双原发肺癌的胸外科治疗结局和长期生存率探讨

文杨

摘要：目的 针对双原发肺癌患者胸外科治疗结局以及患者长期生存率问题进行观点的阐释和解读。方法 筛选我院在2019.3-2020.3期间入院的的双原发肺癌患者共计50例作为研究目标，针对患者的临床资料进行分析性回顾和评价，了解患者在进行双原发肺癌的胸外科临床治俩过程中的治疗结局，以及患者在术后的长期生存率表现。结果 在所有收治的患者中，其中处于同肺叶的患者共计是18例，处于不同肺叶的患者共计是32例。在所有患者的临床治疗上，同肺叶以及不同肺叶患者对应的手术切除率均是100%。但是通过对两类患者双原发肺癌的胸外科临床治疗结果评价来说，在疾病的根治切除率表现上存在较为显著的统计学差异，P<0.05。通过对患者术后并发症发生概率以及在结束手术后的1、3、5年实践中的生存率比较，存在一定的差异。结论 在针对双原发肺癌患者的胸外科治疗上，患者的治疗结局以及长期生存率之间存在较为显著的统计学差异。通过对患者进行针对性的治疗，取得了较为出色的临床治疗效果，有助于降低患者临床并发症的发生概率，让患者在术后有更长的生存时间。

关键词;双原发肺癌;胸外科治疗结局;长期生存率

在临床患者治疗上，双原发性肺癌作为一种对患者身体健康及生命安全有严重威胁的疾病，备受人们的关注。这些年，随着我国医疗技术的不断提升，尤其是影像学技术的发展的，促使我国在双原发肺癌疾病的诊断上，有更高的检出率，也有相应的手术治疗方案提出。但是对于双原发肺癌患者的胸外科治疗而言，虽然目前已经有相应的手术临床治疗方案提出，但是在治疗结局和患者经过手术治疗后的长期生存率表现方面依然值得探讨。

一、一般临床资料和方法

（一）一般临床资料

筛选我院在2019.3-2020.3期间入院的的双原发肺癌患者共计50例作为研究目标。在进行所有患者研究的过程中，其中男性患者是27例，女性患者是23例。在患者的年龄分布上，为28-81岁，平均年龄是59.12岁。

在所有入选的缓则会中，所有患者均为经过临床医学诊断，印证为双原发肺癌患者。而且在入选的50例患者中，处于同肺叶的患者共计是18例，处于不同肺叶的患者共计是32例。在研究过程中，所有患者均有与之对应的完整临床资料。

（二）诊断与治疗

在所有患者的临床诊断上，要求所有患者经过临床诊断，均为双原发性肺癌患者。在患者的癌症病灶表现上，要求所有患者的两个癌灶有类似的组织学类别，但是其所在位置存在差异，同时患者肺癌没有出现转移的情况。在为患者提供临床治疗上，采取的是手术切除治疗方案。在进行具体的手术方案制定上，主要的对策是双楔形切除、肺叶切除并支气管壁切除以及全肺切除等。

二、结果

在胸外科治疗结局表现上，对于所有入选的50例患者而言，两个癌灶之间存在不同组织学类型的患者共计是30例，两个癌灶的组织学类型相同的患者共计是20例。在进行患者癌灶病灶位置的表现上，处于同肺叶的患者共计是18例，处于不同肺叶的患者共计是32例。在临床患者治疗上，无论是同肺叶还是不同肺叶，患者对应的手术切除率均是100%，二者之间不存在显著的统计学差异，但是在进行两类患者手术根治切除率表现上，结果比对存在显著的统计学差异，P<0.05。具体结果参考表1内容。

在患者经过临床治疗后，所有的50例患者术后并发症发生概率30%，有15例患者在结束手术后出现了相应的并发症，主要是在完成手术治疗后，患者可能会出现肺不张情况，或是患者呼吸功能受损，出现胸腔积液等。这些并发症的发生，不利于患者术后的康复。而且对于所有入选的50例患者，其在经过手术治疗后，对应术后1年生存率最高，为50%，在第三年以及第五年患者的生存率呈现出不断下降的态势，对应的生存率分别是30%、20%。

三、讨论

双原发肺癌是临床一种恶性肿瘤，其会对患者的身体健康乃至生命安全产生严重的威胁。目前，结合临床相关统计数据先是，当前我国双原发肺癌的发病率逐年递递增，当前临床中该疾病的发病率为1-3%。而且由于当前我国医学技术的飞速发展，促使临床在双原发肺癌检查上会有更高的检出率。高效的檢查技术对于提早发现患者病症，并为患者采取对症治疗，确保患者有较高的生存率提供了积极支撑和保障。

对于双原发肺癌而言，在临床发病机理上，目前尚未有相关研究明确其和单发肺癌之间的差异性。所以这也导致临床在针对双原发肺癌患者进行相应治疗上，会有较高的治疗难度和治疗压力。对于双原发肺癌患者的临床治疗而言，当前采取的主要治疗方案为手术切除治疗，也有学者提出对于双原发肺癌治疗可以采取局部切除方案。本文在观点探讨上，提出的手术切除方案主要是双楔形切除、肺叶切除并支气管壁切除、全肺切除等。但是对于病灶位置不同的患者而言，在临床治疗上，由于病灶位置差异，在进行手术切除上，也应该采取不同的切除方案，在方案制定上，要尽可能切除病灶，同时确保患者肺功能。为保障患者行手术治疗后有较高的生存率，可以采取术后化疗等方式为患者提供针对性治疗。

四、总结

总之在双原发肺癌患者诊断上，当前缺乏行之有效的诊断标准的，而且对于患者的治疗也应该充分考虑患者胸外科治疗结局和长期生存率，尽可能采取科学治疗方案，确保患者经过治疗后有更高的生活品质和生存时间。

参考文献

[1]段晋，施云飞，雷又鸣，赵炜，张倩.双原发肺癌的胸外科治疗结局和长期生存率探讨[J].中外医疗，2016，35（36）：81-83.

[2]赵献军.双原发肺癌的胸外科治疗结局和长期生存率探讨[J].中国医药指南，2013，11（31）：435-436.