PB840呼吸机故障处理思路与维修实例四例

贾荣玺 田金 许锋

摘要：目的：学习PB840呼吸机的原理与故障处理思路，通过维修实例掌握故障原因分析和处理方法。方法：根据故障信息和自检结果分析故障原因，进行针对性处理。结果：依据故障信息和自检结果可准确分析出故障原因，有助于及时快速的处理故障。结论：掌握PB840呼吸机的原理和故障处理思路，根据故障信息和自检结果准确定位故障原因，有助于及时排除故障和总结故障原因，改善呼吸机的维护保养方式，为临床提供更好的支持。

关键词：PB840呼吸机;故障;维修

Abstract：Objective： By learning the principle of PB840 ventilator and the idea of troubleshooting， master the fault cause analysis and treatment method through the maintenance example. Methods： According to the fault information and self-test results， analyze the cause of fault and carry out targeted treatment. Results： Based on the information of fault and self-test results， the ventilator fault can be accurately analyzed， which is helpful to deal with the fault quickly. Conclusion： Mastering the principle of PB840 ventilator and the idea of troubleshooting， it can accurately locate the cause of the fault according to the fault information and self-test results， which it can help to timely troubleshoot and summarize the cause of the fault， improve the maintenance of the ventilator， and better provide clinical support.

Keywords： PB840 Ventilator; fault; repair

呼吸機是用人工机械通气的方式，控制或辅助患者的呼吸运动，来达到肺内气体交换的目的，是高风险的急救和生命支持设备[1]-[2]。美国PB840呼吸机可满足临床对于儿童和成人患者的救治需求[3]，获得了业界的认可。本文通过介绍PB840呼吸机的原理和故障处理思路，结合故障实例，探讨常见故障维修方法与产生原因，为改善呼吸机的日常维护和保养提供参考。

1 PB840呼吸机的工作原理

PB840呼吸机主要由以下4个部分组成：呼气输送系统BDU、图形用户界面系统GUI、后备电源系统BPS和空气压缩机系统[4]。

呼气输送系统BDU为患者提供可供呼吸的气体，并对气体进行监测[5]。图形界面系统GUI用于显示呼吸波形、报警信息、呼吸参数、报错代码和自检结果等数据[6]。后备电源系统BPS为呼吸机提供后备电池供电[7]。空气压缩机系统可在没有中心空气气源的情况下，为呼吸机提供空气气源[4]。

PB840呼吸机可根据参数设置，控制呼气输送系统BDU中的吸气模块产生符合要求的空氧混合气流输送给患者。患者呼出的气体进入呼气模块，形成一定的PEEP，并对患者的呼吸参数进行监测，在屏幕上显示出患者的呼吸参数。

2 PB840呼吸机的故障处理思路

PB840呼吸机出现故障时，会出现音视频报警，在屏幕上显示并记录报警信息。PB840呼吸机具有全面的自检功能，可提供软硬件故障信息。自检功能主要由POST自检[2]、SST自检[8]、EST自检[2]和后台自检[8]组成。

PB840呼吸机故障处理的一般思路为出现故障时，可查看故障信息和代码，利用自检功能对呼吸机进行全面的功能自检。结合故障信息和自检结果，定位故障原因和位置，对故障组件进行处理。

3 PB840呼吸机维修实例及故障分析

3.1 故障一

故障现象：呼吸机使用过程中显示CIRCOUIT DISCONNECT报警，连接测试管路和模拟肺，呼吸机显示waiting for connect to patient。

故障分析與排除：报警信息显示存在管路脱落或漏气。首先检查管路是否存在脱落或漏气现象，发现管路连接状态正常，因此排除管路问题。继续检查发现呼出过滤器松动，联动卡锁失灵，导致呼出过滤器安装不到位，呼吸回路密封不严。检查联动卡锁，发现卡锁内部压迫环丢失，导致卡锁失灵。更换联动卡锁后，呼出过滤器安装正常，呼吸机经测试使用正常，故障排除。此类故障多是人为使用原因导致，可能是医护人员在呼出过滤器未安装到位时，强行压动联动卡锁导致的。

3.2 故障二

故障现象：呼吸机使用过程中显示DEVICE ALERT报警，不能正常送气。

故障分析与排除：查阅报错代码显示，故障信息是呼吸机图形用户界面系统GUI与呼气输送系统BDU之间的通讯出现丢失现象。关机后重启进入维修模式，进行EST自检。EST自检全部项目测试通过，再次开机后可正常使用。分别将呼吸机的图形用户界面系统GUI与呼气输送系统BDU换装到其他PB840呼吸机上均可正常使用，基本排除图形用户界面系统GUI与呼气输送系统BDU的问题。后经检查发现，将呼吸机屏幕偏转一定角度后，故障就会此出现。因而判断此故障可能是呼吸机图形用户界面系统GUI与呼气输送系统BDU之间的通讯数据线存在问题导致的。更换数据线后，呼吸机可正常使用，未出现相同的故障。此类故障可能是由于医护人员经常调整呼吸机屏幕位置，导致数据线内部损坏所致。

