探讨系统心脏康复护理对冠心病患者术后生活质量的影响

王磊

【摘 要】目的：探讨分析系统心脏康复护理对冠心病患者术后生活质量的影响。方法：本次研究共纳入210例冠心病患者，均为2019年3月至2021年3月在我院就诊的患者。根据护理方式不同将研究对象分为实验组（采取系统心脏康复护理）和对照组（采取常规护理），各105例。将两组患者手术后的生活质量进行对比分析。结果：护理前两组患者的心理健康和生理健康评分无差异（P>0.05），护理后两组各项评分均有所上升，但实验组评分改善程度更高（P<0.05）。在6min步行试验中，实验组患者评为Ⅲ级及以上的有78.10%，对照组有53.33%，实验组明显优于对照组（P<0.05）。结论：在冠心病手术后，对患者进行系统心脏康复护理可明显改善患者的心理健康和生理健康，患者的生活质量更高，建议在临床中推广使用该护理方式。

【关键词】冠心病；生活质量；系统心脏康复护理；常规护理

To Explore the Effect of Systematic Cardiac Rehabilitation Nursing on Postoperative Quality of Life of Patients with Coronary Heart Disease

WANG Lei

The First People’s Hospital of Baiyin， Gansu， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the effect of systematic cardiac rehabilitation nursing on postoperative quality of life of patients with coronary heart disease. Methods：A total of 210 patients with coronary heart disease were included in this study， all of whom were treated in our hospital from March 2019 to March 2021. According to different nursing methods， the subjects were divided into experimental group （systematic cardiac rehabilitation nursing） and control group （routine nursing），with105 cases in each group.The quality of life after operation was compared and analyzed between the two groups.Results：There was no difference in the scores of mental health and physical health between the two groups before nursing（P>0.05），after nursing， the scores of the two groups increased， but the improvement degreeof the scores in the experimental group was higher（P<0.05）. In the six minute walking test， 78.10% of the patients in the experimental group were rated as gradeⅢ or above， and 53.33% in the control group，the experimental group were significantly better than the control group（P<0.05）.Conclusion After coronary heart disease surgery， systematic cardiac rehabilitation nursing for patients can significantly improve their mental and physical health， and their quality of life is higher. It is suggested to popularize this nursing method in clinic.

【Key？Words】Coronary heart disease； Quality of life； Systematic cardiac rehabilitation nursing； Routine nursing

冠心病是嚴重威胁人类健康的疾病。在中国，对人群的医疗保健一直以治疗为主，对治疗患者的随访很少，冠心病的治疗效果高度依赖于治疗后的恢复。心脏康复护理可以显著增强患者的体力，有助于延缓和预防冠状动脉粥样硬化的发展[1]。为了探讨分析系统心脏康复护理对冠心病患者术后生活质量的影响，本次研究共纳入210例冠心病患者进行对比分析，内容如下。

1.1 一般资料

研究对象为2019年3月至2021年3月在我院就诊的冠心病患者，共纳入210例，这些患者均被诊断为冠心病且第一次进行手术治疗，无精神障碍，可正常沟通交流，心功能均为Ⅰ级-Ⅱ级。实验组105例，男59例，女46例，年龄55岁～70岁，平均年龄（61.80±6.04）岁，病程1年～3年，平均病程（2.3±0.7）年。对照组105例，男64例，女41例，年龄55岁～70岁，平均年龄（62.35±6.17）岁，病程1年～3年，平均病程（2.2±0.8）年。医务工作人员已提前告知患者及家属相关研究内容，患者及家属已在知情同意书上签字。本次研究也获得了医学伦理委员会的同意。对两组患者的一般资料进行分析，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者在手术后进行常规护理，如严密监测患者的生命体征、观察是否产生并发症并及时治疗等。

