微生物制剂、葡萄糖酸锌联合治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床效果研究

摘要：目的：探究微生物制剂、葡萄糖酸锌联合治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床效果。方法：选取于2018年2月至2020年11月本院收治的140例小儿轮状病毒性腹泻患儿，随机分为观察组（微生物制剂、葡萄糖酸锌联合治疗）和对照组（单纯微生物制剂治疗）各70人。结果：观察组治疗总有效率（97.14%）高于对照组（81.43%），（P<0.05）;治疗后，观察组各临床症状评分、症状消除时间均小于对照组（P<0.05）;两组不良反应差异不明显（P>0.05）;且观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，CD8+低于对照组（P<0.05）。结论：对小儿轮状病毒性腹泻患儿运用微生物制剂、葡萄糖酸锌联合治疗的有效性和安全性均较高。

关键词：微生物制剂;葡萄糖酸锌;小儿轮状病毒性腹泻;临床效果

【中图分类号】 R722.13+2 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

小儿急性腹泻病的发生与轮状病毒感染具有十分密切的关系，该病原体的传播途径主要是经粪口，会对患儿的小肠上皮细胞产生感染，损伤上皮细胞，进而导致腹泻情况发生[1]。该病属于一种渗透性腹泻病，通常情况下其病程为1周，夏季、秋季、冬季是主要的发病季节，腹泻、呕吐、发热等是主要的症状表现，发热症状可能会持续数天，部分患者伴随呕吐症状，通常情况下腹泻症状大约会持续5天[2]，会有电解质、酸碱平衡紊乱及脱水等不良症状出现，甚者会发生肠外表现，尤其是出现心肌损害[3]。现阶段，临床还没有研究出治疗该病的特效药物，研究发现，微生物制剂具有较高的治疗安全性。因此，本文旨在探究微生物制剂、葡萄糖酸锌联合治疗小儿轮状病毒性腹瀉的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2018年2月至2020年11月本院收治的140例小儿轮状病毒性腹泻患儿，随机分为观察组和对照组各70人。观察组男37例、女33例，平均年龄（3.15±0.51）岁;对照组男36例、女34例，平均年龄（3.28±0.95）岁。一般资料无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组单纯运用微生物制剂治疗：双歧杆菌四联活菌片，按照患儿的年龄对用药剂量进行适当调整，若年龄小于6个月，则每次0.5g，一天2次;若年龄在6个月到1岁，则每次1g，一天2次;若大于1岁，则每次1g，一天3次。除上述治疗以外，还给予观察组葡萄糖酸锌颗粒治疗：年龄小于1岁时，每天70mg，一天1次;年龄大于等于1岁时，每次70mg，一天2次。两组均持续用药5天。

1.3 观察指标

（1）治疗效果;（2）症状评分，主要症状有发热、腹泻、脱水，每项症状的总分为3分，得分越低临床症状越轻;（3）不良反应;（4）止泻、发热消失、止吐及大便性状恢复时间;（5）治疗前后T淋巴细胞亚群[CD3+、CD4+、CD8+及（CD4+）/（CD8+）比值]的变化。

1.4 疗效评价标准

消除症状时为显效;减轻症状和排便次数时为有效;上述标准均未达到时为无效。

1.5 统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用“（x±s）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 临床症状评分：观察组症状改善优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应：两组差异不明显（P>0.05），见表3。

2.4 相关症状消失时间：观察组均短于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

儿童腹泻的主要病原体是轮状病毒，该病毒不仅会感染肠道，还会损伤多脏器。有机体发生轮状病毒感染后，会通过胃肠屏障系统引起病毒血症，进而导致心肌损害、胃肠道、呼吸道等相关表现[4]。研究发现[5]，轮状病毒感染常见的并发症为心肌损害，通常情况下，心肌损害存在较为轻微的症状，较易出现漏诊情况，如果治疗不及时，将会对患儿的身体健康产生严重损害，甚者会致死。因此，必须深入研究有效的治疗手段，现阶段临床还没有彻底根治该病的药物，主要对患儿实施对症综合治疗，例如纠正电解质紊乱、补液、调整肠道菌群等[6]。

本文通过探究微生物制剂、葡萄糖酸锌联合治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床效果，结果显示，与对照组（81.43%）相比，观察组治疗总有效率（97.14%）较高（P<0.05）;治疗后，观察组临床症状、免疫指标改善情况优于对照组（P<0.05）;两组不良反应差异不明显（P>0.05）。综上所述，对小儿轮状病毒性腹泻患儿运用微生物制剂、葡萄糖酸锌联合治疗，可以提高治疗效果，使患儿的临床症状明显减轻，缩短症状消除时间，增强机体的免疫力，加快疾病恢复，且具有较高的治疗安全性。

参考文献：

[1]Achá Alarcón Leonarda，Gonzales Siles Lucia，Beck Ewald etal.Development and performance evaluation of an In-House ELISA for the detection of group A rotavirus in diarrheal stool samples from children and domestic South American camelids[J].Journal of Virological Methods，2022（9）.

[2]骆葵丽.微生物制剂+葡萄糖酸锌对小儿轮状病毒性腹泻的疗效探讨[J].中国医药科学，2018，8（20）：77-79.

[3]刘晓兵.分析联用微生物制剂、葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（82）：170-171.

[4]陈敏.微生物制剂联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性腹泻28例疗效分析[J].中国现代药物应用，2017，11（12）：137-138.

[5]吴用，孙冕，黄淑芹，等.葡萄糖酸钙锌口服液联合布拉酵母菌散剂治疗轮状病毒性腹泻的效果[J].传染病信息，2021，34（4）：320-323.

[6]王锦，李展莉.葡萄糖酸锌口服液联合双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散治疗迁延性慢性腹泻患儿的效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（17）：73-74.

作者简介：张琳（1984—）汉，黑龙江密山人，学历：本科，主治医师、儿科，本文通讯作者。