SPOC模式在法医学专业课教学中的应用与思考

陈 锐，赖小平，赵文勇，许传超，邝文健，林汉光，唐剑频

(广东医科大学基础医学院法医学系，广东 东莞 523808)

SPOC教学模式(Small Private Online Course)即小规模限制性在线课程，最早由加州大学伯克利分校的阿曼德·福克斯教授提出[1]。SPOC 在 MOOC的基础上产生，对参与课程的学生规模有一定的限制，专业性更强，能充分发挥线上线下混合教学的优势，更好地将在线教学和课堂教学相融合，提高教学质量。相对于MOOC教学模式，SPOC具有规模小、针对性强、教学手段丰富、评价体系科学且多样化等优点，被认为是MOOC的继承、完善和超越[2-6]。在福克斯教授团队的推广下，在2013年，哈佛大学、科罗拉多州立大学、杜克大学及斯坦福大学等都开始实践规模小、效率高的SPOC教学模式。

近年来，随着信息技术的发展，“互联网+教育”成为一种新的教育模式，教育部发布的《关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》也提出要重塑教育教学形态，探索实施网络化、数字化、智能化、个性化的教育，推动形成“互联网+高等教育”新形态。在国家政策引领下，SPOC模式在我国的发展起步较早，清华大学率先将SPOC引入MBA课程，南京大学、天津大学等国内高校较早尝试在SPOC 环境下开展课程，不少医学院校也陆续将SPOC模式引入到课程教学中，成效显著[7-16]。SPOC教学模式的出现彻底颠覆了传统教学模式，不仅让学生获得全新的学习体验，而且能充分利用线上教学资源，更好地实施线上线下混合式教学。为了实现以现代信息技术推动高等教育质量提升的“变轨超车”，高校教育模式革新势在必行。

1 SPOC教学模式在我校法医学专业教学的实施

法医学是应用医学、生物学及其他自然科学理论与技术，解决与法律相关的医学问题的一门学科，是应用型学科；法医学的分支学科要包括法医病理学、法医临床学、法医物证学、法医毒理学、法医人类学以及法医毒物分析等。法医学专业学生必须具有扎实的理论知识以及实践技能，才能应用理论知识进行临案操作和解决法医学鉴定的相关问题[17]；新冠疫情下，线上MOOC资源的开放，各校线上教学资源的建立，这些资源为法医学专业课程的 SPOC 教学模式构建和改革提供了基础。

1.1 法医物证学SPOC教学

法医物证学的理论知识具有抽象性和逻辑性强的特点，要求学生具有不仅要掌握教材的知识，还要求学习相关学科的理论知识。我校法医物证学教学充分利用中国大学MOOC的优质教学资源，让学生享受其他高校教学名师的课程；另一方面，根据学校的特色，主要应用超星智慧教学系统建立自己的在线教学课程。在具体教学过程中，针对每一节教学内容重难点，课前设置1～2个主题，要求学生课前分组收集与讨论相关的资料；采用线下课堂分组讨论和线上讨论的方式，并对学生进行评价，将评价的成绩计入平日成绩。SPOC教学模式的引入，能够调动学生学习的积极性以及培养学生自主学习的能力；通过分组讨论，学生反映比单纯的传统教学模式，更容易掌握和理解法医物证学理论知识。

1.2 法医病理学及法医毒理学SPOC教学

法医病理学和法医毒理学是法医学专业课非常重要的主干课，法医毒理学又以法医病理学为基础，两者相辅相成，联系紧密。这两门课程含有大量形态学内容，学生线上预习难度不大。我们按照课程分级目录上传导学教案、PPT、微课小视频、参考资料及中国大学MOOC的公开链接到资源库；提前1～2周发布学习任务，包含学习内容、重要知识点、学习要求及完成时间；从试题库抽选试题布置线上作业，作业以考核基础知识为主，成绩计入期末总评成绩；教师可以及时掌握学生对学习内容的完成情况和对知识点的理解程度，及时调整教学方案，对个别学生进行引导。在超星智慧教学系统发布讨论主题、案例，上传案例基本信息、现场资料、尸体解剖及组织病理学资料等，学生查阅相关文献资料、提问或相互讨论，线下学生分组进行案例分析、辩论，教师引导并进行总结。通过以上教学过程，训练学生应用理论知识指导实践并解决问题的能力，培养主动思考的良好学习习惯，初步形成法医学鉴定思维。

1.3 法医临床学SPOC教学

法医临床学涉及伤、残情形多种多样，伤病关系错综复杂，需要掌握检查和检测技术多，要求学生具有较好的逻辑分析、判断能力。学生根据学习任务和目标，学习任务包含基础知识试题及模拟案例题，在规定时间内学习知识要点、观看微课小视频，然后进行讨论，教师通过讨论结果，了解学生对理论知识和相关临床检查方法的掌握情况。然后利用我校司法鉴定中心提供的实践教学平台，通过接触真实案例，参与临床检查和影像学阅片，组内学生进行讨论并得出鉴定意见。通过SPOC模式进行线上线下混合教学，巩固所学理论知识，提高学生应用理论知识的能力和实践技能。

