探讨人性化优质护理干预对重症呼吸衰竭患者的应用效果及有效性

韩倩

【摘 要】目的：分析人性化优质护理干预用于重症呼吸衰竭患者护理中的应用效果及有效性。方法：选取本院2020年3月至11月收治的76例重症呼吸衰竭患者进行研究，并随机将其均分为对照组和观察组。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+人性化优质护理干预，并对两组的血气指标进行对比。结果：护理后，观察组血气指标（氧分压、二氧化碳分压）、生活质量评分（躯体功能、心理功能、社会功能、精力评分）优于对照组（P<0.05）。结论：在常规护理重症呼吸衰竭患者的过程中融入个性化优质护理干预，能够改善患者血气指标，提高患者生活质量，值得推广。

【关键词】人性化优质护理干预；重症呼吸衰竭；血气指标；生活质量评分

To explore the application effect and effectiveness of humanized high-quality nursing intervention in nursing care of patients with severe respiratory failure

HAN Qian

Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University， Xuzhou， Jiangsu 221000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect and effectiveness of humanized high-quality nursing intervention in the nursing of patients with severe respiratory failure. Methods：76 patients with severe respiratory failure treated in our hospital from March 2020to November 2020 were selected for the study and randomly divided into control group and observation group. Routine nursing was given to the control group， routine nursing + humanized high-quality nursing intervention was given to the observation group， and the blood gas indexes of the two groups were compared. Results：After nursing，the blood gas indexes （oxygen partial pressure，carbon dioxide partial pressure）and quality of life score （physical function， psychological function， social function and energy score） in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion：Integrating personalized high-quality nursing intervention into the process of routine nursing of patients with severe respiratory failure can improve the blood gas index of patients and improve patients’ quality of life， which is worthy of promotion.

【Key？Words】Humanized high-quality nursing intervention； Severe respiratory failure； Blood gas index；Quality of life score

呼吸衰竭发生的主要原因是机体肺内血液在交换氧气和二氧化碳的过程中出现异常，导致患者不能进行正常的呼吸，是呼吸内科常见的一种综合征。呼吸衰竭不属于单一疾病，是多种功能障碍的集中表现，是多种因素导致的呼吸功能障碍。神经中枢肺组织病变、呼吸道病变等多种因素会诱发呼吸衰竭。呼吸衰竭患者不但会出现缺氧、二氧化碳潴留等症状，还会伴有呼吸急促等症状[1]。本研究分析了人性化优质护理干预用于重症呼吸衰竭患者护理中的应用效果及有效性，现报道如下。

1.1 一般资料

选取本院2020年3月至11月期间收治的76例重症呼吸衰竭患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各38例。对照组，男22例，女16例，年齡35岁～76岁，平均年龄（62.15±4.23）岁；观察组，男23例，女15例，年龄36岁～77岁，平均年龄（62.84±4.31）岁。两组资料对比（P>0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用观察病情、管理皮肤、口头健康宣教等常规护理。

1.2.2 观察组 观察组采用常规护理+人性化优质护理。（1）入院护理：患者一入院护理人员就对其病情进行评估，然后结合评估结果为其合理地安排病房和床位，同时要向患者及其家属详细介绍住院环境、医生、护理人员等 ，并通过交流了解患者的饮食、心理等情况，为其制定具有人性化的优质护理方案。（2）护理人员要以多种方式向患者及其家属介绍疾病相关知识、治疗措施、注意事项等，提高患者对疾病的正确认知程度。进行健康教育的过程中，护理人员要使用通俗易懂的语言，讲解呼吸衰竭疾病的致病原因、临床症状等。（3）对患者的心率、血压、呼吸等生命体征和皮肤温度、湿度、口唇颜色等病情情况进行密切的监测。一旦出现异常，要及时和医生进行联系，并协助其进行处理，另外要对患者血气指标进行监测，这些指标有异常要第一时间反馈给医生。（4）心理干预：呼吸衰竭患者在治疗过程中大多需要在重症监护室进行治疗，重症监护室中存在大量的医疗设备，会导致患者出现紧张、焦虑等不良情绪，从而影响到患者的治疗和恢复效果，因此，护理人员要主动和患者进行良好的沟通和交流，详细地向其介绍ICU病房的环境，并向其讲解成功治疗的案例，从而提高患者战胜疾病的自信心。护理人员还要对患者的情绪变化进行仔细的观察，可以通过安慰性、鼓励性语言对患者进行引导，使其能够改善心态。另外，护理人员要和家属做好沟通，叮嘱家属多关心和鼓励患者，指导家属在探视的过程中通过安慰性语言和抚触肢体来安慰患者。（5）护理呼吸道：护理人员每天都要对患者的呼吸道进行检查，对其口腔、鼻腔中的分泌物进行及时的、彻底的清除，避免患者呼吸衰竭症状加重。帮助患者在吸痰的过程中药使用雾化设备且保证无菌操作。当患者咳嗽的时候，护理人员要由下及上以空心掌的形式帮助患者叩背，提高患者的舒适度。（6）患者稳定病情后，护理人员要对其及其家属进行急救方法和技巧的指导。对患者不良的生活作息习惯进行纠正，鼓励其尽早进行锻炼，从而提高患者的免疫和抵抗能力。

