产科分娩中静脉滴注缩宫素的护理研究

张婷

摘要：目的 研究在产科分娩当中静脉滴注缩宫素的有效护理方案。方法 将2020年1月到2021年10月到我院分娩中静滴缩宫素且实施常规护理的78例产妇作为对照组，另外将静滴缩宫素且实施针对性护理的84例产妇作为观察组，比较不同护理的效果。结果 观察组三个产程的时间明显比对照组更短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在产科分娩当中通过静滴缩宫素进行干预的产妇配合针对性护理能有效的缩短产程时间，值得推荐。

关键词：产科分娩;静脉滴注;缩宫素;产程时间;针对性护理

临床上大多数产妇对妊娠和分娩的有关知识并不了解，而且对分娩存在很多不解，这样就会导致产妇存在着焦虑和恐惧心理，这些不良情绪很难有助于分娩的顺利开展，甚至会导致机体的植物神经功能丧失平衡，会导致产妇诱发子宫收缩的功能性紊乱而导致产生时间延长。缩宫素是产科常应用的一种刺激子宫收缩的药物，用药以后可以有效促进子宫平滑肌的收缩功能，这对于提高分娩质量具有重要意义。但对产妇应用缩宫素时也要注意科学合理的护理，这对保证分娩安全缩短产程时间具有重要意义。本文主要研究将针对性护理应用在滴注缩宫素的分娩产妇中，并通过常规护理进行对照，详情见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2020年1月到2021年10月到我院分娩中静滴縮宫素且实施常规护理的78例产妇作为对照组，另外将静滴缩宫素且实施针对性护理的84例产妇作为观察组。（1）观察组分别有初产妇和经产妇44例和40例，21～38（31.16±6.16）岁;（2）对照组分别有和经产妇40例和38例，20～37（31.28±6.42）岁。伦理标准符合《世界医学会赫尔辛基宣言》，治疗前均在《知情同意书》上签字。以SPSS统计学软件对一般资料进行验证，一般资料差异均不显著（P≥0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

均通过常规的护理手段实施干预，主要是遵医嘱并根据产妇的需要等开展各项护理。

1.2.2观察组

通过针对性护理实施干预，具体的护理方法为：

（1）第一产程：在进入第一产程之前，宫缩不存在规律性，准确的对产妇的个性，生命体征和具体的情况进行监视。当产妇羊水指数超过8ml，胎心稳定，宫颈管长度在0.5～1.0cm之间，可以对宫口的扩张情况检查，如果宫口扩张1～3cm，调整缩宫素的滴入速度调整为12滴/min，每间隔20min调整一次滴注速度。对待产妇要热情主动，提供良好的心理指导和健康教育等。遵医嘱进行外阴部备皮，检查宫口扩张不足3cm，遵医嘱应用温肥皂水灌肠，以便于保证肠道的洁净刺激子宫收缩。同时要注意对产妇提供休息和良好的营养支持，以保证产妇具有较为充分的体力。防止产妇出现尿潴留，间隔2～3h提醒产妇排尿一次。同时强化观察，以便于产妇出现并发症。

（2）第二产程：常规检查产妇的阴道情况，如果产妇的宫颈管已经展开或者长出0.5cm，宫颈扩张2～3cm，经产妇宫口没有喇叭状或指环状，胎头先露则可以对缩宫素的滴入速度调整为20滴/次，每间隔15～20min调整一次。与此同时要关注产妇的心理状况，因为此阶段产妇最为紧张。叮嘱产妇能学会使用负压，并且告知产妇正确的呼吸方法。宫缩间歇期为产妇进行擦汗，并使产妇进行放松和休息。注意观察胎儿的状况，随着产妇的缩宫率和强度不断增高，也会对胎儿的血液循环产生影响，很容易导致胎儿出现宫内缺氧等表现。所以在宫缩以后应该立刻进行吸氧，并且监听胎心音，怀疑有异常情况发生时要及时通知助产师开展相关的干预。做好接生的准备工作，在新生儿出生以后要注意落实各项处理工作。

（3）第三产程：轻轻牵拉脐带促进产妇将胎盘娩出。如果时间在0.5h以上，应注意做好各项防护工作。胎盘顺利娩出之后，需要对功底高度和免除时间予以记录并检查胎盘和胎膜的完整性。对存在残留的应进行刮宫或者手取胎盘。要注意检查产妇的产道情况，同时严格执行无菌操作的原则。

1.3观察指标

对产妇的三个产程的时间进行统计和比较。

1.4统计学方法

以IBM SPSS Statistics 26.0开展统计学分析运算。t检验计量资料（`x±s），运算获取t值，分析P值;以P<0.05表示有统计学差异。

2.结果

观察组三个产程的时间明显比对照组更短，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3.讨论

缩宫素是临床上应用在产科当中的一种刺激宫缩的药物，在产科分娩的过程中产妇可能会面临着各种风险，比如子宫收缩乏力而导致的产后出血等，此时就需要对产妇通过静脉滴注缩宫素的方式来进行干预，这能促进产妇的预后，改善宫缩乏力的情况。本文主要研究在产科分娩当中静脉滴注缩宫素的时候所配合的有效护理手段，通过对本文结果进行分析，可以看出观察组所取得的护理效果更为理想，因此能够肯定通过针对性护理实施，可以有效的促进静脉滴注缩宫素产妇的产程进展，保证围产期的安全性。通过针对性护理对产妇实施干预时可坚持以产妇为中心的护理原则，可以根据产妇的需求在不同的产程针对性的实施相对应的指导，一切护理措施都为缩短产程时间而准备，因此其护理效果更加的显著，护理内容也更加的符合产妇的实际。综上所述，在产科分娩当中通过静滴缩宫素进行干预的产妇配合针对性护理能有效的缩短产程时间，值得推荐。

参考文献：

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