替米沙坦联合心理干预用于门诊老年高血压患者中的临床效果分析

摘要：目的：明确替米沙坦联合心理干预对门诊老年高血压患者的应用优势性。方法：将我院区100例老年高血压患者划分至对照组（50例）与观察组（50例），前者单独应用替米沙坦;后者应用替米沙坦联合心理干预，并对比组间数据。结果：观察组血压指标改善、生活质量提升方面均优于前者，呈P<0.05。结论：针对老年高血压患者而言，药物疗法联合心理干预对其十分适用，在控制血压波动的基础上又能使其保持良好心理状态，从而改善生活质量。

关键词：老年性高血压;替米沙坦;心理干预;SF-36评分;血压指标

疾病对患者而言也是一种比较强烈的应激源，尤其是高血压，其目前无法在临床中达到治愈目的，患者需长期服用降压药，并注重生活饮食习惯的调整，而这无疑影响到了其心理健康，所以不断完善老年性高血压的治疗方案，注重其心理状态调整是重中之重[1]。本研究重点围绕门诊老年性高血压患者的药物治疗方案与心理干预疗法展开研究，并进行以下报道。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院区100例老年高血压患者，在随机数字表分组原则的指引下将其划分至对照组与观察组各50例，两组患者均与《中国高血压防治指南（2010）》当中诊断标准相符，时间维度2020年1月份至2022年4月份，病历资料未见明显差异性，呈P>0.05，详见表1：

1.2方法

给予对照组、观察组患者替米沙坦（安内强，苏州东瑞，H20061185，40mg*28s）口服，剂量控制在80mg/次，1次/d，每日晨间服用为宜，疗程为8周。在此基础上单独对观察组患者展开心理干预：①慢性病患者对健康教育的需求性较高，建议门诊医护人员在对其从事心理干预期间重点突出疾病健康教育，但由于老年人随着年龄增长，其认知、记忆力均会有所下降，建议在利用口头教育的基础上，合理运用PPT与经典案例，以便于其理解。②注重与患者之间的交流，正确指导其对自身的情绪问题加以辨别，使其明确情绪问题与疾病之间的相关性，也应做好患者与家属之间的信息传递工作，与家属相互配合。③最后，医护人员也应从患者生活饮食习惯调整方面加以调整，使其养成良好的生活饮食方式，在情况允许的前提下适当进行散步、慢跑、打太极拳等运动，这也能使患者心情愉悦，与上述干预方式起到协同作用。

1.3统计学方法

数据经SPSS19.0分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果

观察组相对疗效更佳（参照患者治疗后血压指标改善及SF-36生活质量问卷评估结果来判定整体疗效），呈P<0.05，详见表2：

3讨论

相较于青壮年人群，老年人更易患有各类慢性病，像高血压、糖尿病、慢阻肺等在此类特殊群体当中均有较高的发病率，这与老年人生理状态的特殊性密切相关，而患有这类疾病后，那么对患者而言也是十分不利的，随着病情的持续加重，长期血压升高也会损害其血管功能，以为动脉粥样硬化等不良情况的发生埋下隐患，且高血压对心脏、肾脏等重要器官所造成的危害亦是非常棘手的问题，况且老年人往往会合并其他多种基础性疾病，所以高血压对此类群体所造成的危害性也要强于青壮年人群[2-3]。替米沙坦常用于老年性高血压病的治疗，其被人体充分吸收后，可替代血管紧张素II与AT1受体亚型相结合，以改善血醛固酮水平，对血管紧张素II所致血管收缩起到一定抑制作用，虽然起效相对缓慢但其降压作用是平稳且持久的，对药物耐受性较差的老年患者十分适用[4]。且替米沙坦安全性较高，在达到治疗目的的同时也不会诱发因缓激肽作用增强所致不良反应发生。

另一方面，老年人无论是生理还是心理状态，与青壮年人群相比均具备差异性，发现很多老年高血壓患者都会伴随心理问题，使其表现为焦虑、悲观、易激怒等等，倘若长期伴随上述不良情绪，那么也容易在交感神经与肾上腺素的共同作用下，导致加快心脏收缩、增加心输出量，以致血压升高[5]。基于此，本研究在对观察组患者应用替米沙坦进行治疗的基础上，辅以心理干预，发现此组患者在血压控制、生活质量改善方面优势更为确切，呈P<0.05。

根据上述研究结果得知，药物在治疗老年性高血压当中起到的作用非常重要，但也不能忽略患者存在的心理问题并加以干预，以此来达到良好的协同作用，更好地控制患者的病情。

参考文献：

[1]李泳祺， 刘建邵. 替米沙坦和氢氯噻嗪联合心理疏导治疗高血压的效果及情绪变化[J]. 当代医学， 2020， 26（35）：3.

[2]邓蕾， 焦勇. 高血压治疗中替米沙坦联合氨氯地平的效果评价分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7（27）：2.

[3]张军伟. 替米沙坦治疗老年高血压并高尿酸血症的临床观察[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（24）：3.

[4]张玉辉， 宋颖. 替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗老年高血压50例的临床体会[J]. 中国处方药， 2019， 17（3）：2.

[5]张爱景. 个性化积极心理干预对社区老年高血压患者心理健康及生活质量的影响[J]. 中国医药指南， 2018， 16（15）：3.

作者简介：邱娟出生年月：197902性别：女民族：汉籍贯：景宁所在单位：景宁县人民医院县域医共体-鹤溪院区科室：全科门诊毕业院校：浙江省杭州师范学院职称：主治医师学历：本科研究方向：高血压