智慧社区居家养老管理模式的构建

芶黎明

（绵阳市金鹏置业开发有限公司，四川绵阳 621700）

0.引言

根据世界标准，60岁是人类老年期标准，而且一个国家或者是地区的老年人口超过总人口的10%，那么就视为进入老年社会。在20世纪末我国就已经达到老龄化，到了2021年，第七次全国人口普查统计的60岁以上人口约2.6亿人，达到了总人口的18.7%，老龄化程度进一步加深。由于家庭结构的变化，导致传统居家养老已经不能满足社会家庭的发展需求，而此时智慧社区的发展正如火如荼。如何将智慧社区与居家养老进行融合，寻找到更加符合时代发展的居家养老管理模式，构建更加完善的养老服务体系，是当下应对深层次老龄化的重要研究课题。

1.智慧社区居家养老的模式

1.1 智慧社区居家养老模式的定义与内涵

智慧社区居家养老模式就是以社区作为主体，结合互联网平台给社区辐射范围内的老人提供能够居家养老并进行服务的一种新型养老模式。这个模式的内涵主要有两个方面：也就是社区养老和智慧居家养老。这种养老模式符合国家的“互联网+”战略，让养老模式积极与互联网融合，从这个层面上来讲智慧养老模式就是将传统养老和社区服务以及互联网信息技术进行资源整合与高效融合，利用互联网和大数据分析等方面的技术使老人实现居家养老的同时还能享受更加贴心的服务。通过社区养老可以充分发挥社区的价值和功能，社区联合专业的服务机构、监督服务机构等给辖区内老年人的日常生活提供护理、健康服务以及安全监管等方面的工作，不但实现了养老创新，同时也更加专业化与智能化[1]，为老年人提供更加安全、便捷、健康且舒适的晚年生活。其中，最为重要的是老年人要对自身健康与日常生活安全有充分的认识，同时，社区结合老年人的实际需求对医疗结构、服务机构、政府以及社区的资源进行整合。总结来讲，这种模式就是居家、社区和互联网优势资源整合的一种创新型养老模式。

1.2 智慧社区居家养老模式的优势探析

首先，能够有效减轻家庭压力。虽然我国家庭结构和生活节奏都发生了很大改变，但是，传统的居家养老依然是主要的养老方式，社会养老由于资源和条件限制能发挥的作用十分有限，况且这两种养老模式都存在明显的缺陷。快节奏社会之下年轻人没有足够时间照顾和陪伴老人，将老人送到敬老院资金压力又比较大，所以，老年人很难获得舒适的养老生活[2]。智慧社区居家养老模式则能够充分照顾老年人和年轻人，老年人可以在自己熟悉的环境当中生活，不用离开家，更不用子女居家照顾，社区能够给子女提供老人健康情况的实时监控数据，根据老人的实际身体情况进行赡养。而且，智慧社区居家养老有监管机制，让子女能随时对社区提供的服务进行监督，可降低社会的养老压力。

其次，有利于养老资源的优化。纵观传统养老模式，社区很多合法养老机构的服务对象与合作机构一般而言是保密的，并没有对社会公开。在诸如医疗资源方面养老人员与服务机构之间存在着信息不对等的情况，所能够获得的相关服务信息是有限的而且还是固定的，导致很多老人对服务的实际需求都不能得到满足，这就很容易导致养老服务的资源不是供不应求就是被限制，某种程度来讲就是资源浪费。智慧社区养老服务模式要求社区公开合作的服务机构和养老对象的信息，所以，能够让实际需求与供给达到相匹配的情况，有利于资源的最大化利用，避免资源浪费[3]。

