药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果分析

石长伟

【摘 要】目的：探究药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物产生的影响。方法：选择2020年1月至12月期间我院1000例接受喹诺酮类药物治疗患者，按照数字随机表法将患者分为对照组和研究组，每组500例，研究组在用药管理中使用药学干预，对照组则未使用，统计并比较两组喹诺酮类药物的使用情况。结果：实施药学干预后，研究组在治疗期间的联合用药不合理、超适应症用药、禁忌症用药等方面的发生率明显优于对照组（P<0.05）。结论：药学干预在临床合理应用喹诺酮类药物中效果显著，有利于合理使用医疗资源，减少临床不合理用药情况，值得推广应用。

【关键词】药学干预；喹诺酮类药物；临床合理用药

Effect of pharmaceutical intervention on rational clinical application of quinolones

SHI Changwei

Department of pharmacy， Qiqihar public security hospital， Qiqihar， Heilongjiang 161005， China

【Abstract】Objective：To explore the influence of pharmaceutical intervention on the rational clinical application of quinolones.Method：1000 patients treated with quinolones in our hospital from January 2020 to December 2020 were selected，the patients were divided into control group and study group according to digital random table method，500 cases in each group，the study group used pharmaceutical intervention in drug administration，while the control group was not used，the use of quinolones in the two groups was counted and compared.Result：After the implementation of pharmaceutical intervention，the incidence of unreasonable combined medication，over indication medication and contraindications medication during the treatment period in the study group was significantly better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：Pharmaceutical intervention has a significant effect in the rational clinical application of quinolones，which is conducive to the rational use of medical resources and reduce clinical irrational drug use，it is worth popularizing and applying.

【Key？Words】Pharmacists intervention；Quinolone drugs；Clinical rational drug use

喹诺酮[1]又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，是一种人工合成抗菌用药，主要包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。自问世以来，被广泛应用在临床治疗中，它具有抗菌普广、抗菌作用强、价格相对较低等优点。但不合理使用喹诺酮类药物会导致患者耐药性上升，不利于患者健康。为了提高喹诺酮类药物的使用效果，本院采用临床应用药学干预模式，选择2020年1月至12月期间本院1000例接受喹诺酮类药物治疗患者的临床用药情况进行比较分析，取得了满意的效果，资料如下。

1.1 一般资料

选择2020年1月至12月期间我院收治的1000例接受喹诺酮类药物治疗患者，按照数字随机表法将1000例患者随机分为研究组和对照组，每组各500人。研究组，男性261例，女性239例，年龄45岁～67岁，平均年龄（52.43±6.1）岁。对照组，男性227例，女性273例，年龄42岁～69岁，平均年龄（61.54±4.8）岁。两组一般资料对比无显著差异（P>0.05），可进行组间对比。

1.2 方法

对照组患者严格按照《处方管理办法》的规定开展用药管理。研究组患者采用药学干预方法，具体措施包含以下四点：（1）成立专家小组，制定用药准则。由喹诺酮类药物使用频繁的科室专家（外科、感染科、ICU等）组成专家小组成员，严格依照《抗菌药物临床应用指导原则》进行，对喹诺酮类药物的使用方法、用量、适用症、禁忌症、副作用、联合用药等方面做出应用准则及具体评估标准，并总结内容编辑成册，分发至有关科室工作人员手中，要求工作人员认知学习，掌握、牢记相关用药准则，为医务人员使用提供参考。（2）制定处方评估方案。药学小组成员需根据临床应用情况制定详细的用药处方评估标准，用药频率=用药总量/日用药量，用药频率越高表示用药范围越广。药用指数=用药频率/用药时间，当用药指数大于1时，表示药物使用不合理，数值越大，滥用药物情况越严重。反之，越接近1表示用药越合理。根据数据评估结果，结合本院实际情况，有计划有针对地实施药学干预。（3）药学干预措施。分析造成喹诺酮类药物使用不合理原因，进行落实干预措施。培训教育，定期开展讲座深化各科室医护人员对合理用药的认识，提高其合理用药意识，全院进行推廣并普及，提高医师专业能力。考核培训内容，组成监督小组，实际工作中出现不合理用药情况，要予以处罚。（4）持续性跟踪改进。根据实际情况随时调整方案，定期总结喹诺酮类药物使用情况并分析药物使用中存在的问题，并开会讨论分析，提出解决方案，实地落实。从根本上杜绝滥用喹诺酮类药物的情况。

