MOOC背景下医学生网络学习自主性调查与分析——以《诊断学》学习为例

杨冬梅 文红艳*

（湖南中医药大学 湖南·长沙 410208）

现代信息技术的发展使得线上教学成为传统教学模式的重要补充。尤其在医学高等教育方面，网络信息手段的多样化使学生能突破时间、空间的局限，增加了学习的机会，扩大了知识的广度[1]。大型开放式网络课程MOOC(massive openonlinecourses，也称“慕课”)的兴起与推广，给高校学生提供了良好的网络学习平台，使学生能有机会接触到国内甚至国际名师的课程[2]，然而学生在通过以MOOC为基础的线上平台进行网络学习时，由于存在学生保持率不稳定、课程合格率低、学位授予时不被认可等问题，线上学习的成效一度遭到质疑[3]，即便有政府的大力支持和推动，线上教学在高等学校教学中也仅起到微弱的作用，并未完全融入高等院校教学运作和教学评价体系之中[4]。2020年新冠疫情在全球范围内的爆发和蔓延，为了不延误学生的正常学习和毕业，各大高校以强制性制度变迁的方式，顺势推动了传统教学向线上教学的全面过渡。线上教学从可选项变成必选项，教师不得不改变传统教学方式，采用网络直播等形式进行教学，学生也面临着线上学习的诸多挑战。与传统面授相比，自主性学习能力较差的学生，在线上学习时态度消极，线上直播课堂上师生的言语、表情、行为表达等不如线下课堂丰富与准确[5]，也影响了网络学习的效果。本文通过问卷调查的形式，研究中医药院校的医学生在 MOOC背景下基于网络平台的自主学习能力的情况，为促进医学生的自学能力和提高网络学习的效果提出了思考与建议。

1 调查方式

采用问卷星网上问卷调查的方式进行，调查时间为2020年7月-2021年5月，调查总体对象是湖南中医药大学在校医学生，调查专业为中西医结合临床医学和针灸推拿学专业。调查回收有效问卷共178份，其中中西医结合临床医学专业91份，占总数的51%，针灸推拿专业87份，占了总数的49%。

2 调查数据分析

2.1 医学生网络学习的情况

47.75%的学生喜欢利用网络平台进行学习，47.19%的学生不太喜欢，而5.06%的学生对网络学习完全没有兴趣。在所有的上网时间中，45.51%的学生网络学习的时间占上网时间的25-50%，比例最高，仅有10.11%的学生网络学习时间占上网时间的75%以上。在网络学习中，83.15%的学生认为受到各种信息的干扰，学习容易分心，另外，网络学习容易疲劳，缺乏学习动力，网速太慢等也是网络学习存在的主要问题。

2.2 医学生网络学习自主性情况调研

从2020年3月开始，我校医学生采用了网络学习的方式进行医学各科课程学习，包括诊断学、针灸推拿学等实践性很强的学科。50.56%学生认为能通过网络学习基本完成学习任务，仅有24.16%的学生能主动进行课前预习和课后复习，而7.3%的学生仅为应付学习而不得不完成学习任务，缺乏学习的自主性。80%的同学基本能完成制定的网络学习目标，37%的学生认为自己的自主性较强，52.25%认为自身网络学习自主能力一般，约9%的学生认为自己自主能力很差，需要老师或家长进行监督。

2.3 医学生对网络学习方式的选择情况

在网络学习中，69.66%的学生更宁愿选择教师直播上课这种模式，认为这种方式跟课堂教学差异不大，学习效果较好。11.24%的学生会通过超星学习通平台自行学习课件及教学视频，10.67%的学生可以自主学习中国大学MOOC网上的相关课程资源，少部分学生还能自行通过网络平台搜索拓展资源进行学习。

2.4 医学生学习MOOC的情况调查

网络平台上不乏优质的医学教育MOOC资源，但仅有10.67%的学生可以自主进行学习。由于我校没有建立诊断学的MOOC平台，借助中国大学MOOC网让学生进行相关课程的学习，学生在学习时，教师无法看到学生的学习时长和答题情况，故不利于学习过程的形成性评价。由于缺乏对MOOC学习的监管和鼓励机制，大部分学生对MOOC学习的积极性不高，缺乏自主学习的动机。

