小儿高热惊厥护理效果临床指标及满意度分析

摘要：目的：对于小儿高热惊厥护理，分析针对性护理的应用价值。方法：以我院2019.07～2021.07月收治的高热惊厥患儿为研究对象（n=60），并基于随机分配原则进行分组，一组接受常规护理，另外一组接受针对性护理，分别定义为对照组和研究组，各有30例患者参与。对比观察不同护理方案对患儿临床指标及患儿家属满意度影响。结果：与对照组相比，研究组患儿退热时间、惊厥消失时间、住院时间均较短，且研究组患儿并发症发生率较低，组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患儿对护理干预方式满意度评价，研究组护理满意度100.00%高于对照组73.33%，组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：开展针对性护理干预，有助于促进高热惊厥患儿临床症状得到显著改善，利于提高治疗效果，且还能提高患兒家属满意度，值得大力推广。

关键词：高热惊厥;针对性护理;临床指标;护理满意度

小儿高热惊厥是一种常见的儿童呼吸道疾病，主要是因上呼吸道感染所致机体体温升高，进而诱发惊厥症状，疾病起病急、病情易反复发作，且若未能及时处理还会损伤患儿神经功能，严重影响患儿健康成长。起病后，患儿惊厥症状主要表现为呼吸节律停顿、意识消失及牙关紧闭等，需要医护人员及时进行有效处理以降低病死率和致残率。此外在治疗过程中，辅以科学有效的护理干预方案能够有效控制患儿的临床症状进而能够帮助改善患儿预后，也能让患儿家属对疾病有正确认知，主动掌握相关护理知识，能够避免病情再次发作影响患儿健康成长。本次研究对于小儿高热惊厥护理，分析针对性护理的应用价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共60例，是我院收治的高热惊厥患儿，选取时间段为2018年3月-2019年3月。按照随机分配原则平均分为对照组和研究组，每组30例。研究组：男性17例，女性13例，患儿年龄范围7个月～8岁，平均年龄为（4.14±0.37）岁;体重3.6～22.5kg，平均（15.28±0.41）kg。对照组：男性20例，女性10例，患儿年龄范围9个月～8岁，平均年龄为（4.17±0.39）岁;体重3.6～22.5kg，平均（15.29±0.43）kg。所有患者的各项资料对比后无明显差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患儿接受常规护理，包括生命体征监测、保持舒适体位、叮嘱患者家属配合治疗、遵医嘱用药、加强对患儿口腔及皮肤护理等内容。

研究组患儿接受针对性护理，护理内容包括：①心理护理：护理人员积极主动和患儿进行沟通和交流，通过物品奖励、游戏等方式转移患儿不良情绪，并诱导其积极配合治疗，同时主动将患儿病情进展具体情况告知患儿家属，予以患儿更多的关心、鼓励和支持，让患儿主动配合治疗，能有效缩短症状改善时间;②病情护理：患儿保持平卧体位，将衣领解开，头偏向一侧，及时将患儿口鼻内分泌物进行清洗，然后将舌头外拉，减少舌根后坠;同时限制患儿四肢活动，病床周边避免摆放尖锐或硬物，充分保护患儿;静脉输液治疗时，需选择弹性较高的血管进行穿刺，并遵循无菌原则，妥善固定输液导管，加强病房巡视，仔细观察患儿面色有无异常以及穿刺血管周围有无损伤，确保输液通畅;另外针对患儿高温，采取冰袋或乙醇擦拭等方式缓解控制患儿体温，待观察到患儿体温降低后间隔半小时测量体温1次，并进行吸氧治疗，保持呼吸通畅。③预防护理：患儿住院治疗过程中，定期病房进行清洁和消毒，预防细菌或病菌感染;另外还要保持患儿口腔清洁，降低肺部感染发生风险;此外还需要24h专人看护，避免坠床、碰伤;观察患儿意识及瞳孔情况，若出现异常需及时通知主治医生及时进行处理;患儿治疗过程，需定时协助患儿翻身，对受压部位进行按摩，并观察衣物浸湿状态，及时进行更换，并擦干患儿皮肤;此外鼓励患儿多饮水，能够加快尿液、汗液排出体外，能够缓解患儿临床症状。④院后指导：患儿出院后前一天，护理人员要根据患儿家属的理解能力告知其惊厥相关护理知识，可告知其本院的公众号，有问题及时反馈，注重与患儿家属的沟通，了解患儿预后恢复情况，此外在公众平台要定时推送有关高热惊厥的急救方法，以免病情再次发作。

