6分钟步行实验教你判断心力衰竭

查克岚

一提到心脏病，人们就会想到心力衰竭这个名词。今天就和大家聊一聊心力衰竭的相关话题。

什么是心力衰竭？

心脏就像一个“泵”，不停地通过收缩和舒张，让血液在身体里周而复始地流动。当心脏的收缩或者舒张功能发生障碍时，就不能将血液泵出去或者抽回来，患者就会出现不同程度的呼吸困难、乏力以及水肿，我们就称之为心力衰竭。

哪些情况会诱发心力衰竭？

心力衰竭的常见诱因是呼吸系统感染。在季节变化时期，尤其是秋冬季气温骤降的时候，心力衰竭的发病率明显升高。其次是过度疲劳、情绪激动。还有些患者发生快速型的心律失常，包括心房颤动伴快速心室率、心房扑动等，同样可以诱发心力衰竭。另外，还有治疗不当，如输液过多、过快等因素也会诱发心力衰竭。

心力衰竭离你有多远？

心力衰竭是各种心脏疾病发展的严重阶段。如果已患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、心脏瓣膜病等疾病，并且对这些疾病没有足够的重视时，那么离心力衰竭已经不远了。

心力衰竭有哪些表现呢？

心力衰竭主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、食欲减退、少尿、水肿等。

怎样评估心脏功能？

对一般人而言，最简单的办法就是6分钟步行实验。这个办法可以在家自测，用于评估患者的运动耐量。6分钟步行距离小于150米为重度心力衰竭，150～ 450米为中度心力衰竭，450～550米为轻度心力衰竭，大于550米为心功能正常。当发现自己的运动耐量下降时，需及时来医院就诊。

心力衰竭的患者需要进行哪些检查？

常规检查内容包括血常规、生化、心电图、心脏超声、甲状腺功能、胸部CT等，需进一步明确病因的还要借助心脏磁共振、冠状动脉造影等。

发生急性心力衰竭时要注意什么？

如果在静息状态下呼吸困难明显，应采取半卧位或者端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量;其次是高流量吸氧，镇静;同时严格控制出入量，每天摄入液体量在1500毫升以内，保持负平衡，同时限制钠的摄入，每天小于2克。

如何治疗心力衰竭？

对心力衰竭患者，依从性一定要好，需积极配合医生的规范化治疗，可以延缓心力衰竭的加重。药物治疗上，除基础病因的治疗外，从以前的黄金三角变为现在的四架马车，包括：血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂;β受体阻滞剂;醛固酮拮抗剂;钠-葡萄糖协同转运蛋白2。

器械治疗方面有心脏再同步化治疗、左心室辅助装置等;对终末期心力衰竭唯一的治疗办法就是心脏移植。

怎样预防心力衰竭？

首先是对病因的治疗，控制血压、血糖，纠正心律失常，尤其是心房颤动，最好能转为窦性心律;在生活方面，需要养成良好的生活习惯，应保持规律的作息，戒烟戒酒，保持心情愉悦，避免情绪激动、过度疲劳，定期进行体重监测。另外，适当的运动有助于预防心力衰竭，以有氧运动为主，包括走路、騎车、游泳、打太极拳等，锻炼强度以感到舒适为度，避免运动过度。饮食方面宜低盐低脂，多摄入优质蛋白，肥胖患者还需要控制体重。

不管怎样，只要出现心脏疾病的相关症状，应尽早到正规医院就诊。