三明治教学联合角色代入法在妇科护理带教中的应用效果分析

邵伟维，孔芳芳

妇科护理学作为临床护理学中的重要组成部分，其不仅涉及妇科护理的相关学科知识，同时还涉及心理、药理和生理等多种学科，且妇科的护理工作相对复杂和繁琐，因此也为妇科护理的带教工作开展提出了更高的要求[1]。三明治教学法起源于19 世纪，是由英国大学三明治课程所提出，其强调理论教学与实践操作相结合[2]。角色代入法是一种以问题为导向，通过情景模拟的方式实现理论与实践操作相结合的临床带教方法，可有效提高护生的解决问题能力[3]。基于此，本研究拟分析三明治教学联合角色代入法在妇科护理带教中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年1-12 月浙江省永康市妇幼保健院妇科实习护生30例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各15 例。对照组均为女性；年龄18～23 岁，平均（22.2±1.2）岁；本科4 例，专科11 例。观察组均为女性；年龄18～24岁，平均（22.1±1.3）岁；本科5 例，专科10 例。两组基线资料差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组予传统带教模式：按照实习大纲的相关要求，由带教老师根据科室的实际情况选择合适的病例，当护生进入病区后，由带教老师负责操作具体的护理方法和技巧。

观察组在对照组基础上予三明治教学法联合角色代入法行护理带教：（1）三明治教学法。①学习理论知识：在进行实际临床操作前，首先由带教老师负责为护生讲解妇科护理的相关理论知识，包括介绍实习的环境、常见的护理技巧以及日后的学习目标和学习内容等，使护生充分了解患者的处置流程、沟通技巧等；②小组讨论：将15 例护生随机分为3 个小组，由带教老师负责选择教学方向，为各小组分配教学信息和问题，使护生通过小组讨论的方式得出具体结论，提出不同的护理方案和技巧；③总结和讨论：以周为单位定期针对本周所学习和护理过程中的护理经验进行总结。（2）角色代入法。①专题讲座：在正式教学开始前，开展1 次有关角色代入法的专题讲座，使护生了解角色代入法的实际原理及教学目标、特点；②操作技能示范：由带教老师在每次早会时间进行30min的操作技能讲解，通过视频或模型等方式讲解妇科护理的基本操作方法及原理，如会阴护理、阴道消毒及导尿操作等，并于每周定期对护生的操作技能进行小组间考核；③情景模拟：以小组为单位，分别针对日常护理过程中的常见问题利用情景教学的方式进行角色代入，由护生扮演患者并模拟具体的护理方法；④课后总结：在课程结束后记录并回顾本次课程中学习到的相关护理知识，同时总结在本次实际操作过程中发现的主要问题。两组护生均进行为期8 周的护理带教。

1.3 观察指标（1）护理带教前和结束后进行考核，考核内容包括理论知识、基本操作和综合测评，各项分值均为100分。（2）护理带教结束后采用迷你临床演练评估（Mini-CEX）[4]护生，包括临床判断、医疗阅读、沟通技巧、人文关怀、组织效能、整体表现和教师满意度7 个维度，各维度均采取9 分制，得分≥7 分表示优良。（3）护理带教结束后考察两组护生对本次教学法的评价情况，包括提高学习积极性、提高自我学习能力、提高操作能力、提高团队协作能力、提高沟通能力和提高综合能力。

1.4 统计方法 数据采用SPSS25.0 统计分析软件处理数据，计量资料以均±标准差表示，采用t 检验；计数资料采用2分析。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核成绩比较 带教后，观察组理论知识、基本操作及综合测评成绩评分均高于对照组（均P ＜0.05），见表1。

表1 两组护生带教前后的综合成绩比较 分

2.2 Mini-CEX 评分比较 带教后，观察组各项Mini-CEX 评分均高于对照组（均P ＜0.05），见表2。

表2 两组护生的Mini-CEX 评分比较（=15） 分

2.3 护生评价情况比较 观察组提高学习积极性、提高自我学习能力、提高操作能力、提高团队协作能力、提高沟通能力和提高综合能力方面的评价均优于对照组（均P ＜0.05），见表3。

表3 两组对教学法的评价情况比较（=15） 例（%）

3 讨论

本研究结果显示，观察组带教后的各项成绩评分均高于对照组（均P ＜0.05），这表明三明治教学联合角色代入法可以有效提高学生的综合学习成绩。主要是因为在采取三明治教学联合角色代入法进行带教的过程中，可以使学生将所学习到的理论知识与实践操作相结合，在进行教学前两种教学方法均采取了理论知识讲解的方式，而三明治教学使护生在掌握了理论知识后通过小组讨论和角色代入等方式将理论知识付诸于实践操作，进而提高了学生的综合能力[5]。观察组带教后各项Mini-CEX 评分均高于对照组（均P ＜0.05），这表明三明治教学联合角色代入法可以提高学生的实践操作能力。观察组在提高学习积极性、提高自我学习能力、提高操作能力、提高团队协作能力、提高沟通能力和提高综合能力方面的评价均优于对照组（均P ＜0.05），这表明三明治教学联合角色代入法可以得到护生的全面认可。

综上所述，三明治教学联合角色代入法可以有效应用于妇科护理带教中，其不仅可以提高学生的学习成绩和操作能力，还有利于提高学生的学习积极性和自主学习能力。