口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损患者的临床疗效观察

魏思维

因意外伤害、先天性缺失、牙周病等相关病因导致口腔内部分牙齿缺失,进而诱发恒牙牙列完整度受损的情况称之为错伴牙列缺损［1］。该疾病会对患者的发音、咀嚼功能均造成一定的影响,严重者会影响其日常交流能力以及消化能力,生活质量将显著降低［2］。传统临床多通过口腔修复对该疾病进行治疗,但经临床实践研究发现,仅进行修复治疗无法对该症状进行改善,因此,为探究在原有的修复治疗基础上增加口腔正畸疗法的临床疗效,特选取2019年6月～2020年6月期间本院收治的错伴牙列缺损患者共计70例进行临床试验,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月～2020年6月 期间本院收治的错伴牙列缺损患者70例,以随机数字表法分为对照组与试验组,各35例。对照组中男19例,女16例；年龄20～45 岁,平均年龄(32.01±4.33)岁；牙齿被拔除原因：因外伤拔除、因牙周病拔除、因发育障碍拔除者分别为8、12、15例。试验组中男18例,女17例；年龄19～46 岁,平均年龄(33.12±4.71)岁；牙齿被拔除原因：因外伤拔除、因牙周病拔除、因发育障碍拔除者分别为9、13、13例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。患者及其家属均签署治疗同意书,本研究经过医院伦理委员会批准。纳入标准［3］：①与该疾病的相关诊断标准相符；②患者意识清醒,精神正常。排除标准［4］：①内分泌失调者；②伴有其他系统疾病的患者；③伴有严重心血管系统疾病的患者；④对研究不配合者。

1.2 方法 治疗前,先检查患者的牙弓形状、牙轴中线、残留牙、缺失牙区等口腔情况,再对口腔情况进行常规影像学检查。同时给予相应的牙体、牙周疾病治疗。结合检查结果为患者制定针对性的正畸治疗以及口腔修复方案。试验组患者接受口腔正畸结合修复治疗,先针对患者的牙齿畸形情况进行正畸治疗,采用直丝弓矫正技术,对间隙邻近的倾斜牙齿进行直立,先对牙齿进行整齐排列,再将间隙关闭,将伸长牙压低,对覆合覆盖及咬合关系进行纠正,通过透明保持器进行相应的固定。再对患者进行修复治疗,结合缺失牙邻牙牙体情况、缺失牙牙周、缺失牙位置以及缺失牙数目的情况,给予烤瓷冠固定修复治疗。对牙残留牙齿组织进行清除,待牙窝完全恢复后选择两侧健康的牙齿为基牙,进行印模,对烤瓷冠外形进行调整,再进行试戴。对牙体进行仔细观察,确保治疗效果与治疗方案中的相关要求相符后,进行固定、粘结。对照组患者接受单纯修复治疗,烤瓷冠固定修复治疗方案同试验组。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组治疗效果、生活质量评分及治疗满意度评分。根据治疗后牙齿的美观程度、咀嚼功能、发音进行临床疗效评定。疗效判定标准［5］：显效：经影像学诊断牙床根尖周组织完全恢复,不需接受牙齿保持器的辅助治疗,咀嚼功能、发音恢复正常；有效：经影像学诊断牙床根尖周组织完全恢复,不需接受牙齿保持器的辅助治疗,咀嚼功能、发音存在轻微的障碍；无效:经影像学诊断牙床根尖周组织异常,需接受牙齿保持器的辅助治疗,咀嚼功能、发音未改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。采用生活质量综合评定问卷 (GQOLI-74)对患者的生活质量进行评定,评定内容包括心理功能、总体健康及社交功能,每项满分均为100 分,分值与生活质量呈正比［6］。采用本院自制的治疗满意度量表对患者治疗满意情况进行评定,调查内容包括牙体矫正情况、牙齿美观程度、咀嚼功能、发音等内容,满分为100 分,分值与治疗满意度呈正比。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 治疗后,试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果对比［n(%)］

2.2 两组生活质量评分对比 治疗后,试验组心理功能、总体健康及社交功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组生活质量评分对比(,分)

表2 两组生活质量评分对比(,分)

注：与对照组对比,aP＜0.05

2.3 两组治疗满意度评分对比 治疗后,试验组患者的治疗满意度评分为(87.39±4.99)分,显著高于对照组的(69.20±4.32)分,差异有统计学意义(t=16.305,P=0.000＜0.05)。

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