业财融合下公立医院全面预算管理的实现路径分析

从慧萍?杨莹

摘要：全面预算管理要与医院的运营、财务管理工作有机地结合起来，将整个预算管理工作向前推进，做到财务管理对经营活动的合理管理，同时做到预算管理目标和经营目标的一致性，只有这样，预算管理才能更加科学、合理、有效地降低成本、提高医院的综合管理水平。做到资源的合理利用。本文对医院全面预算管理中的业财融合方面作出初步探讨，就其中的关键问题给出了优化方案。

关键词：业财融合;公立医院;全面预算管理;优化

全面预算管理是一个比较高效的财务管理方法，在财务方面有着突出的优化效果。目前，由于中国国内公立医院在财务管理控制方面已提出了全新的管理需求，同时中国公立医院整体经营状况具有特殊性以及复杂性，对公立医院经营工作各方面进行的预算管理，都必须将财务与业务管理工作加以统筹，以便进行更高效的管理工作。

一、业财融合背景下医院进行全面预算管理的意义

业财融合背景下，财务部门可以更有效地管理各部门的日常工作，指导各部门的日常运作，由事前的会计监管向事后的全面预算管理转变，以保证各部门的经营活动在可控的范围之内，避免财务支出过多，而各部门对财务做好了业务方面的信息传达等管理工作后，则可以有助于财务机构对医生的经营活动做出更准确了解，有助于财务部门进行财务方面决策过程的数据分析工作，从而提升了财务决策的准确程度。而且由于国家方面的改革举措，使得在医院经营方面必须实施精细化管理，做好全面预算管理，以增强公立医院的总体竞争优势，从根本上适应目前的市场竞争状况。所以在全面预算管理中采用业财融合管理，就可以帮助公立医院有效进行资金调度和财务计划，从而促进公立医院的良性经济发展。

二、业财融合下公立医院全面预算管理中存在的问题分析

（一）预算管理体系不完善

医院进行全面预算管理的最主要目的就是实现公立医院的现代化经营管理，对医院的战略化发展方向等作出合理引导。所以在业财融合体制下，医院的全面预算管理模式就必须符合现代医院的经营管理特点，对全面预算管理中的重要目标等进行了数字化管理操作，同时也对预算报表体系等进行了优化。但由于公立医院的管理人员对业财结合的运行机制并不熟悉，在医院经营时也往往强调将公立医院的经营规模量扩增，在经营时照搬了以往的粗放型模式，并不能为公立医院的组织结构全面预算管理模式中的权责主体概念依旧模糊不清，对公立医院权责的分解等工作无法合理进行，造成公立医院职责不明，严重妨碍了业财的融合进程。

（二）没有健全的考核体系

由于没有健全的考核体系，预算考核工作没有章法可循，造成了预算考核工作的不顺畅，而且各部门对考核指标的设置也存在着不同的看法，给工作带来了一定的压力，从而影响了工作的顺利进行。由于预算绩效考核制度和激励机制的缺失，使得预算管理者、责任单位、执行人员的责任意识薄弱，影响预算执行效果，影响业财融合的实现。

（三）信息沟通不及时

在实际全面预算管理工作的实施过程中，由于公立医院的内部财务在管理会计核算和医疗业务管理等方面的专业知识储备相对较低，在公立医院的全面预算管理中的认识上具有一定局限，根本无法高效地开展业财融合下的全面预算管理工作，因此在计划制定、计划实施及其后期的监管过程中经常会出现工作漏洞。另外，医院的业务部门和财务部门之间的信息沟通工作机制也出现了问题，财务部门的日常管理工作大多由会计核算系统、预算系统等组成，而业务部门为开展工作也有自己单独的系统，因此不同的系统间根本就无法实现高效的信息沟通。

三、业财融合下公立医院实施全面预算管理的路径

（一）健全预算管理体系

在公立医院内需要按照公立医院总体的发展计划，对全面预算管理工作加以关注。对于此，公立医院内可以成立专门的监察组织，对各个部门的工作内容加以监察，对成绩优异的部门加以嘉奖，以此提高公立医院内的总体管理工作积极性。另外，在监督各科室工作的同时，医护人员也要进行一次绩效评估，首先要将每个科室的工作内容进行分解，然后根据不同的工作目标来调整。并通过选举形式选定较为科学合理的量化指标体系。

（二）统筹医院预算管理

医院在全面预算管理中运用业财融合的管理机制，必须将业务部门与财务部门的工作内容加以统筹，既保证财务部门可以为业务部门的管理工作提供必要的财务保障，又要确保业务部门可以为财务部门的投资财务管理等工作奠定财务管理基石，以此使财务与业务部门的职责目标保持平衡，以便实现医院全面预算管理的高效实施。另外，在做好全部费用管理计划之时，还必须对医生的院区设置，以及科室架构状况等方面作出全方位了解，将财务人员引进业务部门，以协助财务人员及时掌握业务部门的工作状况，以便做出较为科学合理的财务管理计划。

（三）强化医院内部信息沟通

在公立医院内也需要建立一体化的信息管理系统，以缓解院内的业务部门和财务部门之间信息联系不畅通的情况，例如在医院内部利用数字接口系统强化各部门的信息沟通等，将业务部门和财务部门工作方面的信息系统实现对接，从而协助财务人员对全面预算的工作内容进行管理，从而完成财会工作在财务端的前移，同时，各部门也可以将自己的信息传递给财务部门，而财务部门也可以对这些信息进行归类。以便有计划性的做好计划并实施管理，同时还要进行动态调度操作，为下一个审计阶段的预算编制等工作进行准备。

四、结语

业财融合下医院全面预算管理仍然面临部分问题，对公立医院的管理产生了不良影响，公立医院内部管理人员需要加强关注，做好有关问题的处理工作。

参考文献：

[1] 田永生，吴君，于小卫. 业财融合下公立医院全面预算管理的实现路径[J]. 卫生经济研究，2020，37（12）：63-66.

[2] 闫红. 218 业财融合下公立医院全面预算管理的实现路径[J]. 消費导刊，2021（31）：218.

作者简介：从慧萍（1981.11-），女，回族，天津人，本科。研究方向：公立医院业财融合全面预算