糖尿病患者血糖与尿糖检验的临床意义

张忠贵

摘要：目的 在糖尿病患者中进行血糖与尿糖检验对比分析。方法 以2019年1月-2019年12月期间我院治疗的120例糖尿病患者为研究对象，用葡萄糖氧化酶法对血糖进行检测（血糖检验组）和用尿液分析仪对尿糖进行检测（尿糖检验组），比较血糖和尿糖两种检验方法检出率。结果 血糖检验组患者空腹检出率98.15%高于尿糖检验组检出率87.5%，有统计学意义。结论 尿糖检验在糖尿病诊断中具有无创、操作简单等优势，但存在漏诊情况，而血糖检验具有较高检出率，临床上为了确保患者诊断准确性，尿糖检验同时对血糖进行检测。

关键词：糖尿病患者   血糖与尿糖检验    应用意义

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

糖尿病属于一种代谢性紊乱性疾病，该病属于全球性高发疾病，在中老年群体中发病率较高，患者主要是以持续高血糖为主要表现的慢性全身性代谢性疾病，发生原因是因为患者机体胰岛素分泌绝对或相对不足和（或）胰岛素作用低下，导致患者出现糖代谢、脂肪代谢及蛋白质代谢障碍[1]。随着社会的进步发展与人们生活水平的提升，饮食结构改变，糖尿病在人群中的发病率越来越高，并且逐步趋向年轻化。若不及时治疗可诱发患者出现糖尿病肾病或脑血管疾病，威胁患者生命健康，加强对糖尿病患者的早期诊断，提高糖尿病患者的生存质量尤为重要。目前糖尿病检测方法较多，本次就血糖和尿糖检验进行比较，其情况如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以2019年4月-2019年12月期间我院收治的120例糖尿病患者研究对象，均分别用葡萄糖氧化酶法对血糖进行检测和用尿液分析仪对患者进行尿糖进行检测，均符合世界卫生组织制定的糖尿病相关诊断标准，研究对象120例患者，男性58例，女性62例，年龄35～75岁，平均为（47.6±7.4）岁，检测对象在年龄、性别资料方面情况无差异性，但检测结果对比有临床对比研究价值。

1.2方法

血糖检验组患者取早晨空腹静脉血3ml，在3500r/min转速下离心血清后检测患者血糖（方法是葡萄糖氧化酶法，试剂为北京利德曼生化技术有限公司产品，检测仪器为Mindray BS-430全自动生化分析仪），并做好记录。尿糖检验组患者取清晨第一次尿液3ml，取一尿液试纸条放在新鲜尿液上1秒后，在URIF-180尿液分析仪（桂林优利特医疗电子有限公司）上进行检测，对患者进行尿液检查，严格按照操作规程检测尿糖的含量。纳入标准：多饮、多食、多尿、消瘦症状;3小时前为饮酒;2周前未服磺胺类、抗生素或胰岛素药物。排除：合并免疫系统或其他代谢性疾病，伴有肝脏疾病、血管疾病、慢性肾病等患者。

1.3观察指标

血糖诊断标准：患者空腹血糖指标超过6.1mmol/L，判定结果为+，否则判定为-;尿糖诊断标准为：借助尿糖检验试纸来读患者尿糖含量进行判定，共包括六项，分别为“-、±、+、2+、3+、4+”，“-”为阴性，其余为阳性，且含糖量依次增加。

1.4统计学处理

采用SPSS 18. 0统计软件进行统计分析，数据以百分比（%）表示，用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

血糖检验组120例患者空腹血糖有115例超过6.1mmol/L，血糖检出率为95.83%，5例正常，占总数为4.17%;尿糖检验组患者检测阳性例数为107例，尿糖检验组检出率为89.17%，13例正常，占总数为10.83%。通过本次检测情况，看出血糖水平和尿糖水平成正比关系，血糖检验组患者检出率明显高于尿糖检验组，对比差异有统计学意义（X2=5.3928，P<0.05）。在本次检测中，发现8例患者血糖結果异常而尿糖结果正常，经了解有肾功能不良情况;5例血糖尿糖结果正常，说明控制血糖效果稳定良好。

3 讨论

目前，血糖检验与尿糖检验是糖尿病诊断的主要检测手段，但少数患者的血糖检验和尿糖检验结果不一致，易造成漏诊或错诊，所以探讨血糖检验和尿糖检验对糖尿病诊断有重要意义。本次采用Mindray BS-430全自动生化分析仪进行血糖检测，操作简单、灵敏度好、检测率高，但如长期便秘，食用高油脂食物，外界刺激等因素均可能会导致血糖异常波动，所以有时是生化血糖检测异常也不能完全作为糖尿病诊断标准，要结合各方面诊断结果进行分析判定;糖尿病患者均伴有血糖升高，当血糖超过肾脏阈时，可通过尿液排除体外，尿液中会含有葡萄糖成分，因此尿糖检测对糖尿病诊断具有一定价值，但当血糖升高不明显，肾脏可将葡萄糖完全吸收，此时血糖异常但尿糖阴性[2-3]，另外维生素C和部分抗生素也会导致尿糖阳性，在检测中要结合实际情况综合分析，预防出现误诊和漏诊情况。

本次研究中，120例患者血糖结果显示， 血糖检验组120例患者空腹血糖检出率为95.83%，尿糖检验组患者尿糖检出率为89.17%，发现8例患者血糖结果异常而尿糖结果正常，经了解有肾功能不良情况;5例血糖尿糖结果正常，说明控制血糖效果稳定良好。由此可见，糖尿病诊断中，生化血糖灵敏度和准确度高于尿液分析仪尿糖检测，但在检测标本中，不能将单一依据血糖检测结果或尿糖结果都作为判定糖尿病标准，而应结合尿糖、血糖及多种检验结果综合判断，提高对患者诊断的准确率。总之，尿糖检验在糖尿病诊断中具有无创、操作简单、花费少等优势，但也存在漏诊情况，而血糖检验具有较高检出率，也有检测正常情况，在临床上为了确保患者诊断准确性，建议尿糖检验同时对对血糖进行检测。

参考文献：

[1]史昕.用生化检验法诊断糖尿病的准确性[J].当代医药论丛，2018，16（09）：170-172.

[2]林婉惜，彭成丰，曾采云，等.糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验效果差异[J].中国医药科学，2016，6（13）：139-141，148.

[3]霍美英.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的应用对比研究[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：1-3.