2.我国智慧社区居家养老管理模式构建面临的问题

2.1 养老和医疗结合不充分

在20世纪末，我国就已经进入到老龄化社会，而且老龄化的速度逐年上升，到现在为止接近20%。在这样的社会环境下，很多老人在居家养老的过程中由于医疗服务不足，很难及时就医，从实际需求来讲，老龄化社会医疗与养老产业结合成为我国养老发展的必然，同时也是解决老龄化问题的突破口。养老和医疗进行有效融合，实现一体化发展的模式，并不是简单的机构联合，而是将二者的医疗资源、康复资源、养老以及养生资源进行融合，实现一体化发展，也就是将社会资源进行最优配置[4]。从养老模式整体来看，最不能缺少的就是高水准的医疗服务，但是，实际情况是当下医疗资源不足而且医务人员相对匮乏，并不能满足医疗养老模式结合之后的量的需求。现阶段养老和医疗的优势资源不能实现连接，限制了养老产业的发展。

2.2 社区服务组织的资金不够

现实情况是，无论哪种类型的社区服务组织都需要充足的资金支持，但现阶段资金支持的渠道过于单一。就我国而言，社区养老的资金主要靠国家拨款和社区筹措，依靠政府进行资金投入远不够社区日常服务所需；社区筹款一般依靠养老人员的缴纳基础金，对实际经济状况不好的老年人而言，由于没有办法缴纳基础金或者是缴纳金额不足，所以不在社区养老服务的范围内。但是最大的问题在于，社区居民对社区服务组织的信任度不高，资金如何使用会得到质疑，这一点就极大地限制了社区居家养老管理模式的智慧化转型。政府投入不足、出资人不信任、资金渠道过于单一等方面的限制，导致社区的服务组织资金严重匮乏。

2.3 智慧养老平台技术不成熟

社区养老的智能化实现方式主要就是利用互联网和人工智能，但是，我国的智慧养老相关平台与技术成熟度不高。一方面，数据的评估准确率较差，主要表现在无法智能评估老人的健康信息，对选择的服务范围也很难进行智能分类，没有办法形成准确的数据[5]；另一方面，信息数据并不安全。当下我国数据平台依然采用传统的模式，这种传统模式下的数据平台的数据整合依然需要人工进行，所以，很容易由于人为原因出现数据泄露，侵犯养老人员的隐私，而且数据的共享性也不理想。我国智慧养老平台由于数据处理技术比较落后，对很多数据和信息的实际处理不到位，导致收集的数据不能用于实际分析，而是停留在平台上，造成信息浪费，所以，这种养老模式在数据管理和分析上面还有很长的路要走。

2.4 相关配套短缺

我国社区居家养老尚处于起步阶段，所以相应的制度和体系还有待完善。在发展的过程中暴露了许多问题，针对这些问题的解决，国家给出了相关意见。国务院曾在2019年发布的推进养老发展的相关意见当中明确指出：居家养老的完善要以社区作为依托，机构充当补充，完善医养结合的养老体系。虽然国家倡导居家养老的模式，社区居家养老该如何做好工作，社区如何进行更好的管理和服务，这些问题并没有明确意见出台。另外，我国社区居家养老的制度不完善，存在社区在组织管理方面不到位甚至不作为、养老资金等问题，这样，让老年人对于社区居家养老的信任度降低，影响智慧社区居家养老的推进。

3.智慧社区居家养老管理模式构建策略

3.1 明确社区服务内容

从实际进行分析，现阶段我国大部分养老模式中对于社区服务组织的功能和角色定位不清晰，造成了社区价值被浪费，所以需要明确社区服务内容。

首先，要确定专业服务机构和数据平台。各个社区可以参考政府的采购模式，通过招投标的模式开展各类型专业服务机构与数据平台的选择。与此同时，还要召开社区群众会议对专业服务机构进行选择，半数以上才能够进行确定，保证各社区养老人员的选择权利，让机构与数据平台能够最大限度地满足社区内部养老家庭的实际需求[6]。

