分析维格列汀联合贝那普利治疗冠心病合并2型糖尿病患者的临床疗效及对心功能的影响

钟名生 黎昌茂 张强 叶时宾

摘要：目的：探讨冠心病合并2型糖尿病患者使用维格列汀联合贝那普利的临床治疗效果。方法：病例纳入时间为2020年5月-2021年12月，病例来源于本院收治冠心病合并2型糖尿病患者，共计50例，按照双盲法原则，划分研究组与对照组，各25例，对照组采用贝那普利单纯治疗方式，研究组在对照组基础上联合应用维格列汀治疗方式，组间比对两组患者的治疗效果与心功能指标。结果：干预后，研究组与对照组比对心功能指标，显示优于对照组，数据提示p<0.05;研究组与对照组比对治疗总有效率数值，高于对照组，数据提示p<0.05。结论：在冠心病合并2型糖尿病患者中采用联合药物治疗，优化血糖水平、血脂水平，提高临床治疗有效率及生活质量，减少心绞痛发作频率，提高生活质量，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

关键词：维格列汀;贝那普利;冠心病;2型糖尿病;心功能

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

临床确定2型糖尿病患者主要发病群体是40岁左右，发病因素与胰岛素分泌不充分以及胰岛素抵抗不充分存在重要联系[1]。现阶段临床工作已经证实高血压、糖尿病是冠心病病发的重要危险因素，糖尿病极有可能造成患者机体脂质代谢异常，造成其动脉粥样硬化，冠心病由此发生。结合相关研究证明，与非糖尿病伴随冠心病患者相比，冠心病伴随糖尿病病死率数值更高，因此早期开展此种类型患者治疗十分重要。本研究通过对2020年5月-2021年12月本院收治50例冠心病合并2型糖尿病患者进行客观性研究，临床采用联合药物治疗方式，探讨治疗价值。

1资料与方法

1.1一般资料

病例纳入时间为2020年5月-2021年12月，病例来源于本院收治冠心病合并2型糖尿病患者，共计50例，按照双盲法原则，划分研究组与对照组，各25例，研究组资料如下：男性与女性例数分别为13/12例，年龄区间为48-73岁，均值为（63.1±10.1）岁;对照组资料如下：男性与女性例数分别为12/13例，年龄区间为49-74岁，均值为（63.2±10.2）岁。对比两组基础信息（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用单纯贝那普利治疗方式（国药准字H20000292，北京诺华制药有限公司），口服摄入，剂量为10mg/次，1次/天;研究组在对照组基础上联合使用维格列汀药物治疗（H20170028，NovartisFarmaceuticaS.A.），口服摄入，剂量为50mg/次，2次/天。一个疗程为4周，两组同样治疗3个疗程，用药过程中所有患者接受用药指导、饮食控制以及血糖监测等。

1.3观察指标

比对两组心功能指标以及治疗总有效率。

1.4统计学处理

本文以SPSS21.0实施分析，定性资料用X2检验，x±s表述定量资料，t实施检验，数据比较P<0.05存在统计学意义。

2结果

2.1评估心功能指标

干预后，研究组与对照组比对心功能指标，显示优于对照组，数据提示p<0.05，见表1。

2.2评估治疗总有效率数值

干预后，研究组与对照组比对治疗总有效率数值，高于对照组，数据提示p<0.05，见表2。

3讨论

随着生活水平的提高，代谢性疾病日益增加，糖尿病患者逐渐增多，糖尿病导致的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者不断增加，因目前基层的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者越来越多，严重影响着患者的日常生活和工作[2]。指导优化冠心病合并2型糖尿病患者的治疗方案，优化血糖水平、血脂水平，提高临床治疗有效率及生活质量，减少心绞痛发作频率，提高生活质量，降低不良反应发生率显得尤为重要[3]。贝那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，阻滞血管紧张素转化，同时可舒张血管平滑肌，血管阻力得以降低，醛固酮分泌程度下降，肾素活性提升，发挥降血压作用，同时可有效调整糖耐量[4]。维格列汀是临床新型抗糖尿病药物，借助增强内源性肠促胰岛素活性实现患者血糖有效控制，药物使用可抑制胃液分泌以及胃肠蠕动，便于胃排空延迟，外周组织针对胰岛素的反应作用强化，便于葡萄糖的摄取和利用，有效降低血糖水平[5]。本研究中，研究组与对照组比对心功能指标与治疗总有效率，研究组优于对照组，数据提示p<0.05。

综上所述，在冠心病合并2型糖尿病患者中采用联合药物治疗，优化血糖水平、血脂水平，提高临床治疗有效率及生活质量，减少心绞痛发作频率，提高生活质量，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]刘红军，王国庆，杨杰.分析维格列汀联合美托洛尔治疗冠心病合并2型糖尿病患者的临床疗效及对心功能的影响[J].四川解剖学杂志，2019（3）：2.

[2]陈宝虎，崔慧芳.维格列汀联合美托洛尔对2型糖尿病合并冠心病的疗效及心功能的影响[J].解放军预防医学杂志，2017，35（8）：4.

[3]陳宝虎，崔慧芳.维格列汀联合美托洛尔对2型糖尿病合并冠心病患者心血管系统的保护作用分析[J].解放军预防医学杂志，2017，35（6）：4.

[4]马晓坤.维格列汀联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病患者的疗效及对肾功能的影响[J].临床合理用药杂志，2020，13（11）：2.

[5]齐文健，齐修远.苯那普利联合阿托伐他汀治疗冠心病合并2型糖尿病心功能不全的临床效果[J].糖尿病天地·教育（上旬），2020，017（004）：80.

项目基金：赣州市指导性科技计划项目

项目编号：GZ2020ZSF674