在慢性支气管炎急性发作期治疗中盐酸氨溴索+氨茶碱应用的效果研究

黄振东

崇左市江州区驮卢中心卫生院 广西 崇左 532206

慢性支气管炎是一种临床常见病，发病率在3.4%-22.0%左右，其发病隐匿、病程漫长，在急性发作期将表现出咳嗽、咳痰、喘息等症状，若不予以及时对症治疗，还可能引起支气管肺炎、阻塞性肺气肿等并发症，严重影响患者正常生活[1]。临床主要通过止咳、祛痰药物来缓解临床症状，盐酸氨溴索、氨茶碱为常用药物，本文将以我院慢性支气管炎患者为例，分析在常规治疗基础上两种药物联合应用对患者影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院接收74例慢性支气管炎急性发作期患者（收于：2020年6月至2021年6月）作为本次研究对象，随机将其分为甲组、乙组，每组各37例。其中甲组，男性、女性病例数分别为18例、19例，年龄最小42岁，年龄最大77岁，平均（59.24±5.38）岁；病程区间为2～15年，均值为（8.25±2.09）年。乙组，男性、女性病例数分别为21例、16例，年龄最小40岁，年龄最大78岁，平均（59.02±5.16）岁；病程区间为3～16年，均值（8.49±2.11）年。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 在74例慢性支气管炎急性发作期患者入院后均予以祛痰、平喘、镇咳、解痉、抗感染等常规治疗，密切监测患者生命体征变化，指导患者科学饮食、用药等。甲组：将30mg盐酸氨溴索（产于：国药集团国瑞药业有限公司，批准文号H20113358）同250ml5%葡萄糖注射液混合后静脉滴注，每天两次。乙组：盐酸氨溴索使用方法、剂量同上，配合0.25g氨茶碱（产于：湖南科伦制药有限公司，批准文号H20059860）+250ml5%葡萄糖注射液混合静脉滴注，每天两次。7天为一疗程，两组患者均连续用药2个疗程。

1.3 观察指标 患者临床症状消失，X线胸片检查结果显示正常，显效；临床症状显著好转，X线胸片检查结果有明显改善，有效，上述指标均无明显变化，无效。治疗总有效率=显效（%）+有效（%）。调查两组患者咳嗽、咳痰、气喘、肺部啰音等症状消失时间以及不良反应发生例数，计算总发生率。

1.4 统计学处理 SPSS24.0统计软件数据处理，临床症状消失时间等用（±s）描述计量资料，以t检验，治疗总有效率、不良反应发生率等计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1 治疗效果 乙组治疗总有效率明显高于甲组（94.59%＞78.38%），具有差异性（X2=4.163，P=0.041），如表1所示。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 临床症状消失时间 乙组咳嗽消失时间（2.67±0.52）d、咳痰消失时间（4.09±1.03）d、气喘消失时间（3.45±0.88）d、肺部啰音消失时间（4.59±1.07）d均短于甲组（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组临床消失时间（±s，d）

表2 两组临床消失时间（±s，d）

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2.3 不良反应发生情况 两组不良反应发生率比较不具有差异性（P＞0.05），如表3所示。

表3 两组不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨论

目前对于慢性支气管炎病因尚未明确，经过临床多年研究认为其主要同吸烟、病毒/支原体/细菌感染、空气污染、免疫功能异常、职业粉尘和化学物质、气道高反应等因素有关，慢性非特异性炎症促使患者气道产生大量分泌物，纤毛运动减弱，气道阻塞促使感染加剧，病情急性反复发作或迁延不愈[2]。相关研究表明，在常规祛痰、止咳基础上，对慢性支气管炎患者采用盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗，可以改善患者血气分析指标，提高临床治疗效果，缩短患者临床症状改善时间，对于患者康复具有积极促进作用[3]。盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，可以对支气管黏膜腺体产生刺激作用，减少粘液腺的分泌，降低痰液粘度，润滑呼吸道，改善支气管黏膜上皮纤毛运动，促使痰液更快排除，保持患者呼吸道通畅[4]。氨茶碱是一种茶碱类药物，其可用于治疗喘息性支气管炎、心源性肺水肿引起哮喘、支气管哮喘等，药物作用于人体后可以松弛支气管平滑肌，缓解支气管充血、水肿，抑制致敏细胞释放变态反应递质，解除气道痉挛，同盐酸氨溴索联合应用可起到协同作用，有效抑制炎性因子释放，改善气道狭窄所致胸闷、喘息症状，缩短患者康复进程[5]。在本次研究中对我院处于急性发作期慢性支气管炎患者予以分组治疗，结果发现：乙组治疗总有效率显著高于甲组（P＜0.05）；乙组临床症状改善时间明显短于甲组（P＜0.05），表明了盐酸氨溴索+氨茶碱对疾病治疗有效性，且两组不良反应发生率比较无明显差异，联合用药具有安全性。

综上所述，对慢性支气管炎急性发作期患者予以盐酸氨溴索+氨茶碱治疗，可以有效改善患者咳嗽、咳痰等症状，促进患者病情康复，具有推广价值。