百笑灸治疗腹部手术后肠梗阻的临床效果观察

黄叶群

摘要：目的：对腹部手术后肠梗阻中运用百笑灸的治疗效果进行观察。方法：60例腹部手术后肠梗阻患者，病例选取时间为2021年1月份-2022年5月份，数字法随机分组，各30例。对照组常规西医治疗法，观察组常规西医结合百笑灸。结果：临床症状消失时间及住院时间、炎症因子指标观察组低于对照组，临床治疗有效率观察组高于对照组（P<0.05）。结论：在腹部手术后肠梗阻疾病治疗中使用百笑灸治疗方法，有助于缩短患者的临床症状消失时间及住院时间，改善炎症因子水平，疾病临床治疗效果显著。

关键词：腹部手术后肠梗阻;百笑灸;炎症因子;治疗效果

【中图分类号】 R574.2 【文献标识码】 A      【文章編号】2107-2306（2022）13--02

腹部位置处在接受手术治疗之后，最为常见的临床症状是肠梗阻，属于术后的一种严重并发症，经过相关的调查数据显示，在接受腹部手术治疗之后，出现腹腔内粘连的患者概率为95%[1]，这是导致肠梗阻疾病产生的最为主要因素，患者的临床症状主要表现为恶心呕吐、腹胀、腹痛、发烧、肛门停止排气、排便等，在以往治疗中主要是使用西医治疗方法，会给予患者生长抑素，但是整体治疗效果不好[2]。为了能够解决西医治疗方法存在的弊端，建议在腹部手术后肠梗阻疾病治疗中使用百笑灸治疗方法，为了能够更为直观的了解该种治疗方法所取得的治疗效果，本文选取60例腹部手术后肠梗阻患者作为研究对象，观察百笑灸所取得的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

60例腹部手术后肠梗阻患者，病例选取时间为2021年1月份-2022年5月份，数字法随机分组。对照组30例，男15例，女15例，23-70（46.5±2.8）岁;观察组39例，男14例，女16例，22-68（47.3±2.7）岁;两组资料无差异（P>0.05）。纳入标准：①均为行腹部手术之后出现肠梗阻的患者;②有腹部手术史者;③腹痛、腹胀、停止排便排气及呕吐时间>1d;④侧卧位、腹部立位X线检查显示有气液平面;⑤患者未出现严重的并发症。排除标准：①合并心肝肾等脏器疾病者;②受其他原因而出现肠梗阻疾病者;③恐惧晕针和针刺者;④神志不清者。

1.2方法

两组患者均实施胃肠减压、禁食水、维持水、电解质及酸碱平衡、加强营养支持治疗。

对照组，常规西医治疗法，在100mL的0.9%氯化钠注射液中放入6mg的生长抑素，静脉持续匀速泵注输注，以3d为1个疗程。

观察组，百笑灸联合常规西医治疗法，常规西医治疗法与对照组相同，百笑灸操作措施如下：（1）评估患者身体状态：对患者的情绪变化情况、疼痛耐受度、有无出现低血糖、治疗部位处的皮肤情况、有无出血倾向进行观察，详细为患者讲解治疗方法，并告知患者在治疗时会出现沉、胀痛、酸麻、涩、紧等感觉，要求患者应保证肌肉的放松，平心静气，以确保能够更加积极主动的配合医护人员进行针灸治疗。（2）定穴：在对患者进行治疗期间，要求患者保持的姿势为仰卧位，以医嘱要求为依据，来对穴位进行合理选取，选取的穴位包括天枢穴、足三里穴。（3）治疗前准备工作：要求操作人员应穿着清洁的衣服，清洁手部，对自己的指甲进行修剪，并佩戴口罩。准备好百笑灸装置和治疗盘，包括医用胶贴、灸盖、灸柱和灸筒等，对患者的穴位局部皮肤进行消毒。（4）操作方法：将百笑灸治疗期间所需要使用的物品移到床旁，并对医嘱进行认真检查，检查患者的治疗部位。在施灸穴位部位处使用医用胶贴做好粘贴固定。将灸盖拔开，并将灸柱安装好，将灸柱点燃之后，扣合在灸筒上。对筒盖进行左右旋转，并对出气孔大小进行调整，对施灸的温度进行合理控制，在对施灸的温度进行调节时可采用升降灸盖的方式来进行，温度以患者的皮肤部位处能够感受到温热感为主。当皮肤部位处的热感消失，灸筒壁凉之后，则说明灸柱已经完全燃烧，则可将艾灸装置移去，并根据施灸的时间，在到达预定时间之后，将出气孔关闭，并将艾灸装置移去，将灸盖拔开，使用镊子将灸柱取下，按压熄灭灸柱，或者可将其投入到盛水的容器中，以确保灰烬能够全部熄灭。对灸盖和灸筒有无出现破损进行检查，并将其放回到包装盒中，以备下次再使用。（5）注意事项：在对患者进行针灸治疗期间，对于一些处于急危重症的患者，不建议使用百笑灸治疗方法。对于一些出现迟钝及皮肤感觉障碍的患者，应谨慎使用百笑灸治疗方法，以防止患者出现烫伤。当治疗之后，患者出现水疱之后，属于一种正常反应，对于一些小水疱无须对患者进行特别处理，并告知患者该种症状可自行恢复。对于一些出现发热症状的患者，建议使用百笑灸治疗方法，也可在医生的指导之下对患者进行治疗。在对患者进行治疗之后，若患者未出现水疱，可告知患者正常游泳和洗澡。若患者在治疗期间出现目眩、头晕、汗出肢冷、脸色苍白、欲吐、胸闷症状，应立即停止对患者进行治疗，并要求患者应保持平卧位姿势，饮温水，在休息片刻之后可自行缓解。并不断增加施灸的剂量，在刚开始治疗期间，可选取1-2穴，治疗的时间控制在15分钟。

