新型冠状病毒疫情期间实习护士外科临床带教方式转变的效果评价

陈莉芳

摘要：新型冠状病毒疫情期间，在全国各地陆续进入重大突发公共事件一级防御状态下，选择疫情期间在外科临床实习护士为研究对象，对实习生管理和实习带教工作流程的梳理，文章从实习生理论教学、教学计划实施、实践教学、线上教学等方面工作进行经验总结，在不断改变带教的方式方法后，摸索出能适应疫情期间顺利完成教学任务的一套教学流程，希望能为疫情期间普通病房教学管理提供参考。

关键词：新冠疫情;实习生;教学工作

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）09--01

臨床带教是将在学校所学习的医学理论应用到日常临床诊疗实践的过程，在医学教育中起着非常重要的作用。临床带教的措施紧密衔接了临床护理实践以及在校阶段的护理原理教学，将护生置于真实的护理实践氛围中，实现自身职业人文素养和综合人文素养的提升[1]。然而传统的临床带教方式已不能满足新型冠状病毒疫情影响下实习护士的教学内容的呈现，护生们因为疫情影响诸多临床实践难以完成，全国高校要求延迟实习时间，而根据教育部停课不停学、保证学生安全、疫情不蔓延等管理要求，为了能完成各项教学工作、保证实习生带教质量，外科对疫情期间带教采取了一系列应急措施，现将带教方式转变后的效果呈现如下。

1理论教学

1.1研究对象选择疫情期间在外科临床实习护士，2020年5月-2022年5月共48名各大院校大专及本科护理实习生为研究对象，平均年龄在19～24岁，由带教老师一对一完成教学任务。

1.2师资团队建立科室选择具有带教资格，护理部审核通过护师及以上职称经验丰富的带教老师进行一对一带教。作为带教老师有必要让护生们真正感受到厚重的人文气息，而不应单纯局限于浅层次的护理知识传授，护生只有在感受到人文气息与人文关怀的前提下，才能够逐步提升自身先阶段具备的人文素质。确保能够凸显本院独有的人文特色与人文内涵，护生置身其中才会受到潜移默化的强烈感染。

1.3实习生基本信息收集在实习生入科之前，大外科提前一周分发实习生名单，护士长进行预排班，选择带教老师。当实习生下科室报道后，护士长进行入科宣教，填写外科实习生入科登记表，并确认实习周数。总带教老师介绍各个带教老师，说明疫情期间教学计划、需完成的教学目标表单，及实习结束自我评价及带教效果评价。

1.4教学计划实施整体教学计划第一阶段：第一周，学生进入病区后右带教老师介绍病区环境，规章制度，常用基础护理操作及专科护理操作。第二阶段：第二～三周，在带教老师指导下，让学生分管几位患者，正确运用护理程序，对患者实施整体护理。第三阶段：第四周，需要完成一篇护理计划，组织带教老师和学生进行评教评学会议一次。

2实践教学

2.1专科技能培训考核标准根据科室制定实习生实习周期内需要完成的操作考核项目进行考核，如：留置胃管、口腔护理、灌肠等操作，依据操作考核表进行评分记录。日常护理技能运用，需要在带教老师指导下完成并评价，总结经验，确保操作的规范性

2.2常见病例讨论实施以情景教学与案例讨论相结合，讲课本知识转化为直观内容，缩短理论与实践联系的时间，且活跃转换形式，调动学生的学习兴趣，启发学生对护理问题思索的动力。突显了学生在学习中的主体地位，强调实践环节，实现“教、学、做”一体化的教学目标。[2]

2.3疫情期间医疗救治应急演练实践根据医院新冠疫情防控工作部署，制定科室疫情期间医疗救治应急预案，精准推进突发事件发生时有序开展工作。实习生也是科室的一员，当科室发生紧急人员部署时，实习生全院参与，确保科室及医院的正常运行。新冠疫情期间实习生入科宣教内容中，疫情期间医疗救治应急演练预案必须人人掌握，并进行演练。新冠疫情期间各科室实行严格的门禁管理，实习生入科后认真学习病区门禁管理条例，确保病区出入人员的流调情况复合医院要求。

