饮食护理对溃疡性结肠炎患者营养状况的影响观察

张秀芹 刘小荔

(陕西省第二人民医院，(1.泌尿外科；(2.呼吸消化内科，陕西 西安 710005)

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性疾病，疾病特点包括病程时间长、复发风险高、存在并发症风险等，疾病长期治疗过程中会严重影响患者身心健康。本文主要探讨饮食护理对UC患者营养状况的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月至2019年12月我院收治的100例UC患者；随机分为观察组与对照组各50例；观察组中男31例、女19例，年龄(50.1±8.0)岁，病程(4.1±1.0)年，入院营养状况评估(SGA)：A级6例、B级26例、C级18例。对照组中男32例、女18例，年龄(51.0±7.8)岁，病程(4.6±1.1)年，SGA分级：A级5例、B级25例、C级20例。纳入患者均知晓本次研究内容；患者临床症状、内镜检查结果均符合溃疡性结肠炎诊断标准[1]。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组给予常规护理。观察组给予强化饮食护理，(1)饮食健康教育：护士通过面对面形式为患者解释良好的营养状态对促进疾病恢复的重要性，解释UC患者营养需求及饮食注意事项，发放UC饮食知识手册，为患者及家属进行解释，提高其对营养的认识。(2)个体化营养支持：根据患者一般资料、健康状态、营养状态现状制定合理的饮食方案，强调患者日常饮食需坚持低脂、高热量、高蛋白、高维生素原则，每日少食多餐，指导患者以面条与软饭作为主食，可同时搭配蛋、鱼等食物，饭后可适当食用富含维生素的水果，确保均衡营养。嘱咐家属加工食物时需注意细、软、易消化的原则，禁止摄入刺激、辛辣的食物，根据食物不耐受检测结果告知患者忌用食物种类，待患者症状改善后再根据循序渐进的原则轮替纳入安全食物，更改饮食方案；住院期间为患者建立合理健康的饮食习惯。(3)出院饮食干预：出院前发放个人饮食日记，指导患者日常记录居家饮食内容，为患者建立个人饮食档案，每周电话随访1次，了解患者是否按照饮食手册进食，及时记录患者汇报的不良症状，及时调整饮食档案，提供科学的饮食指导。

1.3观察指标 记录两组血清蛋白、血清总蛋白(STR)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)值；SGA中A级表示患者营养状态良好；B级为中度营养不良；C级为重度营养不良。科室自制护理质量评分表，观察项目包括护理技能、服务态度、解决问题能力及并发症预防，单项25分，满分100分，得分高表示护理质量高。

2 结 果

2.1营养指标 干预后观察组各营养指标值均高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组血清蛋白、STR、ALB、Hb的比较

2.2评价两组营养状况 干预前，观察组SGA分级结果为A级6例(12.00%)、B级26例(52.00%)、C级18例(36.00%)，与对照组的5例(10.00%)、25例(50.00%)、20例(40.00%)比较无差异(P>0.05)。干预后，观察组SGA分级结果为A级29例(58.00%)、B级17例(34.00%)、C级4例(8.00%)，明显优于对照组的20例(40.00%)、16例(32.00%)、14例(28.00%)，两组比较差异显著(P<0.05)。

2.3护理质量评分 观察组护理质量评分均高于对照组(t=15.247、23.028、34.627、42.874，P均<0.05)。见表2。

表2 两组护理质量评分的比较分,n=50]

3 讨 论

UC是临床常见病类型，UC的发生与患者心理状态、饮食习惯关系密切，疾病具有慢性发展、消耗性等特点，患者在长期患病期间症状会反复发作，导致患病期间机体大量丢失营养物质，最终影响机体吸收功能，加重营养不良现象[2-3]。本文结果显示，干预后，两组各营养指标值均高于干预前(P<0.05)；其中干预后观察组各营养指标值均高于对照组(P<0.05)。干预后，两组SGA分级结果显示，A级占比均高于干预前，B级占比均低于干预前(P<0.05)；其中干预后观察组A级占比明显高于对照组(P<0.05)；观察组患者度护理质量评分均高于对照组(P<0.05)。分析原因发现，UC发病与人们不良饮食习惯关系密切，UC患者多可合并胃肠道功能紊乱表现，机体对食物的正常消化与吸收功能受损，导致机体缺乏微量元素、维生素、矿物质等必要的营养元素，延长病程，影响疾病预后[4]。观察组给予强化饮食护理干预，护士根据患者病情现状制定合理的饮食方案，试验食物特异性抗体，评估患者营养状态，明确患者机体缺乏的主要营养素，针对UC的病症，划分为禁忌食物与安全食物，护士在患者住院期间准确记录患者的病情变化，及时调整饮食方案，合理搭配每日三餐[5]，逐渐将患者不耐受的食物转化为正常饮食，确保机体营养平衡，指导患者保持每日少食多餐，同时可适当摄入水果，提高体内纤维素含量，坚持循序渐进的原则，提供健康饮食计划，改善营养状态[6-7]。