浅谈健康教育对冠状动脉搭桥术后患者自我护理能力的影响

彭丹霞

摘要：目的：通过临床总结健康教育对冠状动脉搭桥术后患者自我护理能力的影响;方法：采用随机抽样方法选取本院接受冠状动脉搭桥术患者60例为受试对象，将其随机分为对照组及研究组对照组进行常规围手术期护理，观察组在对照组护理基础上，增加患者对术后自我护理的健康教育内容;结果：对照组在总分和各项目分值水平低于实验组;结论：通过对进行专业的指导，加深了对疾病影响因素和药物相关知识的认知，提高患者自我护理能力水平。

关键词：健康教育;冠状动脉搭桥术后;自我护理能力

健康教育属于医疗护理范围内，能强化对患者的健康教育、规范人们行为，帮助人们了解和掌握疾病与护理知识，能帮助患者进行自我观察。根据患者需要展开健康教育，能提升患者的健康意识，也能根据患者情况，优化治疗和康复方案。护士作为健康教育宣传的主力军，应积极加强健康教育宣传，并自主提升自身健康教育能力，才能优化健康教育质量及教育效果。冠状动脉搭桥手术是一种经过外科治疗重新建立血循环，对心肌缺血进行有效改善的方法。冠脉搭桥术虽为冠心病常用治疗方法，但手术会对患者的术后恢复效果造成一定影响，需进行有效护理。自我护理能力是人类为保证生存、维持和增进健康而创造和采取的行动。本文探讨健康教育对冠状动脉搭桥术后患者自我护理能力的影响，旨在有针对性地对该类患者实施护理提供理论依据和实践指导。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机抽样方法选取2020年6月-2021年12月本院本院接受冠状动脉搭桥术患者60例为受试对象，将其随机分为对照组及研究组，各30例。年龄均值（60.79±5.84）岁，其中男性43例，女性17例。所有被調查人员均签署知情同意书，自愿参加本次调查，两组一般资料对比，均衡性佳，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行常规围手术期护理，主要包括：术前健康宣教、常规检查、用药指导、饮食指导及术后功能训练等。观察组在对照组护理基础上，增加患者对术后自我护理的健康教育内容。（1）建立小组：选取临床护理经验丰富的专职护士组成护理小组，需熟练掌握冠状动脉搭桥术相关知识（2）个性化评估患者的情况：了解冠心病患者年龄、生活习惯、血压、心理状况、血脂等，具体分析每位患者的需求，从而面对面地对患者进行重点培训（3）出院前的强化培训：康复运动指导：鼓励冠心病患者出院后适量有氧运动，注意控制运动的时间和量，每次做好运动记录。用药指导：包括降压、抗凝、降脂和降糖药物的使用方法等。心理指导：鼓励冠心病患者多进行社交活动，尽量让家属多参与患者的康复训练。生活方式指导：告知冠心病患者限酒和戒烟，每天规律作息，补充足量维生素，做好每天的饮食记录（4）微信群干预。建立医患之间的聊天微信群，在患者出院当天，小组成员邀请患者及其家属加入该微信群。由负责护士每天上午10点定时在微信群里发送冠心病的有关知识，内容形式主要包括语音消息、文字、图片和视频等。

1.3自我护理能力测定量表（ESCA）：按Orem自我理论框架结合美国学者编制的ESCA及冠脉搭桥术后患者护理常规设计而成，包括术后患者自我护理技能、自我决策能力、自我概念、健康知识水平四方面内容，共43个条目。采用5分制评分方法累计积分。每个问题的分值为0～4分（0分为非常不像我、1分为有一些不像我、2分为没有意见、3分为有一些像我、4分为非常像我），总分为172分。根据总分和各项目分值分为3个水平，分值高于总分或各维度得分的66%为高等水平，分值为总分或各维度得分的33%～<66%为中等水平，分值低于总分或各维度得分的33%为低等水平。该量表Cronbach′sα系数为0.86～0.92，重测信度为0.91，内容效度指数为1.0。

1.4统计学处理

由2名研究人员分别使用EXCEL统计软件进行数据分析，采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验;计数资料以例数或率表示，组间比较采用χ检验;自我护理能力与生活质量的关系采用Pearson相关分析法。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

总结60例患者ESCA评分，每组分见下表。

3 讨论

我国有2.9亿的心血管疾病患者，其中1100万为冠心病患者。冠心病患者的病程漫长，不仅需要长时间服药以维持正常的心脏功能，还需要在日常生活中注意预防并发症和控制诱发因素，以避免急性心脏不良事件，如突发心肌缺血、猝死等紧急情况。当冠心病患者出院后，常常会由于缺乏专业的指导、无人监督、治疗依从性差等因素，导致其治疗效果无法得到保障，不利于有效控制病情。自我护理能力是指个体为维护和促进身体健康和身心发展所习得的一种复杂的能力，可以将自我护理的健康教育作为患者康复的重要工作，不同病人身体状况不同，因此需要基于多元化患者展开相关的护理教育，患者需要在住院阶段加强对健康教育体系的全方位认知，并尽量拓展学习视野，才能增强对健康教育的认知，提升自身健康教育能力，通过积极参与护理过程、接受专业的指导提高自我护理能力，提高后期治疗的依从性。

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