1.3 指标观察

（1）对比两组血气指标。以氧分压、二氧化碳分压水平评价[2]。（2）对比两组生活质量评分，以SF-36量表中的躯体功能、心理功能、社会功能、精力评分进行评价，分数和生活质量成正比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比两组血气指标氧分压、二氧化碳分压水平

护理前两组对比（P>0.05），护理后观察组优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组生活質量评分躯体功能、心理功能、社会功能、精力评分

护理前两组对比（P>0.05），护理后观察组高于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05），见表2。

临床中呼吸衰竭属于一种危重疾病，患者一旦发病就会出现缺血、缺氧等临床症状，如果没有及时给予其救治，就会对患者的生命安全造成严重的威胁。对于呼吸衰竭患者来说不仅及时有效的抢救十分重要，有效的护理干预也具有重大的临床意义[3]。临床中救治呼吸衰竭患者普遍使用机械通气的方式，通过该种方式能够使肺泡和气道端口之间形成压力差，促使患者恢复呼吸功能，但是机械通气的时间过程就会导致患者进入休眠状态，而镇静剂的使用会对患者呼吸道功能造成直接的影响[4]。通过显微镜检查，会发现呼吸衰竭患者出现肌肉萎缩、神经传导受阻等现象，导致患者的正常生理活动受到影响。患者如果长时间使用呼吸机，就会对呼吸机产生依赖，对患者恢复自主呼吸功能极为不利。随着我国日益加剧的环境污染，再加上饮食和生活习惯发生重大的改变，呼吸衰竭患者的整体数量不断提升，在重症监护病房进行治疗的患者数量随之不断增加，人们对重症监护室的护理越来越关注[5]。

人性化优质护理是以患者为中心的一种全新的护理模式，更加重视护患之间的互动，使护理人员获得患者的信任，同时患者人员也能体会到护理人员真诚的关心和鼓励，是真正地把尊重患者生命和个人隐私落实在日常护理工作中，从而提高护理质量。人性化优质护理尊重患者的主观感受，通过心理干预，缓解患者出现的焦虑、抑郁等不良情绪，能够大幅度提升患者的治疗和护理依从性，从而提高护理的整体质量[6]。人性化优质护理在临床中的合理应用，从舒适度、心理和饮食干预等方面满足患者的实际需求，和常规护理相比具有更好的效果。

综上所述，在常规护理重症呼吸衰竭患者的过程中融入个性化优质护理干预，能够改善患者血气指标，提高患者生活质量，值得推广。。

参考文献

[1] 王静.人性化优质护理干预在重症监护呼吸衰竭患者护理中的应用效果评价[J].山西医药杂志，2019，48（24）：115-116.

[2] 周海霞.人性化优质护理干预在重症监护呼吸衰竭患者护理中的应用[J].基层医学论坛，2019，23（11）：1597-1598.

[3] 韩爱玲.人性化优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床效果[J].人人健康，2019，503（18）：195.

[4] 王妮，樊笛，马艳青.人性化优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床效果[J].医学研究，2019，1（7）：101.

[5] 宋玲，李俊瑞.人性化优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床效果研究[J].中国社区医师，2019，35（28）：136，138.

[6] 李文芝.优质护理措施应用于重症监护急性呼吸衰竭呼吸困难患儿效果观察[J].包头医学院学报，2019，35（7）：100-102.