医院招标采购风险防控对策

李 霞

（重庆市丰都县人民医院 重庆 408200）

随着我院医疗卫生服务事业的快速健康发展，医院的公开招标项目采购管理工作量也在不断扩大增加。公开招标采购是许多医院最常用的采购方式，整个流程主要涵盖项目报价、立项、组织公开招标、合同文书签署与招标执行等多个环节[1]。在此过程中，不可避免地滋生了各类风险，如何有效防控这些风险以确保我国医疗卫生服务事业健康有序发展，这是一道必须解答的难题。

一、医院招标采购中存在的问题

（一）招标采购难以保证公正性

医院招标采购的对象大多是医疗设备、医疗耗材、基建等。在实际的医疗器械设备采购工作中，这类物品始终仍然存在着招标价格信息来源少、市场询价不准确、成交价格难以把控等问题，这对于招标采购的公正性而言是一个挑战。与此同时，医院招标采购过程中还存在医疗耗材使用不透明的现象，其中，普通卫生耗材普遍具有适用面广泛、使用时间长等特点，在招标采购时存在因利益驱使而长期采购同一经销商的产品等现象，使招标过程流于形式，造成招标采购中的不公平竞争。

（二）招标采购管理不到位

招标采购管理不到位，这是当前招标采购流程的一大重要问题，普遍存在于部分医院对产品采购招标论证不全面、供应商对招标材料不重视等方面。在医院开展的实际工作中，长期存在着采购论证不全面的现象——不参考实际应用导致采购设备空置；缺乏专业性导致采购设备的配置过高或过低；盲目采购各类医疗器械设备。这些错误往往会导致招标过程过于草率、施工进度难以推进、方案实施无法落地等问题。此外，招标文件的编制与审核也是其中的一大重难点，如果编写过程缺少监督与管理，很容易导致招标“不公平”“暗箱操作”“串标”等现象出现，在采购后期甚至会造成纠纷。

（三）供应商资格审核把关不严格

医院在进行招标采购时，应该对供应商进行一次标准化的资格预审，针对合法资格、履约能力、信誉状况等基本情况进行审核与筛选，确保投标供应商的服务质量有所保障。但是，在实际的工作过程中，部分医院并不重视招标供应商的投标资格条件预审，而是直接放权给招标代理公司。这种完全放任代理权力的现象，会让投标代理项目公司与中标供应商之间的合作关系缺乏有效监管，在一定程度上，会直接导致招标标准被人为降低、不符合项目预审资格的供应商入围等各种问题同时出现，这可能会直接影响到评标效率，甚至还会因为流程把关不严格而导致项目最终废标[2]。

二、应对医院招标采购风险的对策

针对招标采购难以保证公正性、招标采购管理不到位、供应商资格审核把关不严格、合同签署与执行环节缺乏监管等问题追根溯源，主要是医务人员对招投标工作流程不清楚、部分医务人员缺乏责任意识、招标采购组织和管理不规范、招标采购监督约束机制不完善等原因。

（一）强化执业医务人员的职业法律意识与社会责任意识

为了确保招标采购过程的公平公正性，顺利推进相关工作，医院应该注重医务人员的责任意识、道德素养和职业素养等多方面能力的培养。在实际工作过程中，医院可以结合职业、专业特点来定期开展招投标知识讲座及法律知识讲座，或者通过线上会议开展业务培训、利用信息资源平台来搜集资料、制定相关的标准性文档进行学习，在引导医务人员学习招标采购知识的同时，也同步学习招标采购工作中涉及的相关法律知识。通过对医务人员的法律意识与责任意识的强化，从而对医院招标采购相关工作人员的实际操作，基于此，在管理层面上提升医院招标采购风险防控工作水平。

（二）优化招标采购小组结构

在医院实际的招标采购工作的组织与落实中，其中有一个问题是十分值得关注的，那就是医院招标采购管理小组的组织结构设置是否合理？人员分工是否达到了最优解？为了确保实际招标工作的顺利推进，医院需要根据国家相关技术标准要求来不断优化招标采购小组的组织结构，在一定程度上充分保障医院的整体综合经济效益[3]。为有效优化小组组织结构呢，医院可以先行抽选招投标行业实践经验丰富、专业技术基础知识扎实、业务操作能力突出、沟通语言表达能力强的专业骨干技术人员在院内组建招标项目采购小组，实现组织结构上的技术优化与强效保障。在不断优化招标小组管理结构的基础上，医院还需要充分结合我国当前的医疗卫生事业发展趋势，建立一套行之有效的招标项目采购风险综合防控管理机制，对小组的工作进行指导与监督。

（三）加强招标环节的组织与管理

在实施招标采购工作过程中，医院需要严格针对所有招标采购材料的编制与审核、现场开标的规范性、评标环节等工作流程进行详尽的组织与监管，保障招标采购工作过程的标准化、规范化、科学化。针对招标文件，医院必须对委托招标代理公司负责编写的相关招标文件内容进行严格的审查复核，避免人为原因或审核不严谨导致的废标、串标等现象的出现：在现场技术开标与综合评标时，医院往往需要与委托招标代理公司针对医院相关招标细节信息进行确认，借此来有效维护自身合法利益——比如，医院需要确保有专业技术能力强的专家人员参加现场技术评标；对入围投标的供应商的专业资质条件进行严格化、标准化的审核；建立投标供应商质量管理服务信息系统，针对投标供应商的产品服务质量情况进行实时跟踪管理和综合质量评价。

（四）建立健全招标采购监督约束机制

在实际招标采购工作中，医院需要探索并建立健全“医院招标采购项目监督风险约束长效机制”，针对项目立项、开标、评标、合同资格审核等多个环节进行多层次、全面化的监督，将各个关键环节作为招标风险综合防控中的重点来对进行密不透风的防范，确保公正公平地实施工作。此外，医院也需要根据当前社会发展，不断加强招标采购管理工作技术人员的专业培训，提高行业整体素质及行业自律意识，进一步加强规范医院的招标采购经费使用，提高医院的综合管理效益。