责任制助产士助产联合家庭协同护理对初产妇分娩质量的影响

宋贻娇

摘要：目的：分析责任制助产士助产联合家庭协同护理对初产妇分娩质量的影响。方法：选取2021年2月—2022年4月我院接收的初产妇84例，随机分为对照组（n=42，常规助产护理）和观察组（n=42，责任制助产士助产联合家庭协同护理）。结果：产妇的焦虑、抑郁情绪水平，在护理前两组均相当（P>0.05）;经护理后观察组均低于对照组（P<0.05）;产妇自然分娩率，观察组（83.33%）显著高于对照组（64.29%），（P<0.05）;新生儿分娩5min的Apgar评分，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：责任制助产士助产联合家庭协同护理能够提升初产妇分娩质量，显著减轻其不良情绪，提升自然分娩率，改善新生儿状况。

关键词：责任制助产士助产;家庭协同护理;初产妇;心理状态;分娩方式;Apgar评分

【中图分类号】 R714.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

责任制助产士助产是当前临床公认的一种有效助产护理模式，在产科护理中有显著应用优势。而家属则是产妇重要的精神支持，家庭协同护理可促进产妇顺利分娩[2]。初产妇由于没有分娩经验，担心分娩疼痛、担忧新生儿状况，因此很容易出现不良情绪，影响产程进展和分娩质量[1]。对此，我科室实施了责任制助产士助产联合家庭协同护理，效果良好，内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取84例我科接收的初产妇（纳入时间：2021年2月—2022年4月）。随机分为观察组、对照组，均42例。观察组：年龄22-35（24.72±3.08）岁;孕周37-41（38.15±1.09）周;对照组：年龄21-34（24.54±2.36）岁;孕周37-40（38.23±1.11）周。组间资料无明显差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组：常规助产护理，观察组：责任制助产士助产联合家庭协同护理，方法：

1.2.1责任制助产士助产护理

①成立责任制护理小组：护士长任组长，选取责任护士若干名，由护士长对责任护士进行培训，使其掌握责任制护理的内容、实施流程、护理技巧，并统筹分配护理工作。②责任制护理实施：在产妇入院后，即由制定责任护士负责对其进行全程责任护理。产妇进入第一产程，密切监测其生命体征、宫缩情况、胎心，并给予精神支持。指导其掌握正确的呼吸方法。在宫缩间歇可进食，补充营养，保证体力。进入活跃期后，明确产妇胎位，当宫口打开2cm时，由责任护士与产妇丈夫或1名家属陪同进入待产室。进入第二产程后，协助产妇调整正确的体位，并再次强调分娩注意事项、用力技巧、呼吸方法及宫缩间歇的肌肉放松。整个过程中，主动与产妇聊天，转移其注意力。进入第三产程，胎儿娩出后，首先肯定产妇的付出，稳定产妇情绪;其次确认产妇的身体状态，进行子宫按摩;最后进行母乳喂养指导，产后保健指导[2]。

1.2.2家庭协同护理

①分娩陪伴：允许产妇丈夫或1名家属进行分娩陪伴，与助产士共同陪伴产妇度过分娩期。并指导产妇丈夫在产妇围生期，给予其更多的关心和关怀，给予其精神支持和鼓励，让产妇树立胡是顺利分娩的信心。并指导产妇丈夫掌握一定的按摩方法，在产妇宫缩阵痛来临时，按摩其腰骶部，缓解其疼痛感。②产后护理：加强对产妇家属的指导，告知其产妇产褥期的护理保健方法，包括加强产后营养、促进泌乳、营造舒适的家庭环境、预防产褥期感染等。在此基础上，指导其家属掌握一定的新生儿护理技巧，在产褥期帮助产妇照护新生儿，分担产妇的负担。③心理支持：告知产妇家属，要关注产妇整个围生期及产后的心理情绪状况，并及时帮助产妇疏导不良情绪，让产妇能够保持较好的心理状态，特别是产后，要多帮产妇分担，关心产妇的感受，