补中益气汤合六味地黄汤治疗气阴两虚型水肿的临床疗效观察

丁海拔

摘要：目的 研究气阴两虚型水肿患者实施补中益气汤合六味地黄汤治疗时的效果。方法 2020年9月～2021年9月，纳入80例我院收治的气阴两虚型水肿患者，以抽扑克牌法均分为实验组和对照组，对照组采取常规治疗，实验组采取补中益气汤合六味地黄汤治疗，比较两组治疗有效率、不良反应发生率。结果 实验组治疗有效率为95.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05）。实验组并发症发生率为5.00%，低于对照组20.00%，差异有可比性（P<0.05）。结论 气阴两虚型水肿患者在接受补中益气汤合六味地黄汤治疗时可提升治疗有效率，另外也能降低不良反应，有应用价值。

关键词：补中益气汤合六味地黄汤治疗;不良反应;气阴两虚型水肿

【中图分类号】 R256.51 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

水肿作为肾脏病变患者的常见症状，具体表现为反复持续性的血尿和尿蛋白，如果不采取及时的治疗，对于肾脏将造成不可逆的病理性改变，严重时将发展至终末期肾病[1]。而在本文中重点对气阴两虚型水肿的治疗方案展开讨论，尤其在以往选择西医治疗时效果不佳，而且存在药物的毒副反应，所以本文重点选择中医治疗方案进行，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年9月～2021年9月，纳入我院80例我院收治的气阴两虚型水肿患者，以抽扑克牌法均分为实验组和对照组。实验组男性人数26例，女性人数14例，年龄64～85岁，平均（74.62±2.47）岁;对照组男性人数25例，女性人数15例，年龄63～84岁，平均（74.21±2.31）岁。比较一般资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组才采取补中益气丸，药物由国药集团冯了性（佛山）药业有限公司提供，国药准字号为：Z44022932，药方由灸黄芪、灸干草、白术、当归、胡麻、柴胡、陈皮、大枣等药物构成，每100粒重6克，每次服用一袋，每日三次。

观察组在对照组的基础上联合六味地黄丸，药物由国药集团新疆制药有限公司提供，国药准则号为：Z65020099，方剂由熟地黄、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮等药物构成，每次取量8粒，每日两次，以3月为一个疗程。

1.3观察指标

⑴治疗有效率指标显效、良好、一般、无效[2]。

⑵不良反应指标包括：头痛、恶心呕吐、炎症水肿。

1.4统计学分析

以SPSS20处理，计量资料以[n（%）]表示，行x2检验。计数资料以x±s表示，t检验。P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率对比

实验组治疗有效率为95.00%，对照组的80.00%，比较数据有差异（P<0.05）。见表1。

2.2并发症发生对比

实验组并发症发生率为5.00%，低于对照组20.00%，差异有可比性（P<0.05）。见表2。

3讨论

肾脏类疾病患者的尿蛋白是引起肾功能不全或肾功能衰竭的独立因素，其中水肿是肾脏病患者常见的临床表现[3]。此病在选择单纯中医治疗时，由于疗程较长，且不良反应多，所以近年来将治疗方向逐渐转移至中医。

在中医中，因为此病的发病机制是由于素体阴虚、外感风热、化毒伤肾引起，所以在治疗方案的选择上，重点以补气养阴为主，同时予以化瘀祛邪药。方中所选择的补中益气丸中，黄芪对于脾肾有大补作用，同时也能够升阳固表;党参可以补气;甘草、白术有益气、健脾之效;陈皮可以理气调中;当归则能补血、化瘀。诸药合用，起到补气养阴之功效[4]。而六味地黄丸中的熟地黄可以滋生填精;茯苓能够有效防止熟地黄滋腻，并且也能够提高山药补肾益脾之功效;丹皮可以清泄肝火，防止气血瘀滞。所以六味地黄丸在用于气阴两虚型水肿患者治疗时，不仅仅可以起到甘淡利窍、补中有泄之效，而且使医药能够有效地发挥滋阴补肾的作用，并且也能够渗湿利水。尤其针对气阴两虚型水肿患者，此为良药。而在选择补中益气丸联合六味地黄丸使用时，两种药物联合具有协同效果，可以起到补泻结合滋补肝肾，恰中病机的作用。

从以往大量针对水肿的治疗研究来看，除了中药内服外，还有外治法可以应用于水肿的治疗，也具有较好的临床治疗效果，可以有效促进水肿的消除，对于预后改善明显。而在具体治疗过程中，如遇到水肿症狀，必须遵循辨证施治的原则，首先辨别阳水阴水;其次则需要辨别水肿地形成病因;最后则应当辨别病变的脏腑器官。只有明辨病因机制，然后制定针对性的药物，方能有效提高水肿的治疗效果。而在选择内服药物治疗时，如果患者未出现明显的过敏等不良反应，可以结合外治的手段加强疗效[5]。而在今后的临床科研工作中，针对水肿的治疗也可以多发挥中医药独特优势，并利用现代科技，使中医药的独特治疗方式用于水肿临床，提高患者的康复效果，也为发扬祖国传统中医作出贡献，造福更多患者。

参考文献：

朱俊， 罗实， 王钢指导，等. 运用邹云翔教授黄蛭益肾方治疗慢性肾脏病2～4期气阴两虚证的研究[J]. 中国中西医结合肾病杂志， 2022， 23（1）：2.

李晓洁， 黄玉婷， 罗英子，等. 糖尿病性黄斑水肿患者中医证型与血小板，血脂参数的相关性探讨[J]. 广州中医药大学学报， 2021， 38（11）：7.

王铁锁， 张莹涛. 防己黄芪汤加减治疗对肾病综合征顽固性水肿患者治疗效果及凝血指标的影响[J]. 血栓与止血学， 2022， 28（6）：3.