风险意识护理在肠梗阻术后合并肠瘘中的护理效果及对ADL的影响分析

程小蓉

摘要：目的：探究对于肠梗阻术后合并肠瘘患者应用风险意识护理的作用效果。方法：研究对象来源于我院2021年4月～2022年4月纳入治疗的62例肠梗阻术后合并肠瘘患者，采用随机数分组法分成两组，两组均纳入31例患者，应用常规护理的患者命名为参照组，以常规护理为基础联合风险意识护理的患者命名为试验组，比对两组ADL评分及护理效果。结果：试验组ADL评分明显高于参照组，且护理效果相比较于参照组更显著，P<0.05，组间数值符合统计学意义。结論：风险意识护理应用于肠梗阻术后合并肠瘘护理中能有效改善患者生活活动能力，改善临床症状，提升整体护理效果。

关键词：肠梗阻;风险意识护理;肠瘘

【中图分类号】 R574.2 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

肠瘘是肠梗阻术后较为常见的并发症，由于肠内容物会通过瘘口流出肠腔造成感染、电解质失衡及器官功能障碍等，影响肠功能恢复，甚至造成多器官功能衰竭，危及患者的生命安全，因此，在肠梗阻术后应展开合理的护理措施预防不良事件发生[1]。本文主要阐述了我院纳入治疗的肠梗阻术后合并肠瘘患者应用风险意识护理的作用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

本文涉及到的研究对象来源于我院2021年4月～2022年4月纳入治疗的62例肠梗阻术后合并肠瘘患者，采用随机数分组法分成两组，两组均纳入31例患者，应用常规护理的患者命名为参照组，以常规护理为基础联合风险意识护理的患者命名为试验组。参照组患者中年龄分布于31岁～65岁，平均数值（43.61±4.75）岁;男性、女性分别有18例、13例。试验组患者中年龄分布于32岁～66岁，平均数值（43.93±4.86）岁;男性、女性分别有17例、14例。将两组研究对象基本资料经由数据分析软件对比后，其结果均显示P>0.05，入组患者资料均符合对比参数。

1.2方法

参照组实施常规护理，遵医嘱指导患者用药，告知饮食及生活方面禁忌事项，定期进行病房探视，观察手术部位康复状况。试验组在常规护理基础上应用风险意识护理，具体措施：（1）健康宣教：发放肠梗阻术后肠瘘相关病理知识手册，并协助患者及其家属解读与理解，定期组织专家讲座讲肠瘘诱发因素、治疗措施、饮食指导、康复训练及并发症预防等，提高患者风险意识。（2）病房风险预防：在病房贴上各种警示标识，如小心地滑、小心台阶、坠床、防导管脱落等;严禁病房内吸烟，杜绝使用危险物品;加强病房巡视并排查安全隐患。（3）肠瘘风险处理：及时清洁瘘口周围皮肤，尽量保持干燥，更换敷料时观察瘘口周围组织恢复情况，涂抹氧化锌软膏预防皮肤糜烂，叮嘱患者卧床休息时保持瘘口向上，避免受压。（4）并发症预防护理：定期协助患者翻身、叩背，局部皮肤用温水擦拭，定期更换床褥用品，保持床铺松软、干燥及整洁，预防压疮或深静脉血栓形成;定期对患者口腔及鼻腔分泌物进行清洁，平卧位休息或睡觉时保持头部偏向一侧以防误吸;提供鼻饲营养支持时调整营养液温度在37℃左右，保持缓慢的灌注速度避免呛咳。

1.3 观察指标

通过Barthel指数评定量表评估入组患者生活活动能力评分（ADL），其中包含10项基本功能活动能力，满分为100分，评分越高表示患者自理能力越强。

统计入组患者护理效果，生命体征稳定且无明显临床症状为显效，临床症状有所改善，生命体征各项指标接近于正常范围为有效;临床症状及生命体征均无显著变化或加重为无效。计算护理总有效率。

1.4 统计学方法

纳入本文研究的所有肠梗阻术后合并肠瘘患者临床资料经由SPSS24.0统计学软件处理，其中ADL评分作为计量资料予以（均数±标准差）形式表达，应用t检验标准，护理效果作为计数资料予以率（%）的形式表达，应用X2检验标准，仅有检测数值P<0.05时证明两组患者之间具有显著对比差异，存在统计学研究意义。

2 结果

2.1对比两组患者护理前后ADL评分

两组患者护理前ADL评分基本无差异，P>0.05，组间数值不符合统计学意义;护理后，试验组ADL评分明显高于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义，见表1。

2.2对比两组患者护理效果

经统计，与参照组相比，试验组护理效果更显著，P<0.05，组间数值符合统计学意义，见表2。

3 讨论

肠瘘指的是肠壁受到创伤、感染或炎症等因素出现破损造成肠内容物渗出，在术后具有较高的发病率，会造成患者营养不良、腹腔感染及低蛋白败血症等并发症，严重影响患者的生命安全。风险意识护理是围绕患者展开前瞻性预防措施的护理模式，通过对患者风险因素的识别及评估展开合理的护理干预避免不良事件发生，提高整体护理质量[2]。风险意识护理能在病房风险、肠瘘风险及并发症预防等方面采取对应的保护措施，排查安全隐患，确保患者处于安全、舒适的康复环境，此外，通过健康宣教能提升患者风险意识，明确风险护理的重要性，提高自我护理水平及生存质量，促进预后康复[3]。

本文研究数据显示，试验组ADL评分明显高于参照组，且护理效果相比较于参照组更显著，P<0.05，组间数值符合统计学意义。

综合以上结论，对于肠梗阻术后合并肠瘘患者应用风险意识护理能有效提高其生活活动能力，改善临床症状，提升整体护理效果。

参考文献：

[1]袁娅荭，狄迪，黄小鹏. 风险意识护理在肠梗阻术后合并肠瘘中的护理效果及对ADL的影响[J]. 国际护理学杂志，2022，41（4）：728-731.

[2]贾春萌. 腹腔镜直肠癌根治术病人术后动力性肠梗阻的相关因素分析及护理干预可行性探讨[J]. 全科护理，2022，20（1）：105-107.

[3]张娜. 高龄结肠癌并发肠梗阻围手术期护理干预疗效分析[J]. 中华养生保健，2022，40（2）：84-86.