1.4 法医人类学SPOC教学

针对法医人类学的学科特点，主要应用解剖学和体质人类学的理论，法医人类学的部分理论在前期的基础医学课程中已学习；法医人类学将相关的理论应用于法医学。法医人类学的SPOC教学模式主要应用在实验教学，通过分组实验讨论如何实验操作，掌握相关知识。

在人类骨骼测量和性别鉴别实验教学中，通过分组实验，学生通过讨论，相互取长补短，能够准确标记骨骼的测量标志以及性别差异的特征。在骨龄推断的教学中，通过单纯的理论教学，学生不易掌握相应的知识；而采用实验操作，并进行分组讨论；学生很容易掌握骨龄推断中各相关骨骼的分级和评分，有助于理论知识的理解和掌握。

1.5 法医毒物分析SPOC教学

通过法医毒物分析的学习，主要能掌握如何正确处理与涉及毒物的事件(或案件)，以及如何能够正确地采取和保存检材、合理地提出检验要求、客观地理解分析结果的意义以及判断是否中毒，掌握现代分析方法的基本原理和方法过程以及各种方法在法医毒物分析中的实用意义、操作规范和技术关键。

针对法医毒物分析课程特点和教学内容，课前和教学中设计不同的讨论问题。例如通过组织学生讨论食物、药物、毒物的相对性，掌握毒物的概念和相对性。实验教学中，针对不同毒物的化学性质和毒物中毒，组织学生讨论如何提取检材；针对不同类型的检材，如何采取相应的处理方法和检验方法。

2 SPOC教学模式在我校法医学专业教学中实施的优势

2.1 对学生数量的要求

SPOC教学模式相较于MOOC模式对学生的数量进行了限制，一般情况下以几十人或百余人为宜，国内外的知名院校之所以对SPOC模式推崇备至，正是因为它完美适应了顶尖大学追求高成就的精英教育价值观。顶尖大学通常都是研究型大学，招生层次较高，重视研究生教育，本科生的培养也以精英教育为主，招生数量较少，教师能够了解每个学生的情况，可以更好地根据学生特点选择或制作视频课程以及教学资源，也有利于教师管理统计，评估教学和学生学习效果。通过对学生的学习效果评估，随时调整教学内容和教学进度，提高教学效率。我校属于教学研究型大学，临床、护理、药学等常规专业本科招生人数多，但法医学专业这样的小专业每年的本科招生人数控制在两个小自然班，约60人，适合试点推行SPOC教学模式，提高教学质量，实现SPOC模式现阶段在线教育中的真正价值。

2.2 对线上教学资源库的要求

MOOC模式整合精英教育资源，可以在全国甚至全球推广教育服务，在专业领域发挥巨大的影响力，但是教育成本较高，我校以学费为主要经费来源，除了利用新冠疫情期间免费开放的MOOC资源，为了维持收支平衡，应该积极尝试SPOC模式，以低成本的合作方式来提高教育质量。SPOC教学模式是一种基于网络课程资源的教学方法，具有网络教学的诸多优势，不受时间和地点制约，学生可以随时预习、学习和复习，与其他同学或教师对某一问题或案例展开讨论。在新冠疫情特殊背景下，利用超星智慧教学系统，我校法医学各专业课程已基本构建成了集课前课后自主学习、课中学习、考核、互动于一体的线上教学资源库，为SPOC教学的实施打下了坚实的基础。

2.3 对教师与学生角色转换的要求

SPOC教学模式让教师回归小型在线课堂，教师根据学生需求，在课前整合各种线上和线下资源，教师不再是学生在线课程学习、线下分组讨论等环节的主角，而是以学生为主体。教师根据培养目标和教学内容设置和提出问题，学生们进行线上相关知识的学习和讨论，分组和自己查阅、研究相关资料；分组进行分析、讨论，找出解决问题的方法和掌握相关理论知识，在此过程中教师也得以从重复劳动中解放，可以分配更多精力到更有价值的教学活动，随时为学生提供个性化指导，共同解决遇到的难题，激发了教师的教学热情和课堂活力。学生们也可以充分利用网络资源去解决问题，总结方法，在不知不觉的查阅相关知识和文献的过程中，吸收并掌握更多的专业相关知识；在解决问题和理解理论知识的同时，也拓展了自己的知识，提高了实际检案能力。在SPOC模式的教学过程中，教师更多地扮演了整合课程资源、指导学生线下课堂讨论的引导性角色。我校法医学专业课教学已将OBE模式引入到专业教学中[18]，取得了良好的效果，在2019年获得中华医学会教育技术优秀成果奖三等奖，能很好地适应教师角色的转化，保证了教学质量。

