西医四联疗法结合半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的临床效果研究

温小燕

摘要：目的 分析对幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者在西医四联疗法基础上辩证加减半夏泻心汤的应用效果和价值。方法 整群抽样66例慢性胃炎患者，均幽门螺杆菌阳性，筛选年限范围为2020年1月-2022年1月。按照不同治疗方法分为均为33例的两组，为西医组（西医四联疗法）和联合组（西医四联疗法+半夏泻心汤）。从幽门螺杆菌清除效果和炎性因子水平两方面比较应用价值。结果 与西医组相比较，联合组幽门螺杆菌清除效果具备显著优势（P<0.05）;且治疗后炎症因子表达更低（P<0.05）。结论 对幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者在西医四联疗法基础上辩证加减半夏泻心汤效果较好，能够改善机体炎性反应。

关键词：幽门螺杆菌;四联疗法;慢性胃炎;半夏泻心汤

【中图分类号】 R573.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

慢性胃炎是一种由幽门螺杆菌感染等因素所致的消化系统多发病，该病病程迁延、反复，对患者躯体感受和生活质量造成直接影响，需及时给予治疗干预[1]。慢性胃炎的常规临床治疗中，存在抗菌药物活性低、机体抗生素抵抗等难点，西医治疗仅能在部分患者中起作用。中医学认为慢性胃炎属“痞满”，通过中药辩证能够起到散结消痞、调和脾胃的功效，提高治疗效果。因此，本研究在西医治疗基础上联合配伍半夏泻心汤，分析其应用价值，报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

在我院伦理委员会批准下，整群抽样66例慢性胃炎患者，均感染幽门螺杆菌，筛选年限范围为2020年1月-2022年1月。纳入标准：均符合西医慢性胃炎诊断共识及中医“痞满”、“胃痛”诊断标准;幽门螺杆菌实验结果呈阳性。排除处于哺乳、妊娠期的妇女。按照不同治疗方法将符合上述纳排标准的患者分为均为33例的西医组和联合组，且两组基本资料符合研究要求，即差异无统计学意义（P>0.05）。西医组男：女=17：16，平均年龄（40.91±3.02）岁;联合组男：女=15：18，平均年龄（40.04±3.97）岁。

1.2方法

西医组：给予四联疗法口服用药方案治疗，四联药物包括：雷贝拉唑钠肠溶胶囊（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H20052317）、阿莫西林胶囊（吉林显锋科技制药有限公司，国药准字H20073235）、枸橼酸铋钾片（浙江华润三九众益制药有限公司，国药准字H10920051）、克拉霉素缓释片（江苏联环药业股份有限公司，国药准字H20052132）。用药剂量分别为：每日2次、每次20mg;每日2次、每次1g;每日2次、每次600mg;每日1次，每次0.5g。连续服药14d治疗。

联合组：在西医组基础上辩证加用半夏泻心汤，组方包括人参12g，黄芩、半夏各10g，干姜、生甘草、黄连各6g，大枣2枚。将上述药材放入500mL水中煎制300mL后取出，过滤药渣分为150mL两剂，早晚饭后服用。连续服药14d治疗。

1.3 观察指标

从幽门螺杆菌清除效果（完全清除、部分清除、清除无效）和炎性因子水平（IL-10、IL-2）两方面比较应用价值。

1.4 统计学方法

使用SPSS25.0软件分析数据，均属标准差表示IL-2水平等计量平均数资料，用（%）表示清除效果等资料，分别采用独立样本t、卡方检验，P<0.05提示差异具备统计学意义。

2  结果

2.1  两组幽门螺杆菌清除效果比较

与西医组相比较，联合组幽门螺杆菌清除效果具备显著优势（P<0.05），见表1。

2.2  两组炎性因子水平比较

与西医组相比较，联合组治疗后炎症因子表达更低（P<0.05），见表2。

3  讨论

据流行病学调查结果表明，我国人群中过半感染幽門螺杆菌，其也是慢性胃炎的主要致病菌[2]。感染幽门螺杆菌的慢性胃炎患者病程极易反复，需经过药物治疗减轻炎症反应，抑制病原菌，无法自愈[3]。西医常规采用四联、三联治疗慢性胃炎，但部分患者存在抗生素耐药等反应，导致治疗效果有限，仍待提高。

中医将慢性胃炎归属于“痞满”范畴，认为该病时虚实夹杂的“胃痛”之症。祖国医学认为，体内蕴结湿热、脾胃不调是慢性胃炎患者的主要病理病机，继而导致浊阴不降、清阳不升，出现症状。因此，对于慢性胃炎，中医主要通过各药物作用调和脾胃，以散结、消痞为治疗核心。本研究基于该治疗原理，在西医四联基础上给予联合组半夏泻心汤辨证施治，结果显示：与西医组相比较，联合组幽门螺杆菌清除效果具备显著优势（P<0.05）;且治疗后炎症因子表达更低（P<0.05）。这可能与组方中各成分的功效有关，本方半夏为君、黄芩、黄连为臣，分别起到降逆消痞、泻火散热之功效;人参补脾益肺、生甘草清热解毒，二者与大枣共用起到补气、调节阴阳的作用，配伍干姜，诸药共奏抑菌消炎、调和脾胃之作用。

综上所述，对幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者在西医四联疗法基础上辩证加减半夏泻心汤效果较好，能够改善机体炎性反应。

参考文献：

[1]孟祥林，罗宏伟. 半夏泻心汤加味联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染致慢性胃炎49例[J]. 中医研究，2021，34（3）：33-36.

[2]苟敏源. 西医四联疗法结合半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的临床效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（30）：176.

[3]薛静. 半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床效果分析[J]. 北方药学，2020，17（6）：109-110.