1.3 观察指标

详细记录研究组和对照组两组患者喹诺酮类药物的使用情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

通过喹诺酮类药物药学干预后，研究组患者在治疗期间的联合用药不合理、超适应症用药、禁忌症用药等方面的发生率明显优于对照组（P<0.05），见表1。

喹诺酮作为一种广谱抗生素，具有抗菌作用强、组织渗透性好、不良反应少等优点，作用机制是通过抑制细菌的DNA旋转酶，从而约束细菌核算的合成过程[2]，达到抗菌的效果，在临床上得到广泛的应用。但近几年，由于患者缺乏对抗生素的专业知识，对药物用法、用量方面存在误区，而医院各科室又缺乏必要的指导，导致滥用药物情况愈演愈烈，不仅影响了药物的疗效，还导致患者产生了抗药性，对患者身体造成伤害，影响药物本身治疗效果。药物干预是一种新型药物服务模式[3-4]，基于现代药学理念实施临床合理用药，把患者放在首位，以患者為中心，开展药物合理使用、药学干预措施。所以，本院通过成立医疗专家小组，采用药学干预方法，评估喹诺酮类药物在临床中的使用情况，对患者使用喹诺酮类药物进行临床干预，观察其结果。结果发现在使用药学干预后的研究组各项结果均较好。在药学干预方案实施过程中，我们通过成立专家小组，制定用药准则；制定处方评估方案；药学具体干预；持续性跟踪改进等具体措施，进一步提高了喹诺酮类药物使用的合理性，降低了联合用药不合理、超适应症用药和禁忌症用药等的发生率。成立专家小组，可以加强对喹诺酮类药物使用的监督作用，约束医师、护士的用药合理性和安全性，促使其加强按原则用药的意识，敦促其合理用药规范。制定处方评估方案的措施，可以通过具体数据的监测结果，评价患者滥用药物的情况，合理地制定针对性处理措施，改善滥用药物的不合理状况，提高患者用药安全性，是以患者为中心开展的用药干预措施。药学干预的具体操作中，通过加强医师、护士等的用药安全宣讲，加强喹诺酮类药物知识的普及和教育，提高医护人员用药水平。工作人员加强知识的掌握对患者的合理用药非常重要，本院多次组织教育培训，全面提升医护人员的用药专业素质，同时成立监督小组，对不合理用药人员进行处罚，奖罚制度的制定目的是督促医护人员用药的合理性。另外医护人员可以将喹诺酮类药物使用的合理性普及给患者，提高患者自身的用药认知水平，对减少喹诺酮类药物的滥用有较大的促进作用，降低不合理用药的发生率。而且患者合理用药对自身健康是一种保证，在患者治疗效果得到提升的同时，会加强对医护人员的认可度和信任度，促进满意率的提高，加强患者对医院治疗的信心[5]。持续跟进对药学干预措施的实施有着重要的补充作用，我院及时调整方案并及时跟踪落实，通过一系列严厉而有效的措施，使喹诺酮类药物的使用频率得到明显下降，用药指数也接近1，用药更加合理。通过不断地发现喹诺酮类药物使用的不合理性，总结问题，提出问题，制定新的改革措施，再试验，再纠正等，一步一步完善药学干预措施的内容，最终形成一套有效、科学、合理、针对性强、完善的用药干预模式，提高患者的用药安全，降低不合理用药的发生率。本研究也明确表明，研究组患者在治疗期间的联合用药不合理、超适应症用药、禁忌症用药等方面的发生率均明显优于对照组（P<0.05），应用效果满意。

综上所述，药学干预的采用对临床合理应用喹诺酮类药物的效果显著，极大地减少不合理用药情况，对临床治疗具有重要意义，为规范医院药物使用提供新的思路，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王丽.药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果分析[J].医学食疗与健康，2020，18（24）：80-81.

[2] 王天宇.药学干预对喹诺酮类药物临床应用效果分析[J].饮食保健，2020，7（4）：79-80.

[3] 张家常.药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果[J].健康必读，2020（18）：66，69.

[4] 王倩，张雪敬，胡晓妍，等.药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果分析[J].养生保健指南，2019（30）：366.

[5] 牟纪平.药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果分析[J].心理月刊，2019，14（20）：111.