抗核抗体，抗CCP抗体和RF联合检查对类风湿关节炎诊断价值研究

石元春 丁雪燕

摘要：目的：明确抗核抗体（ANA），抗CCP抗体和RF联合检查对类风湿关节炎诊断价值。方法：回顾性分析本院2020年3月到2021年9月收治的30例类风湿关节炎患者的临床资料，分析其三项指标单独和联合检测结果。结果：ANA检测阳性率63.33%、抗CCP抗体检测阳性率为70.00%、RF检测阳性率为73.33%，三项指标联合检测阳性率为93.33%，三种指标单独检测和联合检测的阳性率比较，P<0.05差异具有统计学意义。结论：ANA，抗CCP抗体和RF联合检查对类风湿关节炎诊断价值很高，可以为疾病的治疗提供可靠的依据，值得在临床中推广。

关键词：抗核抗体;抗CCP抗体;RF;类风湿关节炎

【中图分类号】 R593.22 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

在临床中类风湿关节炎是比较常见的疾病，其主要的发病人群是中老年人，属于一种慢性系统性疾病，目前针对该病的发病因素还不明确。其主要症状包含手、脚部小关节有对称性、多关节关节炎症，严重甚至会迁徙至关节外的器官，促使患者出現关节畸形及活动功能障碍，对其生活产生了严重的影响;所以早诊断、早治疗很重要。本次就主要针对抗核抗体，抗CCP抗体和RF联合检查对类风湿关节炎诊断价值进行探究，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2020年3月到2021年9月收治的30例类风湿关节炎患者，年龄在37岁至62岁，平均年龄为（51.69±5.31）岁，男17例，女13例，病程0.2年至12.7年，平均（7.57±1.43）年。纳入标准：均符合类风湿关节炎诊断标准;均知情并且签署同意书;依从性高。排除标准：无意识、不能正常交流、精神疾病者;合并心脑血管疾病;凝血功能障碍者;中途退出者。

1.2方法

采集全部患者清晨空腹状态下的静脉血液5mL，应用百欧TDL-30B离心机以每分钟3000转的速度离心6min，将血清分离出来后置于-20℃的环境中保存等待检测，抗CCP抗体的测定用酶免法，RF的测定用速率散射比浊法，ANA的测定用免疫荧光法;选择北京普朗酶标仪。抗-CCP、RF、ANA试剂为德国欧蒙生物工程有限公司提供，全部操作严格按照试剂和设备操作说明。

1.3观察指标

对比三项指标单独检测与联合检测在类风湿关节炎患者中的阳性结果，其中联合检测以上述三项指标均为阳性代表联合检测结果为阳性，若有一项指标检测结果为阴性，联合检测结果便为阴性。

1.4统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、x2检验;依据：P<0.05有差异，存在统计学意义。

2结果

ANA检测阳性率63.33%、抗CCP抗体检测阳性率为70.00%、RF检测阳性率为73.33%，三项指标联合检测阳性率为93.33%，三种指标单独检测和联合检测的阳性率比较，P<0.05差异具有统计学意义，见表1：

3讨论

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，患病后会迁徙至相邻关节的炎症病变，常会导致关节出现进展性功能异常与结构破坏;并且由于患者起病很隐匿，常规伴有皮肤、呼吸系统、肌肉系统和神经系统等各种表现，会增加诊断难度，并且会由于治疗不及时诱发关节永久性的损伤，对患者的生活质量产生影响[1]。根据相关研究表明，对类风湿关节炎患者实施早期诊断和早期抗风湿药物治疗可以延缓病情的发展，避免患者关节出现不可逆的损伤与功能障碍，可以提升患者的预后效果和生存质量。

RF是类风湿关节炎患者比较早发现的自身抗体，主要出现在患者的血清与关节液内，其对疾病的诊断有比较高的敏感性，但其并不属于类风湿关节炎患者特殊的抗体，其他感染性疾病、自身免疫疾病患者同样能够检测到，并且也出现在正常的健康人群与老年人血清标本中，其在诊断类风湿关节炎中的特异性并不高[2]。因此本研究探讨了抗核抗体，抗CCP抗体和RF联合检查对类风湿关节炎诊断价值，结果显示，ANA检测阳性率63.33%、抗CCP抗体检测阳性率为70.00%、RF检测阳性率为73.33%，三项指标联合检测阳性率为93.33%，三种指标单独检测和联合检测的阳性率比较，P<0.05差异具有统计学意义;表明联合诊断对类风湿关节炎的效果更高。ANA是抗细胞内抗原抗体的总称，和RF全部属于类风湿关节炎患者非特异性自身抗体，其能够通过辨认各种细胞核组分，特征性地发生在各种自身免疫性疾病，也包括类风湿关节炎，而这一特质也促使其在非类风湿关节炎患者中具备一定的阳性率[3]。

抗CCP抗体数以新型的血清标志物，其可以用于早期类风湿关节炎的诊断中，其在鉴别侵蚀性类风湿关节炎与非侵蚀性类风湿关节炎中有较高的敏感性。根据相关研究显示，ANA、抗CCP抗体RF三项指标之间没有明显的相关性，三种指标之间不能互相替代，因此联合检测才能够有效的提升对类风湿关节炎诊断的准确性，降低漏诊、误诊的发生率。

根据以上所讲，ANA，抗CCP抗体和RF联合检查对类风湿关节炎诊断价值很高，可以为疾病的治疗提供可靠的依据，值得在临床中推广。

参考文献：

李建军.抗核抗体，抗CCP抗体和RF联合检查对类风湿关节炎诊断价值研究[J].临床研究，2022，30（2）：5.

刘双红，张京.中性粒细胞/淋巴细胞比值，抗环瓜氨酸肽抗体，类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎中的诊断价值[J].黑龙江医学，2020，44（5）：3.

陈秀慧，温奕欣，温天道.联合检测血清RF，AKA，CRP，抗-CCP抗体，ANA水平在诊断类风湿关节炎中的价值分析[J].中国医药科学，2020，10（5）：4.