综合护理干预对慢性肾小球肾炎患者负性情绪及临床效果的影响

刘淑杰

摘  要：目的  分析综合护理干预在慢性肾小球肾炎治疗中的负性情绪情况与临床效果。方法  选取大庆市中医医院于2019年4月～2020年8月收治的74例确诊为慢性肾小球肾炎的患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组37例与观察组37例。对照组使用常规护理方法进行护理，观察组使用综合护理方法进行护理。比较患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的评分情况与临床治疗效果。结果  实践护理方法后，两组患者的SAS与SDS评分均实现了一定程度的降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）;护理后，观察组的SAS与SDS评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。实践护理方法后，患者血浆蛋白实现了一定程度的提升，差异均具有统计学意义（P<0.05），护理后，观察组的血浆蛋白统计数值高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。患者肌酐与尿素氮实现了一定程度的降低，差异均具有统计学意义（P<0.05），护理后观察组的肌酐与尿素氮统计数值均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  综合护理方法用于慢性肾小球肾炎的治疗中，有助于提升临床治疗效果，值得在临床中普及使用。

关键词：慢性肾小球肾炎;综合护理：负性情绪

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-4-0075-03

慢性肾小球肾炎是临床中常见的肾脏疾病，发病后会出现水肿、蛋白尿及高血压及肾功能不全等症状。临床研究提示：慢性肾小球肾炎发病过程较为缓慢，及时治疗基本可以治愈，但若不及时干预则可能发展为尿毒症，危及患者的生命[1]。慢性肾小球肾炎治疗结束后需要进行专门的护理，对患者的负性情绪进行纠正，并维护治疗效果[2-3]。综合护理是一种全面性护理方法，对肾小球肾炎具有较好的临床效果。基于此，本研究针对肾小球肾炎中应用综合护理的临床效果进行针对性分析，选取大庆市中医医院患者进行对比分析，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取大庆市中医医院2019年4月～2020年8月收治的74例确诊为慢性肾小球肾炎的患者为研究对象。采用随机数表法分为对照组37例与观察组37例。观察组中，男18例，女19例;年龄42～71岁，平均年龄（51.46±7.56）岁。对照组中，男19例，女18例;年龄41～72岁，平均年龄（51.54±5.56）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经大庆市中医医院医学伦理委员会审批，研究开始前已征得患者的同意，并通过法律文件取得了相应的授权。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①确诊为慢性肾小球肾炎;②临床资料完整、详细;③同意参与研究。

排除标准：①继发性肾脏疾病;②存在治疗禁忌的患者;③合并精神疾病的患者，或无法进行充分沟通。

1.3  方法

患者入院后均接受慢性肾小球肾炎的常规治疗，治疗结束后，对患者进行相应的护理。

对照组使用常规护理方法进行护理，具体包括3部分内容：①健康教育宣教。对患者及其家属进行健康宣教护理，具体内容包括疾病相关的知识、治疗与护理相关的知识，并重点提示患者在治疗过程中的注意事项。②日常护理。按照医嘱对患者使用药物，并维持患者居住空间內的环境，定期检查患者的生理指标，并对病证较重的患者进行重点监控。③饮食护理。对患者进行相应的饮食护理。避免食用辛辣、油腻的食物。注意在日常饮食中补充维生素与蛋白质，持续护理3个月。

观察组使用综合护理方法进行护理，具体包括3部分内容：①心理护理。针对患者存在的焦虑、抑郁的心理状态进行专门的护理。结合不同患者的不同特征，综合使用心理暗示与心理引导的方法，纠正患者的不良心理状态。为治疗与护理提供相应的支持。②综合评估护理。对涉及护理的患者进行综合评估，评估内容包括疾病情况、生活习惯及生理情况等。并综合患者的整体情况对其进行相应的护理，提示重点护理内容，针对重点护理内容进行集中护理。③全面营养护理。在对患者进行饮食护理的基础上，使用营养药物调节患者的营养情况。但在具体护理的过程中需充分注意药物使用的剂量，避免因过分使用营养药物而导致其他问题，持续护理3个月。

