心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的改善作用

赵艳娟

【摘要】  目的  观察心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的改善作用。方法  将医院2019年12月至2021年7月收治的82例孕晚期孕妇作为研究对象，在组间年龄、孕周均衡可比的原则基础上，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。对照组孕妇实施常规护理，观察组孕妇在常规护理的基础上实施心理护理。比较两组孕妇的睡眠质量、不良情绪和护理满意度。结果  心理护理后，观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及总分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。心理护理后，观察组紧张、焦虑、沮丧、疲劳、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。心理护理后，观察组满意度为97.56%，高于对照组的75.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对孕晚期存在睡眠障碍的孕妇实施心理护理干預，可有效缓解患者睡眠情况，改善不良情绪，提高患者护理满意度。

【关键词】  心理护理;妊娠晚期;孕妇;睡眠质量

中图分类号  R473.71    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）15--03

孕龄妇女在妊娠过程中会产生焦虑、压力大等不良情绪，尤其是妊娠晚期会严重影响孕妇夜晚睡眠期间的翻身和活动，身体受限导致患者睡眠质量较差，日常活动提不起精神，导致负面情绪增多[1-2]。胎儿临产时，孕妇会对生产过程以及胎儿的健康情况表现出紧张、焦虑、恐慌等不良情绪，但负面情绪过多不仅影响孕妇的身心健康，还对胎儿的健康产生影响，因此保证正常睡眠是改善孕妇不良情绪的关键[3]。本研究主要观察心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的改善作用，现报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2019年12月至2021年7月医院接诊的82例孕晚期孕妇为研究对象，在组间年龄、孕周均衡可比的原则基础上，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。对照组患者年龄22～34岁，平均28.94±2.16岁;孕周30～37周，平均34.36±1.25周。观察组患者年龄21～33岁，平均28.54±2.31岁;孕周29～36周，平均34.55±1.30周。两组患者年龄和孕周比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究获得医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  给予常规护理，护理人员为患者讲解分娩的过程和方式，减轻患者因分娩所带来的紧张焦虑感;指导患者进行健康科学的饮食，保证每日维生素、矿物质、微量元素等其他营养的摄入，多食用新鲜的蔬菜和瓜果，少食过季食物，减少农药或其他化学物质的摄入，保证胎儿健康;指导患者每日少食多餐，避免暴饮暴食对胃部和身体造成的其他伤害;控制好血糖和血压，减少妊娠期疾病的发生，入院期间对患者进行每日一次的胎心监护[4]。

1.2.2  观察组  在对照组基础上给予心理护理，具体内容如下。

（1）护理人员加强与孕妇交流，倾听患者的心声，了解患者负面情绪产生的原因，并予以针对性地疏导，拉近与孕妇的距离，增加孕妇对护理人员的信任感，提高患者在护理期间的依从性。

（2）邀请二胎孕妇或已生产的护理人员对患者进行现身说法，分享在生产过程中的经验和新生儿到来时的喜悦心情，提高患者对胎儿的憧憬，多向正面情绪方向进行引导。同时播放轻柔的音乐来缓解患者的负面情绪，并对孕妇进行放松训练，通过改善患者的呼吸来调整不良情绪。

（3）指导患者进行瑜伽或放松运动，增加患者入睡的渴望，延长睡眠时间，并在孕妇失眠时摆放可以倚靠和搂抱的柔软抱枕，提高孕妇睡眠时的舒适度[5]。

1.3  观察指标

（1）睡眠质量评分：根据匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评估，主要内容包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍7项，每项最高分3分，总分21分，分数越低代表孕妇的睡眠质量越好。

（2）不良情绪评分：根据紧张情绪量表、焦虑情绪量表、沮丧情绪量表、疲劳沮丧量表和抑郁情绪量表进行不良情绪的评估，分数越低代表孕妇的不良情绪越少。

（3）护理满意度：非常满意，即孕妇在护理后的睡眠质量和不良情绪基本改善，患者对护理内容十分认可;一般满意，即孕妇的睡眠和情绪有所缓解，但还需继续改善，患者对护理内容大部分认可;不满意，即孕妇的睡眠与情绪无改变，孕妇对护理内容不接受。护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4  统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计数资料组间率的比较采用χ2检验;计量资料以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组睡眠质量评分比较

心理护理后，观察组各项睡眠质量评分及总分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组不良情绪评分比较

心理护理后，观察组各项不良情绪评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组护理满意度比较

心理护理后，观察组满意度为97.56%，高于对照组的75.61%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

大部分孕妇会在孕晚期时出现睡眠状态不佳的现象，有数据研究显示，孕妇在整个孕期的睡眠质量较差。有部分患者孕肚突出明显压迫膀胱和胃部以及其他器官，导致患者呼吸不畅，平躺时出现憋喘的现象，静坐可短暂缓解，但长期不良的睡眠状态会加重患者不良情绪，导致抑郁和其他疾病，因此对患者进行及时有效的护理可改善患者睡眠情况，有效缓解负面情绪[6]。

常规护理中对患者进行的健康宣教和饮食指导并不能有效改善患者的睡眠情况，因此，我院在常规护理的基础上加入了心理护理，对患者表现出的各种情绪进行理解，帮助患者有效排解不良情绪，并利用相关的经验向患者讲解生产过程和产后的一些知识，以提高患者对产后生活的向往。因为孕妇的特殊体质，常规的中药泡脚、中医按摩和耳穴压豆等疗法均不适用于孕妇，因此，可采用音乐疗法或适当的运动疗法来改善患者的疲劳感，加快入睡速度[7]。本研究结果显示，心理护理后，观察组孕妇各项睡眠质量评分、不良情绪评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，验证了心理护理的有效性[8]。

综上所述，心理护理的合理运用和有效实施可以显著改善孕晚期孕妇的睡眠质量和不良情绪，对孕妇和胎儿的健康具有重要意义，值得广泛应用。

4  参考文献

[1] 李磐志.心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量及分娩结局的影响[J].世界睡眠医学杂志，2021，8（6）：936-937.

[2] 马淑静.心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的改善作用研究[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（8）：1395-1396.

[3] 孙玉健.心理护理对妊娠晚期孕妇心身状态、睡眠质量及分娩结局的改善作用[J].世界睡眠医学杂志，2020， 7（4）：656-657.

[4] 林巧美.心理护理改善妊娠晚期孕妇心身状态、睡眠质量及分娩结局的效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（1）：110-111.

[5] 张丽勤.心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的改善效果探讨[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（11）：1570-1571.

[6] 黄文青，杨梅凤，杨华.心理护理干预用于妊娠晚期孕妇改善睡眠质量的效果觀察[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（9）：1249-1251.

[7] 张瑞，吕改玲，陈子静.孕妇妊娠末期睡眠质量调查及心理护理改善效果分析[J]. 医学理论与实践，2019， 32（11）：1783-1785.

[8] 李园园，吴保霞.心理护理对妊娠晚期孕妇焦虑情绪、睡眠质量及分娩结局的改善作用[J/CD].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（5）：84-85.

[2022-01-17收稿]