中医康复综合疗法对脑梗死后遗症的临床治疗效果分析

陈冠峰

贺州市昭平县人民医院 广西 贺州 546800

脑梗死是临床上较多见的心脑血管疾病，其具有疾病发展迅速、发病骤然、预后较差等特点[1]。该类患者主要表现为头晕、恶心、四肢麻木等，对患者的身心建立构成极大的威胁。现如今，我国人口老龄化问题加剧，脑梗死发病率逐渐提升，随着医疗技术的迅猛发展，该类患者的死亡风险显著降低，但仍有大部分患者在经抢救后遗留程度不一的后遗症，对其生活质量构成极大的威胁[2]。临床针对该类患者主要包含西医药物治疗、中医治疗、康复治疗等多种方式，但就西医治疗而言，其极易引发较多不良反应，且停药后极易复发，整体治疗效果不佳。有学者指出，中医康复综合疗法能有效提升脑梗死后遗症的临床疗效[3]。鉴于此，本文就脑梗死后遗症采取中医康复综合疗法的临床效果进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取80例脑梗死后遗症患者，源自于2020年1月～2020年12月我医院收治，根据数字表法随机分为对照组与观察组，各40例，对照组男23例，女17例，年龄50～73岁，平均（62.73±1.62）岁。观察组男24例，女16例，年龄50～72岁，平均（62.65±1.58）岁。患者基线资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组接受常规药物治疗，给予血栓通注射液（丽珠集团利民制药厂，国药准字Z44020285，2ml：70mg），175mg+5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml，静脉滴注，1次/d。观察组接受中医康复综合疗法①中药治疗，使用抗栓胶囊（青海省格拉丹东药业有限公司，国药准字Z63020181，0.3g/粒），4粒/次，3次/d。②针灸治疗：合谷穴、曲池穴、环跳、足三里、太冲穴等，行针1min，留针0.5h，1次/d。③推拿，根据患者的自身状况，对其健康肢体活动施加阻力，适当摆动患肢，并在摆动同时放置障碍物，从而促使患肢的联合反应，可将运动功能和日常生活联系起来。

1.3 观察指标 详细记录两组患者日常生活能力、临床疗效。①日常生活能力采取日常生活能力评估量表（ADL）[4]进行分析，包含工具性日常生活活动量表（IADL）与躯体生活自理量表（PSMS）两部分，共0～56分，分值与日常生活能力呈反比。②临床效果包含三项指标[5]，即显效为病残程度1～3级，生活可自理，肌力提升≥2级；有效为肌力提升1级，患肢活动功能改善；无效为上述指标均未达到。

1.4 统计学处理 全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者日常生活能力组间比较 相较于对照组，观察组患者日常生活能力各项指标均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1 患者日常生活能力组间比较（±s）

表1 患者日常生活能力组间比较（±s）

组别 n IADL PSMS ADL总分干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后对照组 40 14.28±1.34 11.52±1.27 11.68±2.07 9.51±1.63 25.87±1.48 20.41±1.53观察组 40 14.27±1.37 8.54±1.32 11.62±2.11 7.40±1.42 25.92±1.52 15.97±1.36 t 0.033 10.289 0.449 6.173 0.149 13.718 P 0.974 0.001 0.898 0.001 0.882 0.001

2.2 患者临床疗效组间比较 相较于对照组，观察组患者治疗总有效率显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2 患者临床疗效组间比较[n（%）]

3 讨论

脑梗死是因脑组织局部血液循环障碍而至的神经功能损伤，主要表现为半身不遂、肢体麻木、记忆能力下降、交叉性瘫痪等。有相关研究显示，脑梗死恢复期或后遗症期，临床药物治疗原则主要表现为[6-7]：①尽可能减低药物副反应，减少抗药性及依赖性，保障药效安全；②根据患者的病情状况开展持续性治疗，预防动脉硬化血栓形成，保障药效持久力；③使用合理的口服类药物，不但需保障药物吸收，还不能增加机体负担。

中医康复疗法在脑梗死后遗症治疗中具有重要地位，通常给予抗血栓药物，口服相关药物并配合针灸、推拿等方式，从而改善患者的临床症状。本次研究结果显示，与对照组相比，观察组患者日常生活能力各项指标减低，且临床效率显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。抗栓胶囊主要是由黄精、黄芪、桃仁、大黄、水蛭及当归等药物构成，具有活血化瘀的作用，其中黄芪具有降低血液粘稠度、扩张外周血管的功能，有效减少血栓形成风险。同时，其他药物均可起到程度不一的抗氧化、抑制血小板凝集效果。针对可对机体特定的穴位进行刺激，促使经络血气运行，缓解气血淤积状况。推拿可促进骨骼肌蛋白合成，抑制肌纤维间结缔组织增生，对肌肉关节功能进行有效调节，且对外周组织产生刺激作用，促进患儿中枢神经系统功能恢复，起到骨骼肌功能活动及脊髓前角细胞改善效果。

总而言之，将中医康复综合疗法应用于脑梗死后遗症患者具有积极意义，可有效改善其日常活动能力，提升整体治疗效果，具有良好的临床应用价值。