剖腹产产后护理措施你知道吗

田玉

【中图分类号】 R714.46 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

一、剖腹产

提起剖腹产，想必大家都不会感到陌生吧，剖腹产的另一个名字是剖宫产。  剖腹产做为一种医疗措施，尽管有不少危害，但该选择的时候还必须去选择。剖腹产对身体的危害有麻醉的风险、手术损伤（包括膀胱、输尿管、肠管的损伤）、出血、疼痛、身体恢复慢等。长远的危害包括：子宫切口愈合不良、瘢痕憩室形成、腹壁切口内异症、盆腔粘连等等。如果再次怀孕，瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等风险明显增加。剖腹产对身体的危害虽有很多，但发生的几率较低，也不用过度的紧张，毕竟大多数的剖腹产都是相对安全的。如有手术指征的情况下以剖腹产结束分娩相对于阴道分娩对母婴安全，危害性要小得多，需正确面对。

今天，我们就来聊一聊有关于剖腹产的相关知识。

二、剖腹产的危害

对孕妇的危害：

剖腹产是需要切开子宫取出胎儿的。在整个手术操作过程中，如果医生技术不够娴熟，或者产妇由于之前进行过多次人工流产，导致子宫肌层太薄，就容易造成周围脏器损伤，子宫收缩乏力，引起大出血，严重时可危机生命， 而且剖腹产的出血量是比较多的，比自然分娩要高出很多，而且死亡率也比较高。而在手术的过程中，如果没有很好的处理创口，或者在术后腹部切口护理不当，就容易引起切口感染，危害到产妇的健康。

剖腹产有很多危害，对于产妇来说，手术可能会发生肠黏连，肠梗阻，盆腔炎，子宫内膜异位症等，比正常自然分娩的产妇晚下奶，导致母乳不足，同时剖腹产恢复起来很慢，子宫恢复至少需要半年。

剖腹产恢复起来的时间比较长，还容易形成瘢痕子宫。瘢痕子宫的弹性非常小，如果产妇之后想要二胎，就容易出现子宫破裂，非常危险。而且还容易引起腹腔粘连。另外，剖腹产还容易引起肠梗阻、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫粘连等疾病。对于很多产妇而言，例如胎儿的体积过大导致不能够正常从阴道分娩的时候，就需要进行剖宫产手术;剖腹产手术，某种意义来说解决难产问题，既可以保护胎儿，又可以保护产妇。

对剖腹产儿的危害：

剖腹产的胎儿由于没有经过产道的挤压，没有经过压力刺激脑部的血液循环，在出生之后容易出现感觉失调的情况，也就是脑子里面想的和实际做的没有办法统一，没有办法约束好自己的行为，适应能力也比较差。还容易导致出现小儿多动症。

对于宝宝来说，剖腹产的宝宝没有受到产道的挤压，宝宝的心肺功能与自然分娩的宝宝有所差别。另外剖腹产需全身麻醉的情况下，这些药物会经血液循环进入胎盘屏障，直接影响胎儿的氧气供应，以至于对宝宝健康造成影响。大部分腰麻很少发生这些危害。但是呢建议能顺产分娩最好不要剖宫产分娩，不但伤身，住院费用会提高而且住院时间也会比顺产的时间长些，还影响母婴感情，另外，手术过后腹部还会有手术疤痕，影响美观。

同时剖腹产儿还容易患上很严重的湿肺症。因为剖腹产是直接剖开子宫将胎儿取出来的，没有办法自行清除掉肺部的羊水，而自然顺产生产的胎儿在经过产道挤压的时候，可以把肺部的羊水给积压出来。

三、剖腹产的护理

在剖腹产手术后，产妇要特别注意自我护理，因为剖腹产不同于顺产，剖腹产是经历了腹部切割手术，身体机能受到了创伤，有很多日常的护理要做到位，这样才能保证身体恢复如初。

为了手术需要，通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后二十四小时取下尿管，麻醉药物的影响消失，膀胱肌肉才又恢复排尿功能，这时可以拔掉导尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低因导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。

剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与阴道自然分娩者一样，自然分娩者产后即可下床活动，手术者在术后二十四小时后方可起床活动。因此，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。

麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，以促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，术后十二小时，可口服四磨汤，乳果糖等促进肠功能恢复的药物以帮助减轻腹胀。

术后两周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，应注意保暖，避免着凉，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天擦洗外阴一到两次;如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迁延不愈，使整个产假都“泡”在伤口处理上。

剖腹产饮食注意事项，剖腹产以后一定要注意饮食合理，否则，容易影响身体得恢复，剖腹产的饮食注意事项主要包括以下几个方：

第一、在没有排气之前（术后6小时），可以适当喝点白开水，禁止饮用果汁、红糖水之类的。如无不适可以适当得进食一些容易消化的食物，如小米粥、面汤之类的。但是，进食一定不要太多，多喝一些汤类，大补的鱼和人参要禁止食用，因为鱼类含有机酸物质，有抑制血小板凝集作用，人参会使伤口长时间渗血，不利于伤口愈合。另外煮鸡蛋、炒菜、肉块、米饭等，暂时不要吃，禁吃酸咸食物。酸咸的食物容易使水分积聚，同时影响身体的水分排出，导致了血液中的浓稠度增加，从而使新陈代谢受到影响。还有一些甜食，黄豆及豆制品及牛奶等，也不要吃，以免引起腹胀，禁吃寒凉、辛辣的食物。因为生冷的食物，会对肠胃造成一定的影响，同时还会引起产后腹痛等其他疾病的发生。其次吃辛辣的食物会容易引起便秘。痔疮等，而且还有可能会通过乳液影响宝宝肠胃的功能。因为在没有排气之前，如果吃得太多胃肠道没有彻底得恢复，有可能会引起肠胀气更严重。

第二、在排气以后一般意味着胃肠道功能已经恢复了，这种情况可以適当得增加饮食量，但是也不要吃得太多。因为胃肠道刚开始恢复，如果吃得太多，容易造成肠梗阻，可以每一餐吃的少一点，吃的次数多一些，在食物当中不要过度的吃一些肉类或者其它不好消化得食物，可以多吃一些蔬菜或者膳食纤维，喝一些汤类。

如果是排气之后就可以和一般正常产妇一样吃一些营养丰富的食物如多吃一些鱼、虾等高蛋白的食物，为了促进乳汁分泌及减少产后便秘，可以多喝汤、汁，多吃蔬菜及水果。