2.4 对于线下教学模式的要求

通过SPOC教学模式完成线上教学以后，学校还应该充分利用现有资源为学生提供个性化的、力度更大的专业支持，可以增进学生对课程的完整体验，例如与线下教学模式有机结合，法医学专业各课程还涉及大量的临床及实验操作，学生仅通过观看视频、实验和模拟现场尚无法掌握和理解相关理论知识，以及实际操作能力的训练；需要让学生实实在在地接触真实案例，才能更好地巩固其所学的理论知识，提高学生实际应用知识的能力和实践技能。我校司法鉴定中心，开展法医病理、法医临床、法医物证等司法鉴定业务，可为法医学专业本科生提供良好的见习实践教学平台。具备司法鉴定机构的高校在法医学课程中开展实际案例教学法具有独特的优势，也是利用司法鉴定案例服务于人才培养的具体体现，从而在见习课程中，对前期学习成果进行巩固和检验，真正打通理论与实践紧密结合的渠道。

3 SPOC教学模式在前期实践过程中的问题及思考

3.1 学生能力差异影响方案实施

在SPOC教学模式的试行过程中，我们发现部分学生学习积极性强，具有较强的自律性和学习习惯，基础知识掌握比较扎实，积极与学生和教师进行讨论、交流；碰到有难度和深度的问题能迎难而上，积极主动通过各种渠道获取相关知识，并去解决相应问题，这部分学生学习效果较好。有一部分学生学习自主性和积极性差，线上学习敷衍了事，学习效果较差。另一部分学生习惯并依赖课堂灌输式教学，不主动与学生和教师交流，不积极查阅相关资料和讨论，学习效果差强人意。

现代教育重视核心素质培养，独立思考解决问题能力是当前各阶段教育尤其是高等教育培养学生的重要目标之一，法医学专业各门课程基本都属于应用性学科，对于学生综合实践活动能力有较高的要求，培养学生积极主动地解决问题能力对学生全面发展和提高实践能力具有重要的教育意义，有利于本科生毕业以后更好地适应本专业工作。在实验教学、见习活动中，教师所采用的教学方式过于传统、课堂实施和监管不足等一系列问题，都可能降低学生对于综合实践的兴趣，弱化了学生独立思考、积极参与交流讨论解决问题的主观能动性，所以教师应该在现有条件下，思考如何帮助学生提高综合能力，实现全面发展。

首先，课前情境问题的设计尤为重要，好的问题设计能够触动学生的内心，让学生在预习过程中产生共鸣，产生对问题探究的主观意愿，进而增强解决问题的动力，提高学习效果。因此，教师在设计问题时要充分考虑到问题与学习内容的关联性，同时设问需灵活，尽量避免单一答案的简单问题，需要给学生留下足够的思考和发挥空间，学生对于问题答案的不统一，可以有效提高学习和讨论的专注度，有助于增强探究兴趣，提高学习效果。其次，除了培养学生独立思考能力，也要兼顾团结合作精神的养成。启发式教育需要学生在掌握本学科知识基础上，整理、分析，甚至运用跨学科知识，形成解决问题的思路，这样的学习任务重，难度大，教师要鼓励学生积极参与小组讨论，利用自主与合作相结合的方式，设计解决方案，提高学生的综合能力。

3.2 教学效果评价体系仍有待完善

首先，我校学生考核评价方式虽有一定的改革，但没有建立形成性评价模式；考试成绩由平时成绩和期末笔试成绩两部分组成，但平日成绩比例较低。平时成绩主要是由学生线上学习的出勤率、课堂作业的完成情况和参与讨论的积极程度决定，完成项目多，时间跨度大。而期末笔试成绩在总评成绩中的所占的比重较高，学生即使平时线上学习不积极，作业完成敷衍，通过期末突击复习，甚至刷历届考试题，也能顺利地通过考核。这种传统考核评价方式，不能真实客观地反映学生的学习参与情况和学习效果，不利于调动学生自主学习的积极性，更不利于培养学生的学习习惯和学习能力。其次，线上学习效果评价比较困难，例如学生在线上提交作业或参与讨论时，时常出现同学互抄答案，甚至出现大段复制粘贴网络资料的情况，教师难以评估学生的线上学习效果。学生学习过程的考核对于SPOC教学模式非常重要，应进一步完善平台建设，更加重视师生交流环节，针对每门课程设立丰富的讨论模块，增强学生之间以及教师与学生之间的互动，及时帮助学生解决问题，对学生的考核评价体系进一步研究并加以完善。

4 结语

SPOC教学模式是“互联网+”时代背景下信息革命的必然产物。线上与线下教学结合可以充分调动学生的学习兴趣，弥补传统教学方式的不足，学生可自行安排课前线上学习、专业知识的积累、模拟案例讨论，极大地丰富了学生获取知识的途径；结合线下实际案例，巩固了对理论知识的理解和掌握。虽然在前期实际教学过程中发现了一些问题，但瑕不掩瑜，SPOC教学模式值得我们进一步研究、推广，需要丰富的线上教学资源库，优化反馈和考核评价体系，促进学生自主学习，以新冠疫情给教学带来的挑战为契机，在教学实践中不断地改进和完善，切实推行法医学专业课程的教学改革，以期培养出理论知识更扎实、实际操作能力更强、更加适应一线法医岗位工作要求的本科毕业生。