无痛护理技术手术室护理研究

摘 要：目的：从无痛护理技术应用入手，提升手术室护理质量的方法。方法：观察对象主要是我院2019年1月至2020年1月在我院诊治的手术治疗患者，一共为60名患者，将其随机划分成对照组和观察组，对照组为30例，这三十例的患者主要是采用常规护理的方式，而观察组也是六十例，观察组主要是在对照组的基础上，采用无痛护理的方法，对比两组患者的血压、心率指标、护理满意度。结果：观察组的血压、心率指标都明显高出对照组，两组间的对比，P<0.05。观察组的护理满意度为93.33%，高出对照组的66.67%，两组之间对比，P<0.05。结论：无痛护理技术实施在手术室的护理过程中，能够改善血压、心率指标，护理的满意度有所提升，值得进一步的推广应用。

关键词：无痛护理技术;手术室护理;护理质量

一、资料与方法

1.一般资料

本文主要是选择100例择期手术患者，都是在我院2019年1月至2020年1月所收治，全部患者都需要实施静脉穿刺、置入尿管、胃管，并且在手术之前签署有关的知情同意书。排除的标准是严重肝肾功能的不全患者，依从性不理想的患者，严重精神障碍的患者，严重心脑血管疾病的患者，妊娠期、哺乳期女性等等。将其随机划分成对照组和观察组，每组患者为30例，其中对照组中就有17例的男性，13例的女性，患者年龄在23岁至74岁之间，平均年龄为42岁。观察组中有16例的男性，14例的女性，患者年龄在24岁值72岁，平均年龄为42岁左右，两组患者一般资料比較差异没有统计学的意义（P>0.05）。

2.方法

第一，心理护理。在患者进入手术室之后，我们的护理工作人员还需了解患者心理状态，为患者提供有针对性的心理疏导，缓解心理压力，让其心态保持平稳。在术前还需加强健康宣传工作，详细的告知患者无痛静脉穿刺、胃管放置、导尿等操作，向患者详细的讲解无痛护理技术的过程。

第二，无痛静脉穿刺。在对患者进行静脉穿刺之前，还需选择丁卡因胶浆实施表皮麻醉，巡回护士应该在术前的半个小时，选择丁卡因胶浆局部涂抹在患者的静脉穿刺部位，涂抹厚度主要是在1毫米，再将一层薄膜覆盖在表面，便于实施表面麻醉，在丁卡因胶浆涂抹半个小时之后，需要选择无菌棉签清洁患者皮肤表面，选择安尔碘进行消毒处理，按照临床上常规实施静脉穿刺处理。

第三，无痛放置胃管。在进行插胃管操作时，应在可视喉镜直视下进行，在诱导麻醉完成后，麻醉医师在置入视频喉镜前，应首先在患者后鼻道插入胃管，然后将视频喉镜置入，插入气管导管，在插入气管导管后在插入导管。

第四，无痛导尿。全麻诱导患者后再予以导尿可显著降低其术前导尿带来的不适感，因此，导尿术适宜于在全身麻醉后使用。尿道黏膜较为脆弱，在受到尿管刺激后将变得非常敏感，很可能使患者在全麻苏醒期后产生定向障碍、躁动等不良反应，故术前护理人员应及时向患者讲解相关的注意事项，从而使患者能够在苏醒后有效配合护理人员的护理措施，并平稳渡过麻醉清醒阶段。

3.临床观察指标

第一，选择我院自制调查表来调查患者对护理工作的满意度，调查内容包括患者对胃管放置、导尿以及静脉穿刺等操作的满意度，调查表满分为100分，具体分为不满意（<60分）、一般满意（60～79分）、非常满意（80～100分）;一般满意、非常满意例数之和则为总满意度例数。第二，对患者护理后的生理指标进行观察，包括：舒张压、收缩压、心率等。

4.统计学分析

本文主要选择SPSS软件来分析和统计本实验相关数据，计数资料选择卡方检验，计量资料则选择t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.两组患者血压、心率指标对比

观察组血压、心率指标均优于对照组，组间对比，P<0.05。见表1。

2.两组患者护理满意度对比

观察组护理的满意度为93.33%，高出对照组的66.67%，两组之间的对比，P<0.05.见下表：

三、讨论

本研究中，对照组、观察组分别选择常规护理和无痛护理技术;结果显示和对照组相比较，观察组的护理满意度更高;本研究结果与临床相关研究报道结果类似;结果表明无痛护理技术能对护患关系进行缓解，让患者的护理满意度显著提高，让患者能更加信任医护人员，让其能积极配合临床治疗和护理工作，让其依从性显著提高。在对患者进行外科手术治疗时，常常采用气管内插管全身麻醉，所以术前就需要进行导尿和胃管放置等操作。如果在进行导尿和置胃管等操作时，患者处于清醒状态则会导致其出现一定程度的疼痛不适感，进而让患者的焦虑、恐惧情绪加重。静脉穿刺则会导致患者的手术担忧进一步加重。在手术室护理工作中，应用无痛护理技术，对患者实施全麻诱导处理，全麻诱导后患者的意识和精神均会消失，让患者处在比较理想的疼痛耐受阶段，在此阶段对患者实施导尿操作，则能让导尿阻力显著降低，让患者的恐惧心理有效减轻。在手术操作期间，在喉镜辅助下置入胃管，能让一次性置管成功率显著提高，而且还能有效减轻置管对患者造成的疼痛和损伤。在对患者实施静脉穿刺前，对患者实施局部麻醉处理能让患者的疼痛不适感有效减轻，让其对护理工作的满意度显著提高。除此之外在患者进入手术室后，为其提供有效的心理疏导和健康宣教，能让患者的心态保持平稳，让其能更好配合临床治疗和护理工作，让手术的开展能更加顺利，进而来保证手术治疗效果。本研究中，观察组患者护理后的舒张压、收缩压以及心率均显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究结果显示在手术室护理工作中，为患者提供无痛护理技术能对其疼痛不适感进行有效缓解，让其血压和心率保持平稳。此次的分析无痛护理技术对提高手术室护理质量的研究。分析结果显示：观察组血压、心率指标均优于对照组，组间对比，P<0.05;观察组护理满意度（93.33%）高于对照组（66.67%），组间对比，P<0.05。

参考文献：

[1]陈佳佳，韩晶晶，黄颖颖，王慧婷.无痛护理技术对提高手术室护理质量的研究[J].首都食品与医药，2018，25（13）：106-107.

[2]罗鸿雁.手术室实施无痛护理技术对手术室护理质量的影响[J].临床合理用药杂志，2019，12（29）：128-129.

作者简介：庄卫冉（1991年—），女，山东临沂人，汉族，本科学历，护师职称，研究方向为护理，371326199109071220。