右佐匹克隆辅助治疗精神分裂症伴睡眠障碍的临床疗效观察

王晓东 王海斌 杨岳

(1.延安市第三人民医院(延安市精神卫生中心)临床心理科，陕西 延安 716000；2.陕西省核工业二一五医院精神心理科，陕西 咸阳 712000)

精神分裂症作为慢性精神疾病，通常与遗传、大脑结构异常、环境等因素存在密切关系，临床表现以情感、感知觉及行为异常为主，不仅给患者身心健康造成危害，同时可能降低生存质量[1]。研究[2]指出，部分精神分裂症通常合并睡眠障碍发生，可导致病情反复发作，患者精神状态变差，导致预后较差。目前临床针对精神分裂症伴睡眠障碍患者，多选择药物进行治疗，除了常规精神药物之外，还应加用其他药物进行辅助治疗，既往以劳拉西泮较常见，虽然能够缓解相关症状，但长时间大量使用可能引起药物依赖[3]。随后的临床研究[4]发现右佐匹克隆的效果更好，可进一步提升疗效，同时增强睡眠质量。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年5月至2021年3月我院收治的精神分裂症伴睡眠障碍患者86例，随机分为研究组和对照组，各43例。研究组男24例，女19例；年龄38～72岁，平均(51.69±1.25)岁；病程2～8年，平均(5.11±1.03)年。对照组男22例，女21例；年龄36～70岁，平均(51.42±1.20)岁；病程2～6年，平均(5.02±1.12)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准[5]：沟通或者听力正常者；符合疾病诊断标准，经各项检查确诊；患者与家属签订知情同意书，且经医院伦理委员会同意。剔除标准：严重睡眠呼吸暂停综合征、合并其他精神疾病、呼吸功能不全或者其他躯体疾病；药物过敏史或者依赖史；妊娠或者哺乳期女性。

1.2方法 所有患者均接受精神药物治疗，选择阿立哌唑(成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20060521，5 mg)，10 mg/次，1次/d，持续口服两周后可按患者具体病情增加剂量，每日最大剂量不可超过30 mg。研究组：加用右佐匹克隆(成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20100074，3 mg)，起始剂量1.5 mg/次，1次/d，口服，随后可按具体病情将剂量调整成3 mg/次，1次/d。对照组：加用劳拉西泮(泰国大西洋制药厂有限公司，H20090002，0.5 mg)，起始剂量0.25 mg/次，1次/d，口服，随后可按具体病情将剂量调整成0.5 mg/次，1次/d。两组均持续用药1个月。

1.3观察指标 用药后1个月测定总有效率[6]，并观察不良反应发生率，分别在用药前后测定两组匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)[7]、阳性与阴性症状量表评分(PANSS)[8]。

2 结 果

2.1两组总有效率及不良反应比较 研究组治疗显效17例、有效22例、无效4例，总有效率为90.70%；对照组治疗显效14例、有效18例、无效11例，总有效率为74.42%。研究组总有效率高于对照组(χ2=3.957，P<0.05)。研究组不良反应发生率6.98%低于对照组23.26%(χ2=4.440，P<0.05)。

2.2两组PSQI评分比较 用药前两组PSQI评分比较无差异(P>0.05)，用药后研究组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量评分均低于对照组(t=7.730、10.167、3.983、5.776，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者用药前后PSQI评分比较分]

2.3两组PANSS评分比较 用药前两组PANSS评分比较无差异(P>0.05)，用药后研究组阴性症状、阳性症状、总分低于对照组(t=6.698、7.797、5.512，P<0.05)。见表2。

表2 两组患者用药前后PANSS评分比较分]

3 讨 论

睡眠障碍作为精神分裂症中常见且严重的并发症之一，直接影响精神分裂症的治疗及预后，两者一旦合并后，患者除了情感、感知觉及行为异常之外，还会伴有觉醒节律性紊乱、睡眠质量较差、睡眠行为障碍等现象。

综上所述，右佐匹克隆的效果更为突出，可提升患者睡眠质量，并减轻相关症状，降低不良反应的发生率，保障患者安全。