孕晚期孕妇睡眠状况调查及影响因素研究

罗延艳

摘要：近年来积极心理学的研究热度持续攀升，一系列积极心理学理论成为改善自我效能、治疗慢性病以及缓解负面情绪的常用知识，比方说正念水平等。本文借助横断面调查法围绕孕晚期孕妇的睡眠情况进行调研，从孕妇个人资料等信息中归纳出对其睡眠质量存在影响的因素。医护人员理应尽可能培养孕妇的应激抵御能力，引导孕妇合理控制个人情绪，敦促孕妇家属重视孕妇的心理情况，保障其睡眠质量。

关键词：孕晚期妇女;睡眠质量;心理弹性;正念;家庭关怀

【中图分类号】  R338.63【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

随着积极心理学研究的兴起，心理弹性和正念水平等积极的心理特质越来越多地用于研究对焦虑抑郁、自我效能、慢性病等的影响，有关心理弹性、正念水平对妊娠期妇女睡眠影响也开始有相关研究，但较多文献限于研究某个因素与睡眠是否有相关关系，因此本研究意在通过了解孕晚期妇女睡眠质量现状，探索心理弹性、正念水平等内在因素和家庭关怀等外在因素是否能影响孕晚期妇女的睡眠质量，为制定提高睡眠质量的护理措施提供新的依据。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

选取2020年7月～2021年2月期间在G市妇女儿童医疗中心产科住院部和产科门诊做孕检和待产孕妇为研究对象，纳入标准：①年龄≥18岁;②确诊怀孕的妇女;③妊娠周期在32周至42周。排除标准：①孕期严重感染、胎儿畸形者、双胎或多胎;②合并急危重症及严重妊娠并发症的妇女。

（二）方法

（1）向自愿参加的孕晚期妇女说明本研究的调查目的和方法，并说明本研究结果保密性;

（2）采用纸质问卷的形式收集患者的一般资料、PSQI评分、CD-RISC评分、FFMQ评分和APGAR评分。

（3）资料录入阶段：采用双人核对及计算机辅助功能，确保数据录入的准确度，剔除漏选20%以上问卷。

（三）统计学方法

本研究数据采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）孕晚期妇女一般资料

本次研究共调查125例孕晚期妇女，年龄小于35岁的占比81.6%，初产妇占比53.6%，孕32-35周的占32.80%，36-39周的占65.60%，40-42周的占1.60%，家住城镇的占比80.8%，大专或本科学历占比73.6%，家庭人均月收入大于1万的占比52.8%，有不良妊娠史的占比21.6%，存在妊娠并发症的占比20.8%，属于核心家庭的占比76%，对胎儿有性别期许的占比28.8%，性格偏中的占比60.8%。

（二）孕晚期妇女睡眠质量及单项因子得分情况

125例孕晚期妇女PSIQ量表得分均分为（6.98±3.04）分，其中总分>7分者有52例，睡眠障碍发生率为41.60%;睡眠潜伏期均分为（82.32±80.36）分钟，大于30分钟的占比68%;睡眠时间平均为（7.15±1.22）小时，少于7小时的占比24%;睡眠效率平均为（84.89±13.88）低于85%的占比43.2%。

（三）孕晚期妇女心理弹性现状、家庭功能、正念现状

结果显示，孕晚期孕妇心理弹性水平均值为（62.7±16.1）分，分为三个维度，其中坚韧维度得分在13-51之间，得分均值为（32.3±7.6）分;力量维度得分在8-32之间，得分均值为（21.0±5.0）分;乐观维度得分在3-16之间，得分均值为（9.5±2.7）分。正念水平得分在30-90分之间，均值为（59±12）分。家庭关怀度得分在0-10分之间，均值为（7.18±2.9）分。

三、讨论

（一）孕晚期妇女睡眠质量现状分析

研究结果表明，孕晚期妇女的睡眠质量得分水平为（6.98±3.04）分睡眠障碍发生率为41.2%。基于刘贤臣等建立的国内匹兹堡睡眠质量量表常模中，正常人PSQI总平均分为（3.88±2.52），本研究的孕晚期妇女睡眠得分显著高于正常值，说明孕晚期妇女显著存在睡眠障碍。在PSQI量表的七个维度中，睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍和日间功能障碍得分均大于1分，说明孕晚期妇女睡眠障碍主要体现在睡眠潜伏期长、夜间易醒或早醒、夜间上厕所频率增多、身体感觉不适，如怕冷或怕热、呼吸困难，以及白天困倦等，与黄碧珊等人对孕晚期妇女睡眠质量不高的研究结果相符。

（二）孕晚期妇女家庭关怀度现状分析

家庭关怀度是指家庭成员各自承担家庭角色的责任，维护家庭的团结和健康发展的能力，反映了家庭功能的健康水平。本研究中60%的孕晚期妇女对家庭功能的评价是处于良好状态的，这些妇女发生睡眠障碍的几率是37.3%。家庭功能处于重度障碍占比28.8%，发生睡眠障碍的占比52.8%。家庭关怀度指数量表得分为（7.18±2.9），与肖美丽等人对“二孩”孕晚期妇女家庭关怀度水平基本一致。

（三）心理弹性和家庭功能对孕晚期妇女睡眠的影响

研究中，孕晚期妇女睡眠障碍与心理弹性水平、家庭关怀度无明显相关关系。但有研究表明，妊娠期妇女睡眠總分与心理弹性呈负相关关系，心理弹性作为积极的心理特质，能使孕妇拥有正确的认知方式，保持乐观的心态，减轻孕妇的妊娠压力而改善睡眠。

四、结论

总而言之，医护人员理应尽可能培养孕妇应激抵御能力，引导孕妇合理控制个人情绪，敦促孕妇家属重视孕妇的心理情况，保障其睡眠质量。笔者通过研究发现，睡眠障碍大范围出现在孕晚期孕妇身上，无论是家庭功能还是心理弹性都会对睡眠障碍产生直接影响。这就要求医护人员既需要定期检测孕晚期孕妇的身体情况，又需要对她们的正念水平与心理情况予以高度重视。

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