1.4  观察指标

采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）[4]对患者焦虑状态进行评分，采用抑郁自评量表[5]（self-rating depression scale，SDS）对患者抑郁状态进行评分。设计总分均为80分，得分越高病情越严重。于护理前后分别进行测评。统计患者血浆蛋白、肌酐与尿素氮的情况，于护理前后分别进行统计。

1.5  统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以[n（%）]表示，行字2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理前后SAS与SDS评分情况比较

实践护理方法前，两组患者的SAS与SDS评分均处于较高状态，组间差异均无统计学意义（P>0.05）。实践护理方法后，两组患者的评分均实现了一定程度的降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）;护理后，观察组SAS与SDS评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理前后肾功能恢复情况比较

实践护理方法后，患者血浆蛋白实现了一定程度的提升，差异均具有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组血浆蛋白统计数值高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。患者肌酐与尿素氮实现了一定程度的降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组肌酐与尿素氮统计数值均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

慢性肾小球肾炎的治疗时间较长，在具体治疗的过程中，需要科学、合理的护理措施配合以实现充分治疗的效果。传统护理方式能为肾小球肾炎提供常规护理支持与饮食护理支持，能够起到一定的效果，但无法充分满足护理的需求。临床研究提示[6]：罹患肾小球肾炎的患者一般会伴随较为严重的疼痛，因而患者一般存在较为焦虑、抑郁的心理问题，因而需要在护理过程中，为患者提供相应的心理护理支持，以纠正患者的不良心理状态，从而促进治疗效果的提升。同时，肾小球肾炎的患者对营养的需求较为复杂，因而需要结合患者的具体需求为其设计相应的营养护理内容，若营养护理内容设计不合理，则会给患者的肾脏造成负担，从而影响患者的治疗效果。结合临床研究提示的结论，判断肾小球肾炎治疗效果的主要标准为血浆蛋白的提升情况，肌酐与尿素氮的降低情况等。

本次研究针对综合护理的临床效果做出分析，重点分析患者负性情绪的变化，与血浆蛋白、肌酐及尿素氮的变化情况。研究结果提示：实践护理方法后，两组患者的SAS与SDS评分均实现了一定程度的降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这一结果提示常规护理方法也能在一定程度上发挥心理护理的效果但主要是由于治疗效果而促使了心理情绪的改变，进一步促进治疗效果的提升。但护理后，观察组SAS与SDS评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这一结果突出了综合护理的护理优势，即通过专门的心理护理，充分纠正了患者的不良心理状态。而血浆蛋白、肌酐与尿素氮的分析结果提示：实践护理方法后，患者血浆蛋白实现了一定程度的提升，差异均具有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组血浆蛋白统计数值高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。患者肌酐与尿素氮实现了一定程度的降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组肌酐与尿素氮統计数值均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

上述结果突出了综合护理的护理优势，在纠正不良心理情绪，科学设计营养护理的基础上进一步提升了护理效果。

综上所述，综合护理方法用于慢性肾小球肾炎的治疗中，有助于提升临床治疗效果，值得在临床中普及使用。

参考文献

[1]吕萍，张欢.中西医结合临床路径在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（26）：172-174.

[2]王丽.慢性肾小球肾炎综合护理临床护理[J].中国全科医学，2018， 21（z1）：414-415.

[3]李戎霞.优质护理在急性肾小球肾炎中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（8）：128.

[4]张宁，朴红兰，徐敏玲，等.个体化营养护理指导对慢性肾小球肾炎患者健康知识知晓及营养状态的影响[J].医学临床研究，2018， 35（12）：2492-2494.

[5]王东梅，林星星.基于”络脉瘀滞”理论观察艾灸对慢性肾小球肾炎患者免疫调节的影响[J].辽宁中医杂志，2018，45（8）：1730-1733.

[6]窦海川，刘淑梅，顾春梅，等.健康管理在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用[J].世界中医药，2015，10（S1）：692-693.