高血压用药：这些错误不能犯

倪正平

原发性高血压目前尚未有可以根治的办法，患者需要终生用药控制血压达标。若放任不管，导致血压长时间得不到管控，极易造成心脏、肾脏及大脑等多个重要靶脏器受累，还可能导致脑血管破裂之类的突发事件。因此，对于高血压疾病一定要从始至终严格管控，避免抑或迟滞靶器官受到损伤。这就要求患者改善自身的不良生活习惯，提倡健康饮食，适当运动，依照医嘱坚持服用降压药物，对自身的血压进行监测和严格管理，争取血压长期达标，保持身心健康。

然而，不少高血压患者在用药方面并无科学的认知，极易受一些错误看法的影响，加剧了血压波动，心血管受损的风险增大。以下一些认识误区希望广大病友一一对照，结合自己的实际情况，提升认识，以此为戒，尽可能地管理好自己的血压，维护自身的健康。

误区一：跟风式用药

有些患者用药不遵医嘱，喜欢盲目听从病友的话，或相信电视上的广告词语。其实，各人有不同的基础疾病，加之引发高血压疾病的因素各不相同，用药效果肯定存在一定的差别。因此，高血压患者需要坚持个性化的用药原则，不可直接照搬他人做法。应根据自身的实际情况，如不同的生活方式、年龄、体质、并发症等，遵照医嘱科学用药。

误区二：一旦使用降压药就终身离不开

部分患者盲目以为，降压药物有成瘾性，长时间使用某种药物，会导致药物依赖。其实这种看法是错误的。第一，就降压药而言，患者对其均无依赖性;第二，服用不服用降压药物，关键是由患者管控血压的状况决定的，亦包含长时间用药的耐受状况;第三，就大多数高血压患者而言，管控血压，确保其平稳，离不开长时间用药，严重的还应终生用药。不停止用药的目的是从长远角度管控血压，确保关键靶器官及心脑血管的健康。而用药时间，则取决于患者血压的管控状况。

血压发生高低变化，其实并不异常。若对血压有较好的管控，就可将用药量调整到最低剂量。情况乐观的患者如果较好管控了自己的生活习惯，在一些时期用少量药物即可让血压控制于达标范围。

误区三：血压回归正常之后就擅自停药

血压回归正常，并不说明已完全治好了高血压。事实上，目前人们仍难以根治高血压，只能管控高血压。而管控高血压，就离不开降压药。

管控血压，需要让人体里降压药物的浓度处于平稳状态，若自行停止用药，则会破坏药物浓度的平衡，极易让血压失去控制。由此可见，血压暂时性回归正常，并不能停药。个别患者会说，有时停药几天，血压亦未见上升。其实，短暂停药而血压不上升，原因是人体延续了药物效应。等到药物效应结束，血压将会发生更大的波动，进而加剧对关键脏器及血管的伤害。

误区四：降压药可能产生抗药性

部分患者被诊断患为高血压后，觉得身体并无明显不适，无须使用药物治疗。亦有部分患者觉得，年纪轻轻就服用降压药物，时间一长，可能会影响药物的疗效。事实并非如此。临床上不少患者在检查出高血压后，感觉身体并无异常，自以为高血压不过如此，没什么可怕的。殊不知，感觉不到症状，并非说明高血压没有危害。高血压被称为“沉默的杀手”，它对人体的伤害是无时不在的，虽然一时难以觉察，但却杀人于无形。与抗生素不同，长时间使用降压药物既不会产生依赖性，亦不会降低其疗效。发现高血压后应及时治疗，以便于及早管控血压，尽可能地减轻其对肾脏、心脏以及大脑等关键脏器的傷害。

希望高血压患者能遵照医嘱，坚持用药，千万不可陷入以上认识误区。