你的“肩膀头子”几岁了？

我们常说的“肩膀头子”就是肩关节，是指上肢与躯干连接的部分，由肩胛骨关节盂和肱骨头构成，属球窝关节，是上肢最大、最灵活的关节。广义的肩关节运动包括肩胛骨的运动及盂肱关节的运动。肩胛骨的运动包括上提、下拉、内旋、外旋、前伸、后伸。盂肱关节的运动包括前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋。

肩关节的关节囊相对松弛，也是极易受到损伤的关节。肩关节伤病是临床的常见病，年轻人的肩痛多与外伤有关，以肩部骨折、肩关节脱位、肩袖损伤等最常见。中老年人的肩痛则多与肩关节的退变劳损有关，如冻结肩(俗称肩周炎、五十肩)约50%,肱臀近端骨折等老年骨质疏松相关性骨折约占30%，肩峰撞击综合征和肩袖损伤等其他疾病则占约20%。

今天我们就来聊聊肩关节的年岁，谈谈人们常说的“五十肩”。

“五十肩”的概念

“五十肩”即肩周炎，又名肩关节周围炎，是以肩关节疼痛及活动受限为主要症状的常见病症。本病好发于50 岁左右的中老年人，故名“五十肩”。

本病的发生女性多于男性，左侧多于右侧，少见两侧同时发病者。多见于劳动者。过了50 岁，身体机能开始下降，肩膀也是如此，活力大不如从前，这个部位会面临很大问题，肩周软组织出现退行病变，尤其是一些人长时间干重活，或者借助于肩膀从事重力活，会导致慢性劳损。

在这过程中，肩周组织出现了萎缩、粘连，甚至还会引起急性挫伤、牵拉受伤等，这些种种因素结合在一起，对身体的影响实在是太大了。严重的时候，甚至有些人形容，此时肩膀犹如被冻住一样，疼痛感觉十分明显。

当到了夏天，别人可以吹空调或者吹电风扇，但是，出现了“五十肩”的人，则不敢这样做，受到凉气影响，会促使肩膀刺痛感更加强烈。

很多人并不清楚，自己到底有没有“五十肩”，此时可以这样检测，例如伸出右手，搭到左肩膀上，此时手肘可以向胸口进行施加压力，一直压迫到胸骨上，如果在这过程中，发现肩膀有疼痛感，说明肩膀关节囊出现了异常，暗示这个问题发生，同样可以用左手，搭到右肩膀上，这样做也能检测出来。

可以通过摸肩胛骨的方式，判断身体好坏，伸出右手，去摸一下左肩膀的肩胛骨，在这过程中，如果发现能够摸到左肩胛骨，并且没有疼痛感，说明没有什么问题，但是，当右手根本摸不到左肩胛骨，或者在伸展胳膊过程中，发现肩膀疼痛，需要注意了，暗示肩周有大问题。

随着问题加重，到了后期，会发现人们的三角肌，可能出现痉挛，此时会发现肩膀出现突起的情况，双手向上伸展举起都很困难，例如伸懒腰的动作都不能完成。

临床分期及症状

肩周炎的发病分为急性期与慢性期。

肩周炎急性期虽名为急性期，但急性发作者少见，多为慢性疼痛。疼痛多局限于肩关节的前外侧，常涉及肩胛区、上臂或前臂。发病时，疼痛难忍。活动时，如穿上衣时、耸肩时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背，逐渐出现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。

肩周炎慢性期症状则以活动受限为主。这一期的疼痛会较急性期减轻，夜间疼痛基本消失。而肩关节的活动障碍会进一步加重。主要表现为肩关节的活动范围减少，固定在一个区域内。

韩 潇/图

治疗及功能锻炼的方法

肩周炎急性期治疗以消炎止痛为主，主要进行消炎止痛的对症治疗。缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息，也可口服各类抗炎消肿药物。

慢性期治疗以功能锻炼为主，需要病人在能够耐受疼痛的前提下坚持。可以选择一些在家里能做的运动。

1.端肩：端肩锻炼是自治肩周炎的重点疗法，能起到缓解肩痛的良效。先做左肩的端肩动作（向上耸），然后再做右肩端肩动作，左右交替进行，每次做20 下以上。

2.爬墙：正面趴在一堵空墙上，双臂紧贴墙上，手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定和不动，尽量让双臂向上爬得高一些，更高一些，直到疼痛不能向上。只要能争取每天都尽力让手臂向上爬，时间长了，就能逐渐缓解肩痛。

3.划圈：每隔一两个小时，就做一下手臂划圈的动作。上下左右方向划圈或者前后方向都可以，顺时针、逆时针交替进行。划圈时动作一定要缓慢深长。

4.梳头：双手交替由前额和头顶向枕后、耳后绕头一圈，就如同做梳头动作。每次做20 下以上。

5.抱头动作：两足站立与肩同宽，两手交叉紧抱后脑；两肘拉开，与身体平行；两肘收拢，似挟头部，反复交替至少做20 下。

6.搓背：患侧手臂从背后下侧摸背，健侧手臂从背后上侧去拉患臂。往往两臂难以互相摸到，这时可以用一条毛巾连接两臂，如同搓背一样。

7.钟摆运动：放松身体，俯身，一只手扶着桌子，另外一只手进行轻轻前后左右摇摆手臂，每天做三分钟，随后再换另外一只手，同样这样做，能改善肩周炎。

8.交叉拉伸：保持身体站立，此时放松身体，一只手轻轻拉起另外一只手，尽量远地进行交叉到另一边，在这过程中，并不需要特别用力拉肘关节。保持30 秒，随后换作另外一只手，做同样的动作。

9.伸懒腰：养成每天坚持做伸懒腰的动作，在这样的动作中，能拉伸肩膀，避免肩周坚硬，对于护理身体也很好。

过了50 岁，希望大家多重视，科学进行护理保健。不妨自测一下，看看你到底有没有中招。如果肩膀不适，尽快通过一些锻炼方式进行改善，才会远离“五十肩”，让身体更加轻松。