1.3观察指标

（1）观察临床症状消失时间（恶心呕吐消失时间、腹胀消失时间、肛门正常排气时间）及住院时间。（2）炎症因子指标，包括CRP（C反应蛋白）、WBC（白细胞）两项指标。（3）治疗效果：显效：患者的临床症状完全消失，经X线片检查结果显示，患者未出现肠梗阻;有效：患者的临床症状有所好转，经X线片显示患者的肠梗阻症状消失时间缩短;无效：患者的临床症状未改善或加重[3]。

1.4统计学处理

数据处理使用SPSS22.0软件，（x±s）用t检验;（%）用x2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1临床症状消失时间及住院时间

临床症状消失时间及住院时间观察组低于对照组（P<0.05）。

2.2炎症因子指标

炎症因子指标治疗前两组无差异（P>0.05）;炎症因子指标治疗后观察组低于对照组（P<0.05）。

2.3治疗效果

临床治疗有效率观察组高于对照组（P<0.05）。

3讨论

肠梗阻作为腹部手术之后一种常发的症状，属于一种急腹症疾病，疾病诊断难度较高，随着患者病情的不断进展，从而引发病变的产生，一些病情严重者还会对患者造成死亡风险[4]。因此，急需一种更为科学、有效的治疗措施。目前，倡导在腹部手术后肠梗阻疾病治疗中使用百笑灸治疗方法，灸法主要借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过刺激上、中、下脘、天枢、气海、关元、足三里等穴位，以达到温通经络、祛湿散寒、温阳补气、消瘀散结等防病治病的目的。而粘连或者麻痹的大肠，受穴位温热刺激加速蠕动，恢复排气，解除梗阻[5]。而百笑灸作为一种中医治疗方法，是在传统艾灸治疗方法上而改良的一种治疗方法，其中所包含的成分不仅具备传统的艾灸成分，还增加了多种药物成分。在百笑灸治疗期间，药物会出现燃烧情况，从而来产生热量，完成了对相关穴位部位处的刺激，并且开放了局部皮肤机理，经治疗之后，药物中的成分会渗透到特定穴位部位处，与传统艾灸治疗方法相比，疾病治疗效果更为突出，促使艾柱的燃烧更为充分，减少了烟雾的生成量，灸感舒适性高，并且较为温和[6]。百笑灸在治疗期间，会在封闭的盒内进行燃烧，明火不会漏出来，并且艾灰不掉，是一种安全性较高的治疗方法，缩短疾病治疗时间，缓解患者痛苦[7]。

本文研究结果为，临床症状消失時间及住院时间、炎症因子指标观察组低于对照组，临床治疗有效率观察组高于对照组（P<0.05）。从本文研究结果中可见，在腹部手术后肠梗阻疾病治疗中使用百笑灸治疗方法具有可行性，有助于缩短患者的临床症状消失时间及住院时间，改善炎症因子水平，疾病临床治疗效果显著。

综上所述，在腹部手术后肠梗阻疾病治疗中使用百笑灸治疗方法，疾病临床治疗效果显著，建议在临床上大力使用。

参考文献：

[1]刘景洋，欧阳国林.针灸治疗腹部手术后麻痹性肠梗阻临床观察[J].广西中医药，2007，30（4）：36-37.

[2]王宇，贾弘智，沈志斌.腹部术后麻痹性肠梗阻的针灸治疗临床观察[J].中外健康文摘，2010，7（10）：343-343.

[3]崔志敏，董永红.针灸辅助治疗粘连性肠梗阻的临床疗效观察[J].中医临床研究，2012，4（7）：61-62.

[4]刘鹏，董娟，白意晓，等.针灸辅助在粘连性肠梗阻治疗中的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（95）：200-201.

[5]吴恒慧，陈妃葵，吴柳静.针灸辅助生长抑素治疗粘连性肠梗阻疗效观察及护理[J].按摩与康复医学，2015，6（11）：78-80.

[6]赵俊萍.中药联合针灸治疗肠梗阻的临床效果观察[J].医学信息，2014（8）：17-17.

[7]韩利军.中药配合针灸治疗老年人肠梗阻疗效观察[J].内蒙古中医药，2015，34（1）：68.

项目批号：抚州市指导性科技计划项目抚科计字【2021】7号序号23