1.3观察指标

（2）护理满意度：使用科室自制护理满意度调查表对患儿家属进行满意度调查，共100分，分为三个评分标准，①80～100分;②60～79分;③60分以下，分别记A级-十分满意、B级-一般满意，C级-不满意。

1.4 统计学方法

本次研究所需数据使用SPSS25.0统计软件进行整体分析，其中用（±s）表示计量资料，以n（%）表示计数资料，分别进行t、χ2检验，当数据分析结果显示P<0.05，则表明此组数据有统计学意义，有研究价值。

2. 结果

2.1两组临床指标差异比较

与对照组相比，研究组患儿退热时间、惊厥消失时间、住院时间均较短，且研究组患儿并发症发生率较低，组间数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 比较观察两组患儿家属对护理方式满意度评价

两组患儿对护理干预方式满意度评价，研究组护理满意度100.00%高于对照组73.33%，组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3.讨论

高热惊厥是临床常见的一种神经系统疾病，因患儿年纪较小，中枢神经系统尚未发育成熟，自身控制能力不佳，会引起泛化冲动、导致肌肉、骨骼不自主收缩抽搐，进入引发惊厥，患儿发病后会出现意识障碍、面色异常、牙齿咬紧等症状，若未能及时采取合理干预措施，会对患儿脑组织功能产生损害，还会引起智力发育障碍，更有甚者会有生命危险。在患儿治疗过程中，因其表达能力较差，且配合度不佳，若未能辅以有效的护理干预对策，易影响患者整体治疗效果，严重影响患儿预后。

本次研究结果表示，与对照组相比，研究组患儿退热时间、惊厥消失时间、住院时间均较短，且研究组患儿并发症发生率较低（P<0.05），且研究组患儿家属护理满意度高100.00%（P<0.05），充分肯定该护理干预方法的应用价值。既往所应用的常规护理干预方案侧重于关注患儿的躯体症状，未能加强对患儿心理状态以及并发症预防护理，护理内容单一，且被动提供护理干预措施，导致护理效果欠佳，患儿恢复缓慢，且患儿家属满意度不高。而采取针对性护理干预，针对患儿出现惊厥症状，护理人员及时采用降温措施和缓解惊厥措施有效进行处理，减少惊厥的时间和降低体温;进行口腔护理避免堵塞呼吸道，心理护理帮助减少家长的担忧，提高患者的治疗配合度;进行病房环境护理以及预防护理等，有效帮助保证患儿减少受到环境的刺激，保证治疗安全，加快机体功能的恢复，缩短住院时间;此外院后通过微信公众号方式积极宣讲高热惊厥相关疾病知识与护理知识，能够加深患儿家属对疾病的正确认知，能够提高患儿家属的防范意识，积极主动规避复发诱发因素，能够提高患儿的治疗效果。研究结果表示，患儿的护理效果好，症状改善明显，其相比于常规护理干预更具有明显的目标性、连续性和时间性，通过予以患儿全面、综合的护理干预，能够改善患儿预后，且将患儿家属纳入疾病管理中，有助于建立良好的护患关系，从而能提高患儿家属护理满意度。

综上所述，开展针对性护理干预，有助于促进高热惊厥患儿临床症状得到显著改善，利于提高治疗效果，且还能提高患儿家属满意度，值得大力推广。

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作者简介：王九红，女，1991.09，汉，合肥市第五人民医院，230011