1.2.2 实验组患者进行系统心脏康复护理。第一，对患者是否吸烟及吸烟时间、多少等进行询问，对患者普及吸烟的危害，劝阻患者吸烟，可制定个性化的戒烟计划，对吸烟行为进行制止等；第二，对患者的用药进行指导，为患者讲解药物的作用、使用方法以及可能出现的不良反应等，要尽量消除患者的担忧，鼓励患者积极配合治疗，可根据患者的自身情况制定个性化的用药方案；第三，对患者的营养进行护理，需提前了解患者的饮食习惯，制定相应的营养处方，加强营养摄入，指导患者健康、全面的饮食，同时告知患者家属，可由家属共同监督，养成良好的饮食习惯；第四，进行运动康复护理，对患者的心肺功能进行评估，制定康复计划，以有氧运动为主，无氧运动为辅，运动量和运动时间逐步增加，保证每周运动3次～4次，定期评估患者的健康状态，调整康复计划；第五，要时刻关注患者的心理状态，每日与患者沟通，当出现负面情绪时对其进行疏导，耐心地开解患者，鼓励患者面对疾病，引导患者产生战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

本次研究对以下指标进行分析：6 min步行试验。6min步行试验是指观察患者在6min之内的步行距离，以300m、375m、450m为界分为四个等级，距离与等级呈正相关。SF-36量表用来评估患者的生活质量，分数与生活质量呈正相关。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1两组患者的健康评分结果护理前，两组患者的心理健康和生理健康评分无差异（P>0.05）；护理后，两组各项评分均有所上升，但实验组评分改善程度更高（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的6 min步行试验结果

在6min步行试验中，实验组患者评为Ⅲ级及以上的有78.10%，对照组有53.33%，实验组明显优于对照组（P<0.05）。具体结果见表2。

随着人口生活水平的提高，冠心病已成为全球健康问题，发病率和死亡率较高。许多危险因素导致冠心病风险增加，包括高血压、高脂血症、衰老和糖尿病。大约80%的冠心病可以通过最佳营养、运动、体重控制、轻度饮酒和戒烟来预防[2]。在这些因素中，最佳营养为冠心病的防治提供了基础。许多前瞻性营养临床试验表明，冠心病的发病率显著降低。随着营养科学和营养基因组学研究的不断深入，通过个体化方法调整最佳营养的能力正在显现。在本次研究的系统心脏康复护理中，护理人员根据不同患者的情况制定了相应的营养计划，保证了患者的健康饮食，保证患者的营养摄入。

根据2016年世界卫生组织全球疾病评估报告，心血管疾病在过去10年中一直是主要的死亡原因。冠心病嚴重影响患者的生活质量和精神状态。据报道，冠心病患者抑郁症状的发生率为77.23%[3]。异常的心理状态可显著增加心血管事件的风险，扰乱下丘脑-垂体轴，影响内皮细胞功能，最终导致心肌耗氧量增加，从而加重或触发心绞痛等心血管不良事件的发生[4]。在系统心脏康复护理中，除了关注患者的生理健康，医务工作人员还应格外注意患者的心理状态，加强与患者的沟通，及时引导患者以积极心态面对病痛，使患者保持心情愉悦，从评分中也可看出该护理方式有效地降低了患者抑郁症的发病率。

在本次研究中，为了探讨分析系统心脏康复护理对冠心病患者术后生活质量的影响，纳入了210例冠心病患者，并根据护理方式不同将研究对象分为实验组（采取系统心脏康复护理）和对照组（采取常规护理）。结果显示：护理前两组患者的心理健康和生理健康评分无差异，护理后两组各项评分均有所上升，但实验组评分改善程度更高。在6 min步行试验中，实验组明显优于对照组。综上所述，在冠心病手术后，对患者进行系统心脏康复护理可明显改善患者的心理健康和生理健康，患者的生活质量更高，建议在临床中推广使用该护理方式。

参考文献

[1] 刘春霞，范晓青.系统心肺康复训练对冠心病病人运动耐力和生活质量的影响[J].全科护理，2017，15（9）：1025-1028.

[2] 张伟嫦，焦淑燕，陈伟芳，等.老年冠心病病人行心脏介入治疗的康复护理探讨[J].中国临床康复，2002，6（3）：438.

[3] 朱玲，朱仕绉.系统CGA护理模式在住院老年冠心病康复中的应用研究[J].现代中西医结合杂志，2017，26（5）：568-570.

[4] 田云，郑艳，李菊，等.家庭心脏康复训练对冠心病患者康复疗效影响的Meta分析[J].护士进修杂志，2020，35（13）：1168-1175.