3.3 故障三

故障现象：呼吸机使用过程中显示INOPERATIVE BATTERY报警，可正常送气。

故障分析与排除：此报警显示呼吸机蓄电池充电不正常或失效，检查呼吸机蓄电池发现充电指示灯不亮。此故障可能由蓄电池失效、电池盒故障或充电板故障引起的。进一步检查发现，该蓄电池使用时间仅为6个月，失效可能性较小。小心拆下蓄电池和电池盒，安装到另一台完好的PB840呼吸机上，充电指示灯正常亮起，呼吸机使用正常。初步判断为充电板故障。更换充电板后，呼吸机可正常使用，故障排除。此类故障为呼吸机硬件故障。在日常维护中，应定期检测呼吸机的蓄电池功能，保障呼吸机的使用安全。

3.4 故障四

故障现象：呼吸机在使用过程中显示SEVERE OCCLUSION报警，不能正常送气。

故障分析与排除：此报警故障可能是由于呼吸管路内部存在积水、扭曲、呼出过滤器堵塞或与病人情况有关。检查呼吸机管路发现，内部存在积水，呼出过滤器被水浸湿。更换新的管路和呼出过滤器接模拟肺测试，故障依然存在。关机后重启，进入维修模式，进行EST自检。在Flow sensors cross check Test项目提示FAILED，错误代码为FE103：Air flow sensor cross check failed和FE101：O2 flow sensor cross check failed。观察EST测试数值可确定为呼出流量传感器故障。拆下呼出流量传感器，发现呼出传感器内部附着有药液结晶。PB840呼吸机的流量传感器采用的是温差式测量原理的热膜式流量传感器[9]。其流量传感器的中间设计有一个热膜，该热膜会随温度变化引起电阻阻值变化[10]，当有气流通过时，热膜温度会出现下降，导致其阻值减小，流量传感器就会输出相应的输出电压，呼吸机通过检测流量传感器的输出电压计算得出通过流量传感器的气流[11]。而当流量传感器的热膜附着有药液结晶时就会导致气流通过流量传感器时产生误差，从而导致呼吸机认为流量传感器出现故障的现象。

为降低维修成本，使用1：400的酶溶液浸泡20分钟，之后用75%的酒精和清水反复清洗5次并晾干的方法，对呼出流量传感器进行处理。重新装回呼吸机，进行EST自检，所有项目顺利通过，呼吸机可正常使用，故障排除。此故障为呼吸机使用和维护保养不当引起的。SEVERE OCCLUSION报警是由呼吸管路内部存在积水，致使呼吸机判定存在阻塞现象。而呼出流量传感器故障可能是由于频繁使用呼吸机进行雾化治疗，致使呼出传感器内部附着药液引发的。

总结

从上面的故障实例和维修过程可以发现，熟悉呼吸机的工作原理，掌握呼吸机的故障处理思路，及时查看故障信息，灵活运用自检功能，对于故障的定位和处理，提高故障的处理效率具有重要的促进作用。同时，结合维修实例分析故障的产生原因，发现部分故障是可以通过日常定期巡检和加强操作人员培训来避免的。因此，在日常巡检过程中，应注意对呼吸机进行预防性检查和维护，加强对于医护人员的操作培训，规范操作流程，保障呼吸机的正常使用。

参考文献

[1] 李海丰， 郑沁春. PB840呼吸机流量传感器工作原理及故障修复方法探索[J]. 中国医疗设备， 2019， 34（03）：183-185.

[2] 徐泽林， 陈荣. PB呼吸机EST程序的剖析及应用（2）[J]. 中国医疗设备（2）：107-108.

[3] 陈俊. PB840呼吸机结构原理及故障分析[J]. 企业科技与发展， 2017（6）：98-100.

[4] 张军平. PB840呼吸机维修实例探讨[J]. 中国医疗器械信息（6）：60-61+83.

[5] 赵宏伟. 泰科PB840呼吸机的基本结构与故障维修[J]. 中国医疗器械信息， 2019.

[6] 陈伟豪. 泰科PB840呼吸机的结构原理、消毒保养及故障分析[J]. 医疗装备， 2019， 031（011）：119-120.

[7] 金涛. 泰科PB840呼吸机结构分析与故障维修[J]. 中国医疗设备， 2010（04）：106-107.

[8] 印世传. PB840呼吸机原理和故障判断维修介绍[J]. 中国医疗器械信息， 2017（23）：145.

[9] 惠强， 王权， 王鹏. 呼吸机流量传感器的工作原理及故障分析[J]. 医疗装备， 2017， 030（008）：49-50.

[10] 王科文. PB840呼吸机结构原理及常见故障维修[J]. 中国医疗设备， 2016（6）：166.

[11] 潘军， 王爱歌， 张冬汉，等. PB840呼吸机维修实例[J]. 医疗装备， 2017， 30（005）：40-41.

*通讯作者：许锋，管理研究员，北京大学第三医院医学工程处处长，研究方向：医学工程管理。