循证护理对颈椎病急性期护理质量的影响

湛燕萍 郭华丽 孙小捷

摘要：目的：分析循证护理用于颈椎病急性期的价值。方法：2021年1月-2022年1月本科接诊颈椎病急性期病人160名，随机均分2组。试验组采取循证护理，对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：从VAS评分上看，干预后：试验组（1.24±0.32）分，和对照组（2.18±0.39）分相比更低（P<0.05）。从护理质量上看，试验组（98.01±1.45）分，和对照组（91.36±2.57）分相比更高（P<0.05）。结论：颈椎病急性期用循证护理，疼痛感缓解更为迅速，护理质量更改善更加明显。

关键词：颈椎病;影响;循证护理;疼痛感

临床上，颈椎病十分常见，其患病群体以中老年人为主，通常是由颈椎退行性病变所致，可引起上肢放射性疼痛、颈背僵硬与疼痛等为主症，情况严重时，也可导致吞咽困难、视物模糊与心动过速等问题[1]。本文选取160名颈椎病急性期病人（2021年1月-2022年1月），着重分析循证护理用于颈椎病急性期的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年1月-2022年1月本科接诊颈椎病急性期病人160名，随机均分2组。试验组女性37人，男性43人，年纪在32-75岁之间，平均（47.69±7.34）岁;病程在1-9年之间，平均（3.25±0.74）年。对照组女性36人，男性44人，年纪在33-75岁之间，平均（47.98±7.52）岁;病程在1-10年之间，平均（3.58±0.79）年。2组病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：病情监测、用药指导和检查协助等。试验组配合循证护理：（1）组建循证护理小组，任命护士长为组长，从科室中选拔多名高资历的护士入组。开展小组会议，分析护理工作中存在的问题，总结颈椎病急性期护理的要点与重点，明确关键字，并在维普、知网或万方等数据库中进行检索，找到相关文献资料，同时对这些文献资料的真实性与可靠性作出评价，找到循证依据，结合临床经验，制定个体化的护理方案。（2）评估病人心态与病情等，告诉病人疼痛产生的原因，同时指导病人采取听音乐或交谈等方式转移注意力，减轻疼痛感。若病人疼痛明显，可采取艾灸、局部敷药、红外线照射或中药熏蒸等方法对其进行干预。（3）协助病人取卧位，也可取坐位，然后采取枕颌布带牵引法来对病人进行干预，可于X线引导下明确病变部位，然后再合理调整牵引角度。控制初始牵引重量为6kg，此后，可根据病人实际情况，酌情增加到12-15kg，10-30min/次。牵引过程中，需密切观察病人的反应，并指导病人保持良好的牵引姿势。（4）主动与病人交谈，帮助病人解决心理问题。用温暖的语言宽慰病人，为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。鼓励病人，支持病人，保护好病人隐私。教会病人如何稳定心态，包括倾诉和冥想等。（5）要求病人饮食清淡，食用高维生素、高蛋白与高纤维的食物，禁食油腻与辛辣的食物。嘱病人多喝水，多食用新鲜果蔬，确保排便顺畅。（6）要求病人做好颈部的保暖工作，不要受寒。嘱病人保持良好的睡姿，尽量采取仰卧位与侧卧位。告诉病人不要长时间埋头工作，要多活动颈部，可做适量的颈肩部肌肉训练。

1.3 评价指标

1.3.1 用VAS量表评估2组干预前/后疼痛感：总分是10。得分和疼痛程度两者间的关系：正相关。

1.3.2 评估2组护理质量：涉及服务态度、基础护理与操作水平等，总分是100。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 疼痛感分析

从VAS评分上看，尚未干预时：组间数据相比无显著差异（P>0.05），在干预结束时：试验组的评分更低（P<0.05）。如表1。

2.2 护理质量分析

评估结果显示，对于护理质量，试验组（98.01±1.45）分，对照组（91.36±2.57）分，对比可知，试验组护理质量更高（t=7.3148，P<0.05）。

3 讨论

目前，颈椎病作为医院常见病之一，具有迁延难愈、病程长与反复发作等特点，可损害病人身体健康，降低生活质量[2]。循证护理乃新型的护理方法，能够将循证依据和临床经验有机结合起来，从心理、疼痛、飲食、体位与颈部保暖等方面入手，对病人施以更加专业化与细致性的护理，以减轻其疼痛感，促进康复进程[3，4]。对于此项研究，分析VAS评分，试验组干预后更低（P<0.05）;分析护理质量，试验组比对照组高（P<0.05）。

综上，颈椎病急性期用循证护理，疼痛感减轻更为迅速，护理质量改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 李敏，赖连花，赖渊杰，等. 嘘字诀用于急性期神经根型颈椎病镇痛的临床护理观察[J]. 中国中医药现代远程教育，2016，14（15）：49-50.

[2] 熊桂华，孙慧丽. 循证护理对颈椎病急性期（血瘀气滞型）的疗效观察[J]. 中国医药科学，2015，5（24）：114-116.

[3] 高展. 中医综合护理对颈椎病急性期（血瘀气滞型）的疗效观察[J]. 中国实用医药，2013，8（28）：237-238.

[4] 刘健佳，税毅冬，代来. 穴位精准注射、杜氏正骨大手法配合杵针疗法在颈椎病急性期（气滞血瘀型）康复护理中的应用研究[J]. 四川中医，2019，37（2）：200-202.