观察早期盆底康复护理对产妇盆底功能近期及预后效果的影响

吕永芮

摘要：目的 研究早期盆底康复护理应用在产妇盆底功能康复中对其近期效果和预后的影响。方法 将2019年10月到2021年5月在我院通过早期盆底康复护理的35例产妇作为观察组，另将36例未开展早期盆底康复护理的产妇作为对照组，比较两组产妇的近期盆底功能和预后等。结果 ①观察组的近期盆底功能比对照组更好，有统计学差异（P<0.05）;②观察组的1年后随访效果比对照组更好，有统计学差异（P<0.05）。结论 对盆底功能障碍的产妇通过早期盆底康复护理能有效的改善近期功能和预后，值得推荐。

关键词：早期盆底功能;康复护理;近期功能;预后;常规康复

产妇在分娩的时候子宫会随着妊娠期的延长逐渐增大，这样就会因腹中胎儿重力作用，使得产妇的下盆底肌纤维组织长时间的受到慢性牵拉，这很容易导致软组织存在不同程度的损伤，而导致产后存在盆底功能障碍，影响到了产妇的整体生活质量。临床关于对产后盆底功能障碍康复的治疗方法相对较多，不同的康复方法也能在一定程度上对其盆底肌的功能产生干预性作用，但是有些产妇的整体效果仍然不理想。近几年临床认为早期对产妇开展盆底康复护理能有助于促进产妇的盆底功能恢复和预后，本文基于此进行研究，详情见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2019年10月到2021年5月在我院通过早期盆底康复护理的35例产妇作为观察组，另将36例通过常规的盆底康复护理的产妇作为对照组。（1）观察组分别有初产妇和经产妇20例和16例，21～35（30.16±5.16）岁（2）对照组分别有初产妇和经产妇21例和14例，20～34（30.28±6.42）岁。伦理标准符合《世界医学会赫尔辛基宣言》，均在《知情同意书》上签字。以SPSS统计学软件对一般资料进行验证，一般资料差异均不显著（P≥0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

产后常规的进行干预性指导，所有产妇均为开展早期盆底康复护理。

1.2.2观察组

在产妇产后1～3个月对产妇开展早期盆底康复，具体见如下：

（1）Kegel法：测试产妇的盆底肌力情况并做好记录。然后针对产妇的实际情况开展Kegel训练。对产妇进行引导，使其开展肛门收缩训练，在练习时每次收缩时间控制在3～5s，之后使产妇开展肛门和阴道收缩的练习，练习时间同样为3～5s。持续开展30min训练，每日2次。在开展训练时应坚持循序渐进的原则，适当延长收缩训练的时间，持续训练6～8周。

（2）生物反馈联合电刺激：以产妇的盆底肌力评估的结果为依据开展生物反馈和电刺激治疗，对所有产妇开展个性化的干预。主要根据实际情况选择相对应的电刺激类型、波型、脉宽、频率、刺激强度和刺激时间等。每次治疗时间为30min，2～3次/周，持续治疗10～15次。

1.3观察指标

（1）近期盆底功能：主要包括盆底肌肌力评分、最大收缩力收缩维持时间、15s内最大收缩次数。

（2）预后效果：统计两组研究对象随访一年之后的便秘、尿道症状、阴道干涩、性生活质量下降等情况的出现几率。

1.4统计学方法

以IBM SPSS Statistics 26.0开展统计学分析运算。卡方检验计数资料[n（%）]，预测c值，分析P值;t检验计量资料（`x±s），运算获取t值，分析P值;以P<0.05表示有统计学差异。

2.结果

2.1近期盆底功能

观察组的近期盆底功能比对照组更好，有统计学差异（P<0.05）。详见表1。

2.2预后效果

觀察组的1年后随访效果比对照组更好，有统计学差异（P<0.05）。详见表2。

3.讨论

在妊娠的时候往往会因为孕期体重增加、巨大儿、羊水增多或者产程延长等多种因素，而使得产妇的盆底功能和盆底肌肉出现损伤，这样就会导致分娩以后产妇出现盆底功能障碍，而严重的对产妇的生活质量产生干扰。本文主要研究将早期盆底康复护理应用在盆底功能障碍产妇的盆底康复中，并分析所取得的效果，如果可以看出：①观察组的近期盆底功能比对照组更好，有统计学差异（P<0.05）;②观察组的1年后随访效果比对照组更好，有统计学差异（P<0.05）。由此可以说明相对于未开展早期盆底功能康复护理的产妇而言，开展早期盆底功能康复的产妇能获取更好的近期效果和远期预后效果。在开展早期盆底功能训练的时候可以在产后尽早对产妇通过kegel对产妇开展盆底功能的训练，这样能够有助于产妇盆底肌力的恢复。与此同时联合生物反馈和电刺激疗法能进一步对其盆底神经和肌肉产生刺激，这能提高盆底肌的弹性，可以促进盆底功能的进一步恢复，为产妇的康复奠定了基础。综上所述，对盆底功能障碍的产妇通过早期盆底康复护理能有效的改善近期功能和预后，值得推荐。

参考文献：

[1]易萍，付爱平.早期盆底康复护理对于产妇盆底功能近期与预后的效果研究[J].基层医学论坛，2022，26（06）：91-93.

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[3]王梅青，王庆霞.产后盆底康复护理措施对阴道分娩产妇盆底功能障碍的改善作用研究[J].中国医药指南，2021，19（20）：22-24.