肿瘤护士在面对化疗药物的安全情况下的性质分析

邝招娣

摘要：目的：探究化疗药物用药安全的影响因素以及肿瘤科护士用药安全情况。方法：此次研究样本为本院肿瘤科8名护士，研究开展时间为2020年11月至2021年11月，采用半结构式的面对面访谈方式进行了解（全程录音），将访谈内容进行整理、分析。结果：样本经分析后，整理出此次样本提出了化疗药物使用及配置管理、用药护士药理知识不足且责任心不足、安全防护管理措施三大主题内容。结论：医院应提高肿瘤科护士对化疗药物的了解水平，使其熟练掌握化疗药物应用安全管理知识，加强医护之间的沟通，保障护士用药安全。

关键词：肿瘤;化疗药物;质性研究;用药安全;护士;药物管理

化疗药物属于“高危药物”，对人体危害较大[1]，此次研究肿瘤科护士对化疗药物用药情况进行研究，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究样本为本院肿瘤科8名护士，研究开展时间为2020年11月至2021年11月，样本是从我院肿瘤科中随机抽取，性别均为女性，样本均在肿瘤科室工作一年以上，且自愿参与此次研究，样本资料见表1。

1.2方法

研究方法：现象学研究法，采用半结构式的面对面访谈方式进行了解（全程录音）[2]。在进行访谈前确定访谈提纲（对化疗药物的了解、使用时自身防护措施及患者防护措施、影响用药安全的因素、对用药安全的建议与想法），同时对样本解释本次研究的目的与内容，与样本确定访谈时间;每位样本的访谈时间控制在30～50分钟。

1.3访谈信息分析

将访谈录音整理成文字，并运用Colaizzi七步法进行分析[3]。为保证访谈信息的质量及准确性，访谈前应与样本建立一定的信任关系，使样本放轻松，按照自己的想法和真实精力讲述出来即可;在进行访談信息分析时应邀请质性分析经验丰富的老师进行相关指导。

2结果

经分析后整理出此次样本提出了化疗药物使用及配置管理、用药护士药理知识不足且责任心不足、安全防护管理三大主题内容，具体内容如下：

1.药物使用及配置管理：①肿瘤科室设备不完善、防护用品供应不足，护士在化疗药物配置、加药等期间缺乏安全保护，业务安全环境，增加护士与化疗药物的接触风险。②医院信息系统无法满足肿瘤科室的实际需求，如系统无法检测出用药差错，医院用药剂量的“五个准确”执行不彻底，导致化疗药物剂量不准确;护士普遍缺乏化疗药物相关知识，导致在配药时出现完全按医嘱用药现象。

2.护士药理知识及责任感：①护士普遍认为化疗药物的用量、用法等药理性知识不属于护理人员掌握范围，认为化疗药物配置、用药后不良反应护理等急救措施是护士的主要负责内容;②护理人员认为责任心、工作态度、专业素养以及药物准确性核对是化疗药物用药安全的主要影响因素，而大部分护理人员缺乏责任心，专业知识及素养较低，工作态度补眼睛，很少进行用药核对。

3.安全防护管理建议：①医院加强肿瘤护士科对化疗药物药理作用、安全性及相关知识的培训，同时提高其在化疗药物接触时的防护意识，为肿瘤科配置相关设备如防护用具、生物安全柜等，保证科室化疗药物相关设备数目。②制定完善、详细的化疗药物用药流程及注意事项，要求护士严格按照要求进行药物配置及处理，保证用药安全。③安排肿瘤科护士定期进行体检，对接触化疗药物的人员均实行一年一次或一年多次体检，保障肿瘤科室人员的生命安全。④安排肿瘤科经验丰富的医生讲解化疗药物对身体的危害以及使用不当的不良影响，要求护士在用药时对患者进行用药宣教，做好自身及患者用药时的防护措施，提高化疗药物用药安全性。

3讨论

肿瘤科护士是化疗药物的直接接触者，与用药安全有直接关系[4]。此次通过质性研究方式对肿瘤科护士在化疗药物安全用药方面存在的问题、防护措施、建议以及感受进行分析，得出医院应改善肿瘤科相关设备，严格按照相关部门要求进行配置，加大用药“五个准确”的执行力度，提高其职业素养，使其以严谨的态度对待化疗药物安全用药，进而保障护士自身及患者的生命安全。

综上所述，医院应提高肿瘤科护士对化疗药物的了解水平，使其熟练掌握化疗药物应用安全管理知识，加强医护之间的沟通，保障护士用药安全。

参考文献：

[1] 刘丹， 高文， 廖海涛，等. 肿瘤科护士化疗药物安全应用情况的质性研究[J]. 中华现代护理杂志， 2016， 22（010）：1376-1378，1379.

[2] 罗莎莉， 李 诚， 裴保香△. 肿瘤科护士对静脉化疗用药知识了解情况的调查分析与培训评价[J]. 中华现代护理学杂志， 2011.

[3] 盖垚， 刘科华， 彭小花. 肿瘤相关科室护士化疗药物职业暴露现状及影响因素调查分析[J]. 实用临床医学（江西）， 2018， 19（2）：3.

[4] Fan J ， Li M Y . 护士执行抗肿瘤化疗药物的防护现状及防护措施[J]. 国际护理教育杂志， 2017， 3（1）：1.