手术室舒适护理对白内障手术患者应激反应及术后康复的影响

李春梅

摘要：目的 研究手术室舒适护理对白内障手术患者应激反应及术后康复的影响。 方法 选择我院2020年1月-2021年12月期间收入的25例白内障手术患者进行研究，按随机法分为两组，其中对照组12例采取常规手术护理，研究组13例实施手术室舒适护理，观察两组应激反应、治疗情况、术后并发症。 结果 两组术前心率、平均动脉压无差异，两组手术前白天、夜间眼压、视力无差异，术后两组白天、夜间眼压无差异，P>0.05，术后研究组心率、平均动脉压低于对照组，视力高于对照组，研究组并发症发生率7.69%低于对照组25.00%，P<0.05。 结论 白内障手术患者通过手术室舒适护理后，有效改善患者视力，应激反应较小，术后并发症几率较低，值得应用。

关键词：手术室舒适护理;白内障手术;应激反应;术后康复

【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

白内障是多种原因导致的晶状体蛋白质变性浑浊，会阻扰光线投射在视网膜上，导致视力下降，与外伤、老化、辐射、代谢异常存在一定关系，持续进展会导致患者视力完全丧失[1]。目前老年人是白内障疾病的多发群体，随着年龄增长发病率已经逐年增多，手术是治疗的主要方法，能夠促进患者视力水平恢复[2]。但手术作为一种侵袭性操作，由于眼睛敏感性与功能特殊性，患者在围手术期会出现一定负面情绪，不利于手术顺利开展，需要加强手术室护理[3]。舒适护理作为身心需求为中心的护理模式，能够提高手术配合度，促进患者康复，本文通过将舒适护理纳入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将25例我院2020年1月-2021年12月收治的白内障手术患者作为研究对象，按随机法分为两组。纳入标准：①均符合《眼科疾病诊疗指南》诊断标准;②无其他眼科疾病;③均接受手术治疗。排除标准：①存在手术禁忌症;②恶性肿瘤与血液疾病者;③相关资料不完善。对照组12例：男7例，女5例，年龄为39-90岁，平均为（58.64±3.05）岁;病程1-5年，平均为（3.21±0.54）年。研究组13例，男8例，女5例，年龄为39-90岁，平均为（57.12±3.21）岁;病程1-5年，平均为（3.15±0.51）年。上述基本资料之间，无差异，P>0.05，可研究。

1.2 方法

对照组采取常规手术护理，术前需要准备好手术相关物品，积极宣教，术中控制好室内温度，根据手术流程配合完成手术，术后使用眼罩。

研究组实施手术室舒适护理，1.术前：术前积极与患者进行沟通，了解患者心理特点以及疾病认知水平，对患者心理情况有一定了解，通过言语安慰，缓解患者不良情绪;带患者了解手术环境，消除患者陌生感，提前15min对手术室进行预热，初始温度控制在27℃，患者进入手术室温度下调。2.术中：术中控制手术室温度为23-25℃，湿度控制55%，确保室内安静，确保患者姿势舒适，监测好患者情况，适当与患者进行日常交流，并在手术开始前对患者进行鼓励。3.术后：做好手术血迹清理，对患眼进行包扎，及时告知手术成功，并讲解术后注意事项，稳定患者情绪，术后避免激烈运动。

1.3 观察指标

术前24h、术后10min检测患者心率、血压水平，计算平均动脉压[4]。

记录两组白天与夜间眼压情况，均在入院时与出院时对患者检查，需要于同一时间统一眼压计进行测量，视力采用国际标准视力表[5]。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组术前术后应激反应

两组术前心率、平均动脉压无差异，P>0.05，术后研究组低于对照组，P<0.05，见表1。

2.2两组手术前后眼压、视力

两组手术前白天、夜间眼压、视力无差异，术后两组白天夜间眼压无差异，P>0.05，术后研究组视力高于对照组，P<0.05，见表2。

2.3 两组并发症发生率

研究组并发症发生率7.69%低于对照组25.00%，差异显著，P<0.05，见表3。

3 讨论

白内障属于临床常见的器官退化性病变，好发于老年群体，与营养代谢异常、机体老化、遗传等多种因素相关。随着人口逐渐向老龄化，老年人机体各功能逐渐衰退，其视力也逐步下降，导致视力残障率逐年递增[6]。手术是白内障患者首选治疗方案，老年患者文化程度普遍较低，对疾病认知有限，手术容易引起其焦虑情绪，患者会在手术期间存在一定应激反应，影响患者术后康复[7]。

因此需要在手术期间纳入良好的护理措施，本文通过在手术室中使用舒适护理，结果显示：两组术前心率、平均动脉压无差异，两组手术前白天、夜间眼压、视力无差异，术后两组白天夜间眼压无差异，P>0.05，术后研究组心率、平均动脉压低于对照组，视力高于对照组，研究组并发症发生率7.69%低于对照组25.00%，P<0.05。结果证实在手术室舒适护理开展后，患者整体情况良好，术后并发症发生率较低，患者视力好转，应激情况良好。应激反应的出现不仅仅是由于应激源引起，与患者对应激源的态度也有关系，会受到患者主观情绪与认知的影响。负面情绪也是应激反应的表现，会导致患者心率血压出现异常。在常规手术期间，根据手术流程与手术采取一定护理措施，可有效提升医护人员配合度，并使得手术顺利进行。随着临床对医疗服务需求的提高，根据白内障手术特点，手术室护理不仅需要高度配合手术，更需要关心患者心理需求，促进手术顺利进行[8]。在手术室舒适护理期间，结合眼部手术特点，减轻了患者围术期应激反应，降低术后并发症几率，促进患者康复。而舒适护理能够使得患者身心处于最佳状态，注重患者舒适感受，使得患者更好的配合治疗，提升治疗效果，减少并发症出现。并在围术期加强患者心理认知干预，帮助患者了解手术室环境，减少负面情绪出现，纠正患者不良认知，提高了手术应对能力，避免手术期间配合不当的情况，有利于患者术后视力的恢复[9]。配合一定认知干预，能够确保患者充分认识到手术的意义，术后减少活动，加快康复。

综上所述，手术室舒适护理对白内障手术患者具有一定意义，能够减轻患者应激反应，改善术后视力，并发症发生率较低，但对眼压无明显影响，值得应用。

参考文献：

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