慢性肾小球肾炎治疗总有效率及失效的危险因素

白灵

【摘要】目的：探析慢性肾小球肾炎（CGN）治疗总有效率及失效的危险因素。方法：在我院就诊的CGN患者中选取172例，均给予针对性治疗，总结组间疗效，并对治疗失败原因展开分析。结果：观察组总有效率较对照组高，分析单因素中，24h尿蛋白、膜性肾病、膜增生性、糖尿病、高血压、年龄均为危险因素。结论：24h尿蛋白、膜性肾病、膜增生性、糖尿病、高血压、年龄均为危险因素可导致治疗失败，对此，临床需及时将危险因素明确，并提出治疗干预针对性方案，便于治疗整体效益的提高。

【关键词】危险因素;慢性肾小球肾炎;糖尿病;高血压

CGN属肾小球原发性免疫介导炎症相关类疾病的一种，临床针对治疗该症主要开展预防和控制手段，避免病情持续恶化，缓解和改善各类病症，预防各类并发症等，临床常选择治疗综合性的手段，如摄入磷、降低蛋白、控制血压、抗血小板药物的应用等，但据多年治疗经验显示，治疗整体的疗效不甚理想，大部分患者治疗后仍失败。为使治疗整体水平改善，本文选取我院172例患者分为两组展开对比研究，分析治疗CGN的疗效，并总结失效各类危险的因素，详细如下。

1资料与方法

1.1临床资料

在我院就诊的CGN患者中选取172例，入选时间：2019年1月～2021年1月，以患者实际年龄依据行分组处理，划分年龄<65岁者为青年组，划分>65岁者为老年组，每组86例，其中青年组男50例，女36例，年龄30～65岁，中位数为47.5岁;平均血肌酐值224.4μ mol/ L，平均24h尿蛋白值2.9g;老年组男52例，女34例，年龄65～80岁，中位数为72.5岁，平均血肌酐值225.8μ mol/ L，平均24h尿蛋白值2.7g。除了年龄外，组间一般数据对比（P>0.05）。

纳入标准：172例患者认知正常、一般数据齐全;均与诊断CGN相关标准符合，并确诊;172例纳入患者均认真阅读了本次研究相关资料，同意加入。

排除标准：过敏体质者;恶性肿瘤者;心肺等器官存在功能障碍者;研究时不予配合者。

1.2方法

172例患者均接受针对性方案治疗，常规手段包括确保足够的休息、饮食调整、血压控制、尿蛋白减少、抗凝、解聚血小板等。

1.3觀察指标及评价标准

（1）观察并对比组间总有效率。经治疗后，临床体征全部消失，恢复尿蛋白正常定量，血脂、肾功能恢复正常，且尿红细胞小于3个/hp，即为显效;经治疗后，有效改善了症状，体征好转明显，各项实验结果均得到一定恢复，且尿红细胞小于6 个/hp，即为有效;上述标准均未达到，即为无效。

（2）分析治疗失败的原因，包括24h尿蛋白、膜性肾病、膜增生性、糖尿病、高血压等。

1.4统计学处理

以SPSS22.0软件行数据分析处理工作，以定性、定量方式记录资料，记录数据时借助离散型和连续型变量，主要以无需分量变量对数据行定性分析，以T值实现均数数据的检验，以X2检验占比数据，统计数据后需以P值行对比分析，P<0.05为差异显著，与统计学意义相关标准符合。

2结果

2.1总有效率

组间疗效对比（P<0.05），见表1。

2.2独立危险因素

经分析单因素可见，24h尿蛋白、膜性肾病、膜增生性、糖尿病、高血压等均为治疗无效的危险因素，见表2。

3讨论

经本次研究可见，整体治疗CGN患者的疗效较低，且与青年组相比，老年组治疗效率，明显更低。因该症患病机制、病理类型、病因存在差异，涉及到的因素较多，如病程因免疫介导炎症出现慢性化的机制，还有非炎症、非免疫因素参与，如高蛋白尿、高灌注、高压力等，因而，临床现阶段针对该症的治疗主要原则为预防疾病、延缓其发展，并改善疾病体征，有助于病症的有效恢复。

本次结果可见，对比总有效率，青年组较老年组高，提示了与CGN老年患者相比，CGN青年患者治疗整体疗效更佳，可见年龄属治疗失败一项危险因素。且经分析单因素显示，24h尿蛋白、膜性肾病、膜增生性、糖尿病、高血压均为危险因素，可影响治疗效果，导致其失败，可见，24h尿蛋白、膜性肾病、膜增生性、糖尿病、高血压均属危险独立性因素，可影响治疗CGN的整体效果。

综上所述，治疗CGN失效的危险独立因素包括24h尿蛋白、膜性肾病、膜增生性、糖尿病、高血压、年龄，对此，临床应在治疗前掌握危险因素，并拟定治疗干预针对性方案，便于治疗整体效果得到最大程度的提高。

参考文献

[1]杨美.肾小球肾炎蛋白尿采用缬沙坦联合肾炎康复片治疗的效果分析[J].健康必读，2020，（17）：23.

[2]黄俊波，刘维佳.缬沙坦与肾炎康复片联用治疗肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效[J].当代医学，2020，26（11）：91-93.

[3]吴小青.贝那普利联合黄葵对慢性肾小球肾炎的治疗效果及安全性评价[J].数理医药学杂志，2020，33（1）：126-127.

[4]陈英.加味生地六味益肾活血汤用于治疗慢性肾小球肾炎的效果研究[J].特别健康，2020，（9）：78-79.

[5]图尔荪古丽·喀日，海米提江·玉素甫.探究来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾小球肾炎的效果[J].健康大视野，2020，（9）：52.

[6]何建荣.前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察[J].中国保健营养，2020，30（1）：110-111.

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