超声检查与X线影像诊断肾积水的结果分析

朱颖艺

摘要：目的：分析超声检查与X线影像诊断肾积水的结果。方法：从2020年1月至2021年10月在我院诊治的肾积水患者中随机选取62例，采用随机分组法将其分为对照组和观察组，各31例，分别对其实施X线影像诊断和超声诊断，分析两组诊断准确率及对病变原因的检出情况，统计学比较其结果。结果：以诊断准确率为评价指标，与对照组（77.42%）相比较，观察组（96.77%）更高，差异有统计学意义（P<0.05）;在病变原因检出率方面，观察组（87.10%）较对照组（70.97%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上对疑似肾积水患者实施诊断时，采用超声诊断，准确率更高，并且对机体造成的辐射损伤更小，有推广价值。

关键词：超声检查;X线影像;肾积水;肾功能衰竭;诊断准确率

肾积水在临床上比较常见，其发病率在逐年升高，患者发病后，如急性症状缓解而梗阻未解除并未及时复查，或未能及时接受有效的治疗，随着时间的延长，会逐渐发展成全身中毒、脓肿等，导致患者泌尿功能降低，严重的还会导致患者死亡，特别是由尿路结石导致的肾积水，对患者的生命安全造成了极大的影响[1]。但是由于大部分患者在发病早期缺乏特异性的临床症状，常常在就诊确诊时已经错过了最佳的治疗时机，治疗难度增加。为了进一步提高肾积水患者的生活质量，早发现、早诊断有着极其重要的作用。近年来临床上对肾积水患者的诊断主要以超声及X线为主。本次研究选取了2020年1月至2021年10月在我院诊治的62例肾积水患者，详细的比较了超声和X线诊断的效果。具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2020年1月至2021年10月在我院诊治的肾积水患者中随机选取62例，纳入标准：（1）出现不同程度的腰部疼痛、肿胀等症状;（2）患者及家属均知情;排除标准：（1）合并其他严重的器官功能障碍;（2）不能配合本次研究。采用随机分组法将其分为对照组和观察组，各31例。观察组中男：女=17：14，年龄23～76（52.38±4.81）岁;对照组中男：女=16：15，年龄24～77（52.41±4.84）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组 实施X线影像诊断。诊断人员采用本院X线机，指导患者取仰卧位，给其拍摄腹部平片，在肾下极两侧加压，取40mL泛影葡胺（76%）给患者静脉注射，注射时间控制在20分钟内，从注射结束开始计时，分别在7分钟和15分钟时拍摄输尿管段与两肾区的 X线片，拍片过程中，诊断人员要指导患者适当的放松腹部，在30分钟时拍摄全尿路线片，保证 X线片中涵盖双侧肾、 尿管以及膀胱区。

观察组 实施超声诊断。诊断人员叮嘱患者检查当日清晨憋尿，在检查前30分钟适当的饮水，保证其膀胱处于充盈状态，诊断人员采用本院彩色多普勒超声诊断仪（LOGIQE9）以及配套的超声探头，将探头频率调整为3.5～5.5Hz，检查时，诊断人员指导患者取仰卧位、侧卧位、俯卧位，根据超声探头扫描结果对体位进行适当的调整，诊断人员对患者的两侧肾区、输尿管、膀胱区等进行全面的扫描检查。

1.3观察指标

分析两组诊断准确率及对病变原因的检出情况，统计学比较其结果。

1.4统计学分析

用SPSS 20.0软件，用（n，%）表示各计数资料，用χ2检验，差异有统计学意义用P<0.05表示。

2结果

2.1比较两组诊断准确率

以诊断准确率为评价指标，与对照组（77.42%）相比较，观察组（96.77%）更高（P<0.05）。见表1：

2.2比较两组病变原因检出率

在病变原因检出率方面，观察组（87.10%）较对照组（70.97%）高（P<0.05）。见表2：

3讨论

肾积水发病率较高，大部分患者在发病早期缺乏特异性的临床症状，极易被忽视。要想进一步提高治疗效果，早期明确诊断显得尤其重要。本月近年来采用了B超及X线诊断， X线扫描图像比较清晰，但是造价比较高，同时还会对人体造成一定的射线损害，导致其应用受限[2]。B超诊断整个过程比较简单，所得到的图像比较丰富，诊断人员能够根据得到的图像快速的得出结果，企业应用优势得到了各临床医护人员及患者的高度认可。在实际应用的过程中，对疑似肾结石患者实施 B超诊断时，不需要给患者注射造影剂或者要用其他辅助药物，所以相对而言，安全性比较高[3]。但是在诊断的过程中，其诊断结果也极易受到多种因素的影响而出现差异。但是总体上来说，超声诊断，能够帮助治疗人员结合病变部位制定完善的治疗方案，从治疗效果的基础上降低对肾功能造成的损害程度，为患者的治疗工作提供了可靠的指导依据。

本次研究结果显示，观察组诊断准确率（96.77%）高于对照组（77.42%），且病变原因检出率（87.10%）也高于对照组（70.97%），提示，对肾积水患者实施诊断时，用超声诊断，诊断准确率更高，并且能够帮助诊断人员进一步明确引发疾病的原因，通过与治疗人员的有效沟通，制定完善的治疗方案，与 X线片相比较而言，有效的避免了片面性诊断结果对治疗效果造成的影响，总之，临床上对疑似肾积水患者实施诊断时，采用超声诊断，准确率更高，并且对机体造成的辐射损伤更小，建议推广应用。

参考文献：

[1]樊艳辉，王立娴，聂丽丽，等.彩色多普勒超声对小儿肾积水叶间动脉阻力指数比率测定及肾功能评价价值分析[J].河北医科大学学报，2020，41（11）：1331-1334+1343.

[2]孙福祥，曹亮亮，齐炳辉，等.B超影像技术与X线影像技术在肾积水诊断中的应用價值比较[J].影像研究与医学应用，2020，4（07）：82-83.

[3]徐海进.彩色多普勒超声和X线对肾结石合并输尿管结石的诊断效果比较[J].实用临床医药杂志，2019，23（21）：104-107.