预习主题案例教学在儿科临床护理带教中的应用效果

方丽

江西省人民医院 江西 南昌 330006

临床护理带教旨在引导护生向着护士角色转变，提高其临床护理工作能力，在带教过程中要理论结合实践组织教学，逐步提高护生的岗位适应能力。儿科患者具有特殊性，患儿认知水平和表达能力远远低于成年人，因此儿科护理人员要掌握充分的儿科护理工作经验和临床技巧，面对儿科护理工作的特殊需求，本次实验选择应用预习主题案例教学法开展临床护理带教活动，现把研究结果报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选择我科室2018年2月以后带教的实习生作为临床研究对象，将其分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组：女性29例、男性1例，平均年龄为（20.21±0.62）岁；对照组：女性30例，平均年龄为（20.10±0.62）岁。一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规带教方法，依据大纲要求，带教老师负责讲解儿科护理规范，按照教学规划分别讲解儿科护理的基本理论、专业知识和实践、基本护理项目和流程、主要病种的临床表现及护理方法等内容。带教时间一般为8周，带教过程中采用带教老师和实习生一对一带教的方式，实习结束时组织1次教学查房。

观察组在常规带教方法基础上，增加预习主题案例教学内容：

①明确主题：结合以往的带教经验和实习生的关注的临床护理要点问题，确定7个主题：入科基本知识、患者病情评估、药物的使用方法及注意事项与保管方式、颈外静脉和股静脉抽血方法及分析、头皮静脉穿刺、常用急救抢救技术、常用仪器的使用。

②提前预习：带教老师和实习生建立微信群或者QQ群，带教老师提前一周把主题有关的知识、操作流程、注意事项以及课后问题发送至微信群或者QQ群，实习生结合带教老师发送的内容提前熟悉教学要点。跟班实践过程中，带教老师负责强调主题应用的要点，以药物使用为例，实习生需要提前预习科室常见药物的药理、用法和注意事项，依据患儿的年龄、病情进展、体量讨论药物的用法和用量。

③案例查房：针对新入院、病情危重和病情出现新变化、当天进行手术及疑难病例进行教学查房，强化与主题相关的知识与技能在儿科的临床应用。讨论和主题有关的护理难点、疑点，成员之间相互探讨，提出自己的观点、分享经验，最后带教老师负责总结和归纳问题。

2.结果

2.1 两组实习生培训后综合能力比较

观察组在病情观察能力、教学查房、健康教育沟通、专科操作、基础操作、理论考核及总评分方面均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组实习生培训后综合能力比较(分,±s )

表1 两组实习生培训后综合能力比较(分,±s )

组别 病情观察能力 教学查房 健康教育沟通 专科操作 基础操作 理论考核 总分观察组 9.3±3.6 18.8±1.5 9.4±0.4 14.7±0.2 14.6±0.2 29.5±0.4 96.3±3.2对照组 8.4±4.1 17.6±1.8 8.5±0.7 13.1±0.7 13.3±0.5 26.7±1.2 87.6±5.1 t-3.264 -4.985 -3.658 -4.124 -3.835 -4.003 P<0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05

2.2 两组实习生对带教老师工作的满意度

两组儿科临床护理实习生对带教的自身素质评价一致，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组护理教学活动、业务教学能力、教学态度及总分上水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组实习生对带教老师工作的满意度(分,±s )

表2 两组实习生对带教老师工作的满意度(分,±s )

组别 护理教学活动业务教学能力 教学态度 自身素质 总分观察组 29.4±0.6 28.9±1.0 19.5±0.4 18.3±1.3 96.1±3.2对照组 27.1±2.1 26.2±1.6 17.6±0.8 18.4±1.6 89.3±4.9 t -3.263 -4.127 -3.569 0.569 -5.251 P <0.05 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3.讨论

儿科接受的患者都是年龄偏小的儿童，患儿在治疗和护理过程中对医护人员缺乏配合度，且部分年龄偏低的患儿没有自我表达能力，影响医护人员对患儿病情和具体护理需求的判断，使得儿科护理工作难度增加[1]。这导致部分刚刚参加工作的护理人员无法掌握护理要点，综合能力不达标。临床带教工作旨在提高新进护士或者实习生的临床护操作能力，使他们能够熟练应用新进医疗设备，掌握儿科护理工作要点、明确注意事项，避免造成不良护理事件[2]。预习主题案例教学法在儿科临床护理带教中的应用，可以帮助实习生提前了解和主题有关的基础理论知识、操作流程和注意事项，突出实习生在教学活动中的主体性，对于实习生的主动观察意识、动手操作能力发展均有积极意义。此外，强化实习生之间以及他们和带教老师之间的互动与交流，渗透岗位合作意识，提高学习效率，提高了实习生的创新与循证能力[3]。

基于预习主题案例教学法在儿科临床护理带教中的应用效果，本次实验选择我科室2018年2月以后带教的实习生作为临床研究对象，随机筛选60例参与实验活动，将实验样本均分到实验组和对照组，之后分别采用预习主题案例教学法和常规临床带教法，比较两组实习生的综合能力评分和对带教老师教学工作的满意度。实验结果显示：观察组带教效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，儿科临床应用预习主题案例教学法，利于提高实习生的综合护理能力，他们对带教工作也更加满意，符合临床预期，建议推广应用该带教模式。