平喘止咳汤联合常规西医在慢阻肺急性发作期患者中的临床效果

刘思

【摘 要】目的：研究分析慢阻肺急性发作期患者实施平喘止咳汤与常规西医治疗的临床效果。方法：选取2020年10月至2021年10月于我院接受治疗80例慢阻肺急性发作期患者，根据治疗方式分为单一组（n=40）与联合组（n=40），单一组患者予以常规西医治疗，联合组患者在上述基础上予以平喘止咳汤治疗，对两组患者治疗前后肺功能指标及治疗总有效率进行比较分析。结果：治疗前两组患者肺功能指标比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；联合组治疗后肺功能指标均优于单一组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；联合组治疗总有效率（95.00%）明显较单一组（72.50%）高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：慢阻肺急性发作期患者经平喘止咳汤与常规西医治疗可加快患者肺功能指标恢复，疗效确切，具有较高的临床应用价值。

【关键词】急性发作期；慢阻肺；西医；平喘止咳汤

Clinical effect of flat asthma and cough soup combined with conventional western medicine in patients with the acute attack period of COPD

LIU Si

Yingshan County People’s Hospital， Nanchong， Sichuan 637700， China

【Abstract】Objective： To study the clinical effect of flat asthma and cough soup and conventional western medicine treatment in patients with COPD.Methods： 80 patients with acute exacerbation of COPD treated in our hospital from October 2020 to October 2021 were selected， According to the treatment method， the patients in the single group were divided into single group （n=40） and combined group （n=40）. The patients in the single group were treated with conventional western medicine， and the patients in the combined group were treated with Pingchuan Zhike decoction. The symptom scores， pulmonary function indexes， blood gas analysis indexes and total effective rate of the two groups were compared and analyzed before and after treatment.Results： There was no significant difference in pulmonary function between the two groups before treatment（P>0.05）； The indexes of pulmonary function in the combined group were better than those in the single group（P<0.05）； The total effective rate of the combined group （95.00%） was significantly higher than that of the single group （72.50%）. The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion： COPD patients with Pingchuan Zhike Decoction and conventional western medicine can accelerate the recovery of pulmonary function indexes in patients with acute attack of chronic obstructive pulmonary disease. It has definite curative effect and high clinical application value.

【Key Words】acute attack stage； COPD； western medicine；Pingchuan Zhike Decoction

臨床常见的一种呼吸系统疾病为慢性阻塞性肺炎，简称慢阻肺，慢阻肺急性发作期以气喘、咳嗽、痰多为主要表现[1]。因此，临床治疗慢阻肺急性发作期患者应以改善患者临床症状为主。临床治疗慢阻肺急性发作期患者多以西药治疗为主，尽管能够起到一定效果，但肺功能改善效果不明显。近几年来，中医技术的不断发展在临床各个科室中受到广泛应用。有研究指出，平喘止咳汤不仅可改善患者临床症状，还可有效改善患者肺功能[2]。本研究选取于我院接受治疗的80例慢阻肺急性发作期患者，分别予以西医、中西医联合治疗，对其临床效果进行比较分析，现详细报道如下。

1.1 临床资料

选取2020年10月至2021年10月于我院接受治疗80例慢阻肺急性发作期患者，根据治疗方式分为单一组（n=40）与联合组（n=40）。单一组，男23例，女17例，年龄42岁～72岁，平均年龄（62.71±5.48）岁，病程1年～17年，平均病程（8.82±3.11）年；联合组，男20例，女20例，年龄44岁～76岁，平均年龄（62.97±5.66）岁，病程1年～18年，平均病程（8.91±3.24）年。纳入标准：（1）患者均确诊为慢性阻塞性肺炎；（2）临床资料齐全；（3）短期症状：喘息加重、气短、痰液增多、咳嗽；（4）经影像学检查提示肺部有渗出；（5）患者及家属同意此次研究，签署知情书。排除标准：（1）认知功能障碍；（2）伴有恶性肿瘤；（3）伴有其他呼吸系统疾病；（4）精神疾病；（5）脏器功能严重不全。统计学分析比较两组患者基线资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

单一组患者予以常规西医治疗，包括给予抗菌药物治疗、糖皮质激素治疗、吸氧治疗等，依据患者临床症状实际情况实施对症治疗。联合组在上述基础上予以平喘止咳汤治疗，方中橘红15g、紫菀15g、桔梗15g、白芥子12g、莱菔子12g、白前10g、射干10g、麻黄10g、炙甘草5g，水煎服，取汁200mL，每日1剂，分别于早晚服用，一个疗程为4周，共治疗两个疗程。

1.3 观察指标

肺功能指标：FEV1（第1秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）及FEV1/FVC。

治疗总有效率：依据患者临床症状改善情况对两组患者治疗总有效率进行评估，显效：肺部哮鸣音全部消失，气喘、咳痰及咳嗽等症状均消失；有效：肺部哮鸣音有所改善，气喘、咳痰及咳嗽等症状有所改善；无效：未见肺部哮鸣音及各项症状缓解，甚至加重。（显效例数+有效例数）/总例数×100%=治疗总有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 治疗前后两组患者各项肺功能指标对比

治疗前两组患者各项肺功能指标比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；与治疗后单一组相比，聯合组较高，差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗总有效率对比

联合组治疗总有效率（95.00%）明显较单一组（72.50%）高，差异明显，有统计学意义，P<0.05，见表4。

临床常见的一种疾病为慢阻肺，急性发作期患者以气喘、咳痰及咳嗽等为主要表现，出现明显肺部哮鸣音症状，给患者生活质量带来严重影响[3]。西医治疗慢阻肺急性发作期患者时多以抗感染治疗为主，并为患者提供吸氧、祛痰等治疗[4]。尽管能够改善患者临床症状，但患者易复发，部分患者因长时间用药引发诸多不良反应，降低治疗效果[5]。

中医学中指出，慢阻肺急性发作期属“肺胀”“喘症”范畴，皮毛受邪气，加之寒食入胃，引发肺咳。因此，临床治疗应以燥湿化痰为主[6]。平喘止咳汤中紫菀有止咳消痰之功效；橘红有燥湿化痰之功效；桔梗有祛痰之功效；莱菔子有降气化痰之功效[7]。诸药合用可起祛邪、燥湿化痰之功效。本研究结果表明，治疗后联合组患者各项肺功能指标均优于单一组，且治疗效果高于单一组。

综上所述，慢阻肺急性发作期患者经平喘止咳汤与常规西医治疗可改善患者临床症状，加快患者肺功能及血气分析指标恢复，疗效确切。

参考文献

[1] 袁晴丹，杨虎明，王琼.平喘止咳汤在慢阻肺急性加重期治疗中的应用[J].中国中医药科技，2021，28（5）：824-825.

[2] 杨志豪.平喘止咳汤联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察[J].实用中医药杂志，2021，37（5）：833-835.

[3] 谢小红.平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期对患者肺通气功能、动脉血气的影响[J].中国实用医药，2021，16（9）：157-159.

[4] 沈梦玥，张密，唐志宇，等.真武汤合五苓散联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期阳虚水泛证的临床观察[J].中国民间疗法，2020，28（24）：88-91.

[5] 关宗耀.平喘止咳汤联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].中国民间疗法，2020，28（23）：71-73.

[6] 李秀和.用平喘止咳汤联合西医疗法对慢性支气管炎急性发作期患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2020，18（10）：230-231.

[7] 孙显中.平喘止咳汤联合舒利迭治疗COPD患者的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2020，31（7）：1031-1033.