PDCA循环护理模式在慢性病毒性乙型肝炎护理中应用评价探讨

李艳

摘要：目的：探讨慢性病毒性乙型肝炎患者施以PDCA循环护理效果。方法：108例慢性乙肝患者，依照电脑生成随机数法分为对照组54例和观察组54例，分别采用常规护理、PDCA循环护理模式。对比两组风险事件发生率和护理投诉率、护理满意度。结果：风险事件发生率、护理投诉率比，观察组（1.85%、3.70%）均较对照组（16.67%、18.52%）低（P<0.05）。护理总满意率比，观察组（94.44%）较对照组（79.63%）高（P<0.05）。结论：在慢性乙肝患者护理中PDCA循环护理模式的运用，可降低风险事件发生率与护理投诉率，提升护理满意度。

關键词：护理满意度;慢性乙肝;PDCA循环护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

慢性病毒性乙型肝炎（以下均简称为慢性乙肝）为感染科常见病，临床症状以乏力、腹胀、畏食、肝区疼痛、恶心等表现为主，可诱发肝癌或肝硬化[1]。药物保守疗法是目前临床治疗慢性乙肝的常用手段，能有效控制患者病情，但在治疗期间，由于患者对疾病知识缺乏了解，治疗依从性普遍不高，从而导致不良后果的出现[2-3]。因此，本科室在对慢性乙肝患者护理中，施以PDCA循环护理，以优化护理效果。为明确在慢性乙肝护理中PDCA护理模式的实践价值，现对此进行研讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取本院2020年9月-2021年9月收录的慢性乙肝患者，以电脑生成随机数法均分为对照与观察两组。对照组（54例）：26例女，28例男;年龄32～77岁，平均（53.16±4.29）岁;病程1～5年，平均（2.13±0.46）年。观察组（54例）：25例女，29例男;年龄33～78岁，平均（53.19±4.25）岁;病程1～5年，平均（2.15±0.43）年。上述基础数据比，均无差异显著性（P>0.05），可展开对比。

1.2 方法

对照组予以常规护理，即依据患者病情需要和医嘱实施对应干预措施，包括病情观测、并发症防控、用药指导、生活干预、饮食调整等。

观察组施以PDCA循环护理：1）计划：综合分析慢性乙肝患者护理需求和风险，包括社会因素、自身因素及工作人员因素等。社会因素主要指患者心理及生活压力的来源，掌握患者日常生活中可能会影响其身心健康的因素;自身因素即指患者对慢性乙肝和有关注意事项是否充分了解，是否存在不同程度心理障碍;工作人员因素为患者医护期间，护理人员有无完成工作任务。依据上述分析结果，制定针对性护理方案。2）实施：由专科护士和护士长组成PDCA循环护理小组，护士长作为小组组长，负责对小组成员进行PDCA循环护理专业知识培训、指导护理方案的实施、检查护理方案落实状况与开展效果。定期向患者科普疾病相关知识，介绍临床治疗流程、医生资质及有关注意事项，告诉其按时按量服药对疾病转归的重要性，提醒其日常加强个人防护，分享以往治疗良好病例优秀经验，以增加其对日常医护工作的了解及配合，提升其自护意识和能力，保障临床各项工作的顺利进行。另外，嘱咐患者戒烟戒酒，保持良好心态，均衡饮食，多食富含优质蛋白质的食物，适当运动，定期复查。注意保护患者隐私，认真听取其主诉，及时解答其心里疑问。3）检查：定期、不定期检查护理实施情况，反思并总结护理期间所出现的问题，对患者病情予以全面评估。护理人员除做好日常工作之外，还应积极参与专业知识培训，不断提升自身专业水平，以更好地为患者服务，减少风险事件的发生。4）处理：妥善处理患者康复期间所遇到的问题，分析问题发生原因，在后期实施护理干预时，予以纠正。定期总结并归纳先进护理经验和护理方法，将优秀护理经验用于下一轮护理干预中，以实现护理质量的持续性提升。

1.3 观察指标

观察两组护理风险事件与护理投诉发生情况、护理满意度。自制护理满意度调查问卷，分析两组患者对护理工作满意度，评分标准：十分满意：100～80分，满意：79～60分，不满意：59～0分。满意率+十分满意率=护理总满意率。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS 24.0处理数据，计量/计数资料（x±s/n、%）用t、X2检验，组间差异显著为P<0.05。

2 结果

2.1 护理风险事件发生率、护理投诉率对比

较之对照组，观察组护理风险发生率及护理投诉率均更低（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度对比

相较于对照组，观察组护理总满意率较高（P<0.05），见表2。

3 讨论

PDCA循环护理近年来兴起的一种新型护理手段，此种护理方式紧密围绕着护理工作实施改进，使得各项护理措施更加科学化和标准化，让护理人员能及时识别并规避各种护理风险，从而降低护理风险事件发生率，优化护理效果。在慢性乙肝患者护理期间，PDCA循环护理主要通过计划阶段，明确患者存在或潜在的护理风险因素，确定护理重点和主要工作内容，为后期工作的实施奠定稳固基础;通过实施，提升护理人员专业技能，改进护理流程;通过检查，及时评估护理效果，发现并处理护理问题，为后期护理方案的调整提供指导;通过处理，及时解决护理问题，实现护理质量的提升。本研究中，观察组护理风险事件发生率、护理投诉率与对照组比，均明显较低。说明PDCA循环护理能减少护理风险事件的出现，降低护理投诉率。观察组护理总满意率和对照组比，显著较高。提示上述护理方式能改善护理效果。

综上，在慢性乙肝患者中PDCA循环护理的实施，可促使护理风险事件发生率及护理投诉率的下降，优化护理效果。

参考文献：

[1]郑旸，何剑琴，李兰娟.慢性乙型肝炎药物治疗研究若干新进展[J].中华临床感染病杂志， 2019， 12（5）：393-400.

[2]邱思瑜，华丽群，姚美燕.护理专案行动提高门诊慢性乙型肝炎患者自我管理能力[J].护理学杂志，2019，34（10）：49-51.

[3]何萍，鲍云慧，曹玲.三方联动协作式护理对慢性乙型肝炎患者自我效能与自护能力的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（24）：2722-2725.