3线上教学

3.1胃肠外科实习护士小讲课教学计划实施新冠疫情期间为了减少聚集，无法做到如之前教学查房频繁小组讨论，为了有序推进教学工作，减课不减量原则，我科室结合线上教学，确保学生能按时按量完成实习任务，制定以下教学课程安排：第一周：星期一由护士长小组讲课，主要包括入科宣教、医院下发最新新型冠状病毒肺炎管理工作要求、新型冠状病毒肺炎救治应急预案演练内容、医院感控相关要求、发生职业暴露处置流程等。星期二带教老师一对一讲解，主要包括胃肠外科收治常见病、多发病类型、急腹症种类处理流程、带教老师责任组收治病人情况、疾病类型。星期三带教老师一对一讲解，主要包括外科常见护理操作介绍、指导实习生书写胃肠外科实习生教学初计划。星期四、星期五微信视频授课，主要包括阑尾炎、腹股沟疝相关疾病介绍及治疗、阑尾炎护理查房，带教老师带领本小组实习生共同完成、线上讨论护理查房学习重点及存在问题反馈。第二周：星期一微信视频授课，主要包括胃肠道肿瘤相关疾病介绍及治疗。星期二、星期三带教老师一对一讲解，主要包括外科常见仪器作用及使用方法、办公软件的使用方法及护理文书书写要求。星期四总带教教学教师操作示范，主要包括出科考试操作示范：口腔护理、灌肠、胃肠减压。星期五带教老师一对一讲解，主要包括讲解口腔护理、灌肠、胃肠减压操作要点及考试要求。第三周：星期一微信视频授课，主要包括胃肠道肿瘤相关疾病介绍及治疗腹腔手术后患者留置各种管道护理要点及注意事项。星期二总带教病房示范，强调晨、晚间护理操作、检查标准。星期三、星期四护士长微信视频授课，主要包括医患沟通技巧、教科书外拓展学习：腹腔手术患者相关知识新进展新方向。星期五带教老师一对一讲解，主要为医护联合查房方式及意义。第四周：星期一总带教指导运用护理助手APP学习，手机护理助手APP学习出科考试操作考核表相关内容、理论考试题库的学习。星期二指导老师监督学习，运用手机护理助手APP学习中心静脉置管维护及预防跌倒相关内容。星期三总带教监督扫码考试，运用手机护理助手APP进行出科理论考试，时长20分钟。星期四带教老师一对一考试，运用护理助手APP完成实习生出科考试。星期五总带教指导完成，完成胃肠外科实习评价表的书写，并完成带教互评。

3.2运用护理助手APP全程管理电子管理实习生教学讲课签到、理论考试、操作考试、习题练习、教学互评等，做到每一位实习生的学习考试情况、学习进度均有据可查，总带教来时数据汇总分析简便明了，实习生在手机上可完成各种考试学习，簡洁方便，真正实现讲课堂搬回家，充分实现线上线下同步教学。

3.3教学评价工作在整个教学管理过重中起到关键作用，不仅能推进教学质量的发展，也反应出实习生的学习缺陷，根据护理部要求，结合科室特色制定临床护理带教质量评价表，要求每一位实习生在完成一个周期轮转后如实填写，总带教老师进行汇总分析及反馈，不断改进教学中的不足之处，促进教学质量达到新高度。临床护理带教质量评价表主要为：1、护士长或总带教老师入科介绍工作。2、护士长或总带教老师入科介绍时，是否特别强调查对制度的执行。3，病区排班是否体现教学计划性，有固定带教老师，减少临时带教。4，带教老师仪表、语言、行为规范及言传身教。5、带教老师主动帮助患者服务意识。6、带教老师操作是否规范、标准。7，带教老师是否做到放手不放眼。8、带教老师是否做到有计划、因人施教。9、你在执行查对工作时，有简化步骤现象时，带教老师及时给予指导。10、带教老师在工作中是否有简化流程现象。11、新冠疫情期间科室线上教学时间安排是否合理。12、新冠疫情期间科室安排教学内容是否达到学校教学目标。效果评价为好、较好、一般、差4个等级。另有三个喜好选择，分别为13、你认为最满意的带教老师。14、你在病区学到最满意的学习内容。15、你对所在病区该改进的方面。

4小结

临床教学可以使护生的理论知识和临床实践相结合，着重培养护生应用知识的能力，学会发现问题，分析问题，解决问题。将现代信息化技术应用于护理实训改革中对整个护理教学改革有着突破性的意义，医疗护理工作日新月异，信息化手段作为辅助护理实训教学手段，同时也对教室的素质提出了更高一步的要求。[3]根据各院校实习大纲及实习时间，结合胃肠外科特点、新型冠状病毒疫情期间教学要求，制定了护理教学计划，经疫情期间实习生对科室的评价反馈来看，科室教学计划按时完成，能顺利完成实习生教学大纲要求，实习生新型冠状病毒肺炎0感染、0职业暴露的发生，也缓解学生因疫情期间学习所带来的身心压力，希望能为疫情期间普通病房教学管理提供参考。

参考文献：

[1]吴颖，刘丽娟，范桂红，马月仙，刘冬梅.临床带教与护生人文素质培养的研究综述[J].健康大视野，2019，4（08）：286.

[2]赵蕾.情景案例教学法在护理本科生临床带教中的应用，当代护士2018，5（25）：171.

[3]郭莹莹浅谈信息化教学在护理实训中的应用分析，中国误诊学杂志2018，18（17）：202.