其次，优化对养老人员的日常服务和管理。社区内部的养老人员要及时根据其不同的健康情况，搭配不同的服务人员和照顾等级，同时还要跟老年人或者是老年人的子女商定照料范围。比如说，身体比较健康的离退休老人相比于失能老人所需服务比较少。社区要做好医疗服务的规划，实现医养结合与医疗机构进行定点的对接，实行医务人员对老年人定期进行体检，并进行数据收集、监测与健康状况追踪，而且数据信息可以通过相关平台实时发送给养老人员的赡养人。

3.2 做好社区养老服务智慧化转型

要更好地实现智慧社区居家养老，首要问题就是提升社区养老服务的智慧化水平。这就要求社区对于相关数据平台的管理和运营技术水平要有所提升，还要培养专业的人才，让技术人员将养老服务的每一个环节都做好技术支持。社区要提升平台对各类型信息的分析与处理能力，让老年人能得到更为合适的服务。另外，互联网的管理凭条与人工智能和大数据等方面的技术需要进行充分的利用，让多个主体能够通过平台实现实时沟通、交流或者服务需求的发出等，让平台发挥监督管理和中枢调度等方面的作用，还可以让养老人员穿戴智能设备，在家中安装监控装置，全天候服务养老人员的实际需求，一旦发生紧急情况，能够最快速度得到救治。加大技术方面的投入，还能够很好地节约人力成本，避免信息泄露，保护老年人的合法权益。

3.3 拓宽社区居家养老资金渠道

我国社区居家养老的资金渠道相对比较单一，所以要实现智慧社区居家养老，就必须增加资金来源渠道。这方面可以参考发达国家的成熟经验，比如说除了政府拨款支持之外，还可以通过慈善募捐和企业捐款等方式。对于我国社区居家养老模式来讲，养老资金来源需要转变为政府、社会捐助和养老家庭出资这三种方式共同支撑的模式。从政府层面来讲，需要完善国家养老福利政策，同时增加财政税收方面的补贴，按照相应的养老人口比例进行款项的划拨发放。社会捐助机制也要完善，倡导基金会组织对社区进行点对点的养老服务支持，增加社区的养老资金，避免社区阶层和地区之间出现的财富不均衡问题。对养老家庭来讲，还可以结合自身的实际需求进行服务项目的选择，缴纳相应的养老资金，社区或者是社区组织共同管理，这也同样是合理且重要的资金渠道，能保障社区养老服务组织的运营和服务质量。

3.4 强化社区服务组织的监督

智慧社区居家养老管理模式要真正发展和推行开来，离不开完善的法规和制度，政府需要出台相应的法律条文做好其运营规范，对社区居家养老的相关管理和经营服务做好监督，让资金使用更加透明，同时让养老金缴纳主体能够拥有更多监督的权利，实现社区居家养老服务的管理透明化。

首先，社区可以组织养老家庭派出代表组成代表团，参与养老服务和养老资金的使用，对养老机构的选择等重大问题的决议给出意见并进行监督，同时对社区养老服务的其他行为进行监管，充分发扬民主精神，利用投票对社区相关的管理和服务制度进行表决。社区服务组织也要定期向养老家庭的代表汇报老人的实际情况，同时引导社区群众主动参与，提升养老的服务质量[7]。

其次，政府需要监管社区数据平台，同时做好相应的制度规定，公开相应的服务数据，比如说养老人数以及合作的服务机构等，交给政府监管并记录，为养老人员做好服务，给赡养人减轻养老负担。

4.结语

老龄化社会是我国当下的基本国情，在这样的大环境之下，社区应当做好相应的工作，承担相应的责任，做好居家养老的管理和服务保障。社区要深入人们的实际生活中，了解社区内部老人的实际数量和情况，给老人提供所需的养老服务，尤其是在互联网快速发展的当下，要利用大数据、云存储等构建智慧社区，帮助社区内的老龄群体享受更加安心舒适的老年生活，构建更加科学完善的养老管理模式，推动我国养老产业的发展。