全程陪伴分娩护理的临床效果及产后出血分析

刘晶 张美娟

摘要：目的：分析产妇分娩中全程陪伴分娩护理的应用效果。方法：选取我院2019年7月至2021年6月收治的120例产妇，按随机分组对照组研究，将采取常规护理的60例产妇作为对照组，将采取全程陪伴分娩护理的60例产妇作为观察组，观察两组临床效果及产后出血情况。结果：观察组自然分娩率高于对照组，差异明显（P<0.05）;观察组产后出血率、产后出血量均低于对照组，差异明显（P<0.05）;观察组产妇的满意度高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：全程陪伴分娩护理能有效提高自然分娩率，减少产后出血风险，提高产妇的护理满意度，临床应用价值显著。

关键词：全程陪伴分娩护理;自然分娩率;产后出血;满意度

分娩是一项重要的生理过程，在分娩期间由于有很多因素的影响会对分娩结局造成各种不良的后果[1]。助产士对产妇进行的或措施对产妇分娩方式、妊娠结局均会有直接影响，因而采取正确有效的助产措施对促进分娩顺利有重要意义[2-3]。本研究针对2019年7月至2021年6月收治的120例产妇采取不同護理措施，主要探讨全程陪伴分娩护理对产妇的临床效果，并对产后出血进行分析，为预防产后出血提供参考，现报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取我院2019年7月至2021年6月收治的120例产妇，按随机分组对照组研究，其中60例对照组产妇中，年龄在20-35岁，平均（27.53±2.71）岁。60例观察组产妇中，年龄在21-37岁，平均（29.33±2.36）岁。两组线性资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，主要加强产妇及家属对分娩的健康知识和注意事项宣教，进行合理、科学的饮食指导，并密切关注产妇的各项生命体征指标。观察组则需在上述护理基础上增加全程陪伴分娩护理，具体护理措施有：

①对其中的初产妇加强沟通，这是因为这类产妇缺乏相关经验，且心理上存在较为严重的焦虑。关注产妇的内心状态，在交流中以倾听为主，耐心却认真回答产妇提出的问题，做到知无不答，且需多加鼓励、支持，同时还应注意交谈时的细节，可增加一些手握产妇双手，表示自己在认真听取产妇的说辞，促使产妇的心理能够多一些慰藉和感动。

②在护理过程中，将健康知识宣教贯穿始终其中，针对产妇对分娩健康知识认知程度，循序渐进地加深她们对分娩的了解程度。在进入第一产程早期时，着重将健康知识宣教的重心偏向于宫缩的作用，鼓励产妇增加适当的运动量，并学会深呼吸法，以转移对疼痛的注意力，缓解疼痛。

③随着产程额逐渐深入，需要护理人员加强与产妇的交流，且需要多加鼓励产妇，达到稳定产妇情绪，转移疼痛注意力的效果。同时，可根据产妇自身喜好，采取自由体位，适当的对产妇腰腹部采取按摩，以帮助产妇分娩顺利。

④在产妇分娩过程中要密切关注是否存在阴道出血等情况，并及时采取应急措施。最后，在分娩结束后，更要以喜悦、微笑的心情和态度对产妇进行鼓励、祝贺，同时对产妇及家属进行产后教育，减少并发症的发生风险。

1.3统计学方法

用统计学软件（SPSS23.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

1.4观察指标

对比两组产妇自然分娩率、出血率及产后出血量，同时统计两组产妇对护理满意度情况。

2.结果

2.1两组产妇自然分娩率对比

本研究结果显示，观察组产妇自然分娩率93.33%（56/60）;对照组产妇自然分娩率83.33%（50/60）。可知，观察组自然分娩率高于对照组，差异明显（X2=4.851;P<0.05）。

2.2两组产妇出血率及产后出血量对比

本研究结果显示，观察组产妇出血率8.33%（5/60），产后出血量（75.86±10.45）ml;对照组产妇出血率18.33%（11/60），产后出血量（98.42±11.58）ml。可知，观察组产妇出血率及产后出血量均低于对照组，差异明显（X2=4.328;t=11.203;P<0.05）。

2.3两组产妇满意度对比

本研究结果显示，观察组产妇满意度100.00%（60/60）;对照组产妇满意度90.00%（54/60）。可知，观察组产妇满意度明显高于对照组，差异明显（X2=10.526;P<0.05）。

3.讨论

分娩过程主要分为三个阶段，一般称为第一产程、第二产程和第三产程。第一产程是指孕妇开始阵痛到子宫颈全开的过程，第二产程是指孕妇子宫全开到胎儿娩出的过程，第三产程则是指胎儿娩出至胎盘娩出的过程。上述阶段中，产妇均会产生不同程度的消极心理，加上部分产妇缺乏对分娩知识的正确认知，会在一定程度上加重负性心理情绪，从而影响分娩结局[4]。

有研究表示[5]，全程陪伴分娩护理能有效缓解产妇出现的紧张与焦虑情绪，有助于分娩顺利。本研究根据产妇实际情况，对其进行人性化的护理，在整个护理中，采取全程陪伴分娩护理，增加与产妇的沟通次数，多利用一些安慰、鼓励、支持性语言安抚产妇，促使其能树立自然分娩的信心，并化解其不良心理。通过进行健康教育，尽早指导其学会自我保健方法，进行母婴接触，予以科学合理的饮食指导，对促进产程进展，减少产后出血及出血量有积极作用。本研究结果显示，观察组自然分娩率高于对照组，出血率及产后出血量均低于对照组，且观察组产妇满意度明显高于对照组（P<0.05），充分表明全程陪伴分娩护理能提高产妇自然分娩率，减少产后出血及出血量，改善护理满意度。分析产妇产后出血率低及出血量少的原因主要为全程陪伴分娩护理能对其进行个体化的心理护理，有利于产妇减少应激，从而降低产后出血量，还有一方面是因为全程陪伴中通过加强对生命体征的观察，能尽早发现出血先兆，从而及时予以处理，避免产后出血。

综上所述，全程陪伴分娩护理能提高产妇自然分娩率，减少产后出血量，提升产妇满意度，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]徐青. 全程陪伴分娩护理的效果及产后出血分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019，6（61）：1.

[2]刘瑞桃， 李慧云. 全程陪伴分娩护理的临床效果及产后出血分析[J]. 医药前沿， 2019，9（5）：1.

[3]张俊梅， 张萌. 全程陪伴分娩护理的临床效果及产后出血探究[J]. 中国保健营养 2020，30（34）：197.

[4]王雪玲， 万英苗. 全程陪伴助产护理在高龄产妇分娩中的应用效果分析[J]. 中国实用医药， 2019，14（2）：2.

[5]毕宗达. 全程陪伴分娩护理的临床效果及产后出血分析[J]. 中国保健营养， 2019， 29（31）：248-249.