妇科宫腔镜手术后有效护理方法及效果

杨代霞

摘要：目的：探讨舒适护理干预在宫腔镜手术治疗中的应用价值。方法：选取2018年6月-2020年6月就诊本院的宫腔镜手术患者88例，按照奇偶数法分组，奇数者为对照组，偶数者为观察组。对照组给予常规护理，观察组给予常规护理与舒适护理干预联合应用，对比两组护理前后血压、心率和术后恢复情况。结果：护理前两组患者收缩压、舒张压和心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组患者收缩压、舒张压和心率低于对照组，麻醉拔管时间、麻醉复苏室停留时间、肛门排气恢复时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：予以宫腔镜手术治疗者舒适护理干预，可降低患者血压与心率波动风险，对术后恢复有利。

关键词：妇科;宫腔镜手术;护理干预

【中图分类号】 R271.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月-2020年2月就诊于本院的腹腔镜手术患者88 例，根据奇偶数法随机分为对照组和观察组，各44例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，密切监测患者各项生命体征，存在异常情况及时上报，协助主治医师处理，关注患者情绪变化，对患者说明与疾病有关的知识。观察组给予常规护理联合舒适护理干预。舒适护理具体包括：①心理舒适：术前1 d访视，主要做自我介绍，说明随访目的与意义，重视护患交流，对患者提出的问题给予耐心解答;关注患者情绪变化，进行针对性疏导，舒缓患者负面情绪，提高其耐受性，降低疼痛敏感性;通过宣传手册介绍宫腔镜手术和麻醉体位摆放，使得患者主动参与，减少因陌生而产生的恐慌，坚定患者战胜疾病的信念，主动配合手术治疗。②环境舒适：患者进入等待区后，护理人员热情招待，核对信息，主动询问患者感受;将手术器械准备齐全，手术室温度和湿度分别控制在22～24℃、40%～60%;仪器使用过程中，应将音量调整至合适强度，医护人员在操作过程中不可大声喧哗，不可将手机等通讯设备带到手术室内;播放节奏舒缓、优

美的背景音乐，减少患者恐慌、害怕等负面情绪。③体位舒适：根据手术操作规范选择体位，为患者讲解体位的重要性，使患者主动配合;询问患者感受，存在不适感时及时调整;臀部与骶骨后各置一软垫，支腿架高度应近似于大腿屈髋时高度;腿托平行于小腿，放置厚棉墊，调节支腿架高低和角度，摆好体位后固定;观察棉垫有无褶皱，以免压迫腘动脉和腓总神经;大腿与躯干纵轴夹角应在90°～100°，屈曲膝关节90°～100°，下肢外展80°～90°，双腿非必要不外展，以免关节和腓总神经受损;抬高床头，使头部高于足部20°，以免循环容量增加使得患者出现脑水肿或肺水肿等并发症。④操作舒适：护理人员进行各项操作前，向患者说明情况，让患者配合，动作快、准、稳，轻柔娴熟，以免带给患者不适;麻醉过程中巡回护士在床旁陪伴，询问患者感受，注意遮盖私密部位，尊重患者隐私权;每小时抬高小腿1次，按摩5 min/次，促进局部血液循环，以免出现下肢深静脉血栓。

1.3 观察指标

①两组患者护理前后血压与心率比较：分别于术前和术后予以无创血压监测患者收缩压和舒张压，同时使用心率检测仪测定患者心率。②两组患者术后恢复情况比较：比较两组患者麻醉拔管时间、麻醉复苏式室停留时间、肛门排气恢复时间及住院时间。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 22.0统计学软件分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t 检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前后应激指标比较：护理前两组患者收缩压、舒张压和心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组患者收缩压、舒张压和心率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），

3 讨论

宫腔镜手术具有操作简便、安全性高、见效快、术后恢复快的特点，所以，宫腔镜手术在妇科疾病临床诊治中被广泛应用。由于临床应用频率高，使得医护人员对此术式操作熟练，但可能忽略患者的感受，让患者对宫腔镜手术充满臆想，影响诊疗质量。部分患者因对宫腔镜手术不了解或有误解，容易出现应激反应，产生紧张、烦躁等情绪，因此，采取科学规范的干预来保持患者舒适状态，减少患者不良情绪，能够促进患者术后恢复。舒适护理总体而言，是整体护理的一种进步和创新，用人性化去充斥整个护理流程，从本质上转变护理人员的服务理念和心智模式，更加注重患者对于舒适的需求。创新化的舒适护理服务不仅在护理患者的伤口或病灶中体现，而是从患者本身的舒适层面去进行护理，在患者进入医院时热情地接待中体现，在医院舒适的环境中体现，在保护患者的隐私、尊重患者及其信仰中体现。本研究通过心理舒适、环境舒适、体位舒适和操作舒适4个方面对宫腔镜手术治疗患者进行护理，使患者在手术治疗中主动配合，提高手术可行性，降低患者血压与心理波动风险，保持血流动力学指标稳定性，进而促使患者术后尽快恢复。综上所述，舒适护理可减少宫腔镜手术治疗患者血压和心率波动风险，促进患者术后尽快恢复，存在广泛应用价值。

参考文献：

[1]丁堪铄，熊文雯，沈庆君，等.不同宫腔镜手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效比较[J].实用医学杂志，2019，35（3）：416-419.

[2]刘蔚，胡宇，彭顺平.手术室量化评估干预对宫腔镜手术患者主观感受及应激反应的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（8）：105-107.