2.5 诊断学体格检查网络学习的效果评价

在特殊时期，诊断学的体格检查实践课程利用网络进行教学，教学方式采用教师直播上课为主，通过课堂上播放操作视频并讲解操作要点，学生自行跟练，课后老师通过学习通平台布置分组任务，每个小组3-5个同学，利用家人或朋友作为被检者，按照课上所学在真人身上进行反复练习，并拍摄操作视频上传至学习通，由老师和同学进行评分，发现操作中的错误并予以指出。教师选择优秀视频，在直播课堂上进行播放，所有学生可在线对视频进行观摩并点评。通过这种方式，学生可以得到充分的练习，通过教师和同学的反馈，学生能及时发现操作中存在的问题，进一步规范操作手法。通过学生在家人身上进行练习，86%学生认为家人对自己的医生角色非常认可，不仅增加了学生的职业自豪感，也使家庭关系变得更为融洽，通过检查可能发现家人身上存在的异常体征，使病人尽早就医确诊。83%的学生对诊断学线上体格检查考核成绩较为满意，比较认同这种网络学习方式。

3 研究思考与建议

从2020年开始，各高校的多门课程都采用的网络平台进行学习，通过调查发现，网络平台方式多种多样，但学生还是更加依赖于教师直播授课，而不会主动去选择MOOC平台或学习通平台等各大教学平台上的优质教育资源，也很少主动去搜索额外的拓展资源，说明说学生网络学习自主性还不太高。医学生作为一个特殊群体，学习任务繁重，为了提高学习效率，我们应该从以下几个方面促进学生形成良好的学习习惯，提高自主学习能力。

3.1 端正医学生的学习观念

随着科学的发展，知识的更新速度非常快，学生如果还过度依赖于教师授课这种模式，而不去自主进行学习，很可能不能接触到最新最前沿的知识，而长期被动学习也会使学生逐渐丧失学习动力，不利于长期的身心发展与健康。所以，教师在授课的过程中，应不断强调学生作为学习的主体，应该转变学习观念，树立自主学习、终身学习的理念。通过自主学习，医学生可以开阔视野、增长见识、感受名校名师的风采、积累在线学习的经验、体验自主学习的乐趣。高校教师要积极引导大学生树立自主学习和终身学习的观念。

3.2 创新教师教学方法

在“互联网+”时代，教师要根据实际情况创造性地选择教学方法，可以将大学生的网络学习与学校的课堂教学有机结合，做到先学后教。在课前可以向学生提出问题，布置任务，激发学生的学习兴趣和好奇心，让学生通过自行查询资料来解决问题。教师可以向学生推荐适合的网络资源和MOOC平台，或直接给学生网站链接，避免学生因找不到合适的平台或不能分辨资源的好坏而浪费学习的时间。另外，给学生创造机会进行专题展示，让学生可以把自己查到的资源和知识在课堂上甚至更大的平台上进行展示，从而增强自信心，进一步增加学习的动机。此外，对学生的自主学习的成果给予一定的激励机制，比如加分等措施，能够提高学生自主学习的积极性。

3.3 加强对医学生学习方法的指导

学生在网络学习中，难免会遇到各种各样的问题，教师应该及时给予指导，教会学生正确的学习方法，对提高学习质量起着至关重要的作用。高校教师应成为学生学习的“引路人”，首先对学生挑选 MOOC课程等其他网络资源给予方法上的指导，使学生能够快速找到符合自身学习需求的课程；其次对学生学习网络课程时给予方法上的指导，指导学生通过反复观看教学视频、教学课件等对知识点进行巩固，通过课后练习、小测验等方式深入理解、强化复习，然后利用学习通或微信、QQ群进行在线分组汇集、整理、分析学习资料，参与话题讨论，拍摄操作视频等方式，通过学生的广泛参与，建立完整的知识体系；最后要鼓励大学生创建网络MOOC学习共同体，引导参与同一门MOOC课程的大学生三到五个人一组形成一个学习团队，选出负责的队长，建立小组群，让团队成员互相监督，共同进步。

3.4 强化学校对MOOC的合理定位与科学管理

高校要鼓励学生利用MOOC等网络平台进行自主学习，并通过后台对学生的学习时长，学习频率等进行监管，将MOOC平台与现有课程有机结合起来，把MOOC作为课程学习的一个重要组成部分，纳入期末的评价体系。其次，学校应根据各专业的教学大纲建立自己的MOOC平台，也可为学生筛选出名校的优质MOOC资源或外文资源，让学生能够接触到国际前沿的学科知识。再次，允许学生跨专业、跨院系甚至跨校选修慕课，建立慕课学分认可和授予制度，考虑允许通过慕课进行学习并获得学位。

总之，网络教学的快速发展为高校的教育改革提供了契机，基于MOOC平台的网络教学手段为学生提供了丰富的学习资源，教师应转变教学观念，加强对医学生网络学习的指导与评价，加强学生的自主学习能力和自我管理能力，帮助学生更好地适应社会、顺应新时代的发展。