对围术期鼻窦炎手术患者采取无缝隙护理干预的临床效果分析

吴小玉

摘要：目的：观察、评价鼻窦炎围手术期以无缝隙护理开展干预的效果。方法：选择病发鼻窦炎的手术患者（2021年1月至2022年1月）研究，总病例数60例，以入院单双号等值划分组别，即参照组、试验组，参照组围手术期辅以常规干预，试验组基于此开展无缝隙护理干预，对不同护理实施效果展开测评。结果：①术后疼痛评估（VAS）、生存质量（SF-36）：试验组经对纳入患者VAS、SF-36实施评测，其VAS评分值较参照组低，SF-36评分值较参照组高（P<0.05）;②满意度：试验组对纳入患者满意度予以测评，测评结果高于参照组（P<0.05）。结论：鼻窦炎围手术期采取无缝隙护理可纾解术后疼痛，优化生存质量，值得借鉴。

关键词：鼻窦炎;围手术期护理;生存质量;VAS

【中图分类号】 R765.4+1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

鼻窦炎属耳鼻喉科常见而高发病症，一般见于老年、低龄人群，该病致病机制为上呼吸道感染（病毒、细菌等），可损伤蝶窦、额窦与筛窦等。发病后以鼻塞、头痛及食欲低下为主要表现，易引起眼部或是颅内并发症，降低患者日常生活能力[1]。现阶段，手术为鼻窦炎有效诊疗手段，但其亦存在一定的侵袭性，加强围手术期护理效果，降低手术应激效应是改善患者预后的关键内容[2]。为此，本研究对60例鼻窦炎患者研究，探究无缝隙护理干预效果。详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料  选择病发鼻窦炎的手术患者（2021年1月至2022年1月）研究，总病例数60例。

1.1.1基础资料 以入院单双号等值划分组别，即参照組、试验组，参照组病例中男/女=17：13，年龄临界值21～58（38.78±2.38）岁;病程0.6～2（1.29±0.11）年;试验组男/女=18：12：，年龄临界值22～56（39.07±2.31）岁;病程0.5～2（1.24±0.09）年，两组基础性信息比较（P>0.05），存在可比性。

1.1.2纳入标准 ①符合《慢性鼻-鼻窦炎诊疗及诊断指南》中鼻窦炎判定标准;②患者、家属知情，且同意;③无手术禁忌症。

1.1.3排除标准 ①伴神经性、精神疾病;②恶性肿瘤;③其他鼻部疾病;④肝肾等器官实质性病变。

1.2方法

参照组围手术期行常规干预，如口头宣教疾病、手术有关知识;完善术前准备，并开展心理与饮食指导，执行无菌操作。

试验组视参照组为基准开展无缝隙护理：①小组成立：选择护理骨干构成小组，由护士长对其开展无缝隙理念及内容的培训、学习，加强监督，结合组员表现予以奖惩。②无缝隙排班：对患者开展全天式无缝隙护理，实施8h工作制，包含早、中晚班，交接班前18min进行换岗。③无缝隙心理疏导：与患者主动交流、沟通，针对其不良情绪予以纾解，介绍既往成功诊疗案例，并借助多媒体、聊天等方法分散患者注意力。④无缝隙专科护理：术中对术区实施消毒处理，检查仪器是否处于正常状态，并协助患者维持舒适位，对其心率、脉搏等予以监测，一旦出现异常即刻上报于医生，配合处理;术后先予患者流质食，结合病情恢复程度转变为普食，忌食辛辣、油腻食物;用冰毛巾敷鼻部，减轻疼痛并防止出血或是肿胀。当疼痛发作时，可对鼻腔实施温盐水冲洗，并采取其他方式转移患者对疼痛的注意力。

1.3观察指标

①疼痛评分、生存质量。参考VAS视觉模拟量表评定疼痛程度，0～10分，分数越低，疼痛感越低;生存质量依据SF-36量表完成测评，以百分制评分，分数越高，提示生存质量越高。

②满意度。以自拟问卷调查表评定满意度，以百分制评分，包含十分满意（>90分）、满意（75～89分）与不满意（<75分）。

1.4统计学方法

利用SPSS23.0软件开展数据处理分析，研究中所表示为计量资料的用x±s表示，以t检验。计数资料用率表示，以x2检验，P<0.05存在统计学意义。

2结果

2.1VAS、SF-36

试验组VAS比参照组低，SF-36比参照组比高（P<0.05），见表1。

2.2满意度

试验组满意度测定结果高于参照组（P<0.05），见表2。

3讨论

本研究结果证实，无缝隙护理有益于减轻术后疼痛，提高患者生存质量。鼻窦炎发病后对患者生活、工作均有重大影响，需予以及时诊疗，而手术为有创性操作，在治疗过程中需辅以护理干预，从而增强手术效果[3]。无缝隙护理自1989年提出，属新型护理模式之一，通过构建小组，定期对组员开展培训学习，提高护理质量;合理制定排班制度，使护理人员在精神状态良好的条件下实施护理操作，以免超负荷工作引发纠纷;密切监测患者心理状态，主动与其沟通、交谈，结合其不良情绪原因予针对性疏导，切实消除心中疑虑，增强康复信心;术后予以饮食、疼痛护理与鼻腔冲洗、冰敷等护理，加速机体康复[4-5]。

综上，鼻窦炎围手术期采取无缝隙护理可纾解术后疼痛，优化生存质量，值得借鉴。

参考文献：

[1]杜蕾，杨秀玉.鼻窦炎手术围术期护理中实施无缝隙护理的作用分析[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2021，36（04）：156-157+155.

[2]岑广芬，杨银深，刘小婵.无缝隙护理对鼻窦炎手术围术期护理质量的效果[J].中国社区医师，2021，37（03）：151-152.

[3]李家欢，崔楚坤，蔡玉玲，等.无缝隙护理干预在鼻窦炎手术围术期护理中的临床应用效果[J].现代诊断与治疗，2019，30（15）：2716-2718.

[4]刘引弟，张蕾.无缝隙护理干预对鼻窦炎手术围术期护理质量的效果研究[J].现代医用影像学，2019，28（07）：1678-1680.

[5]周俊英，张秀莉，廖清华，等.无缝隙护理干预在鼻窦炎手术围术期护理中的临床应用价值[J].包头医学院学报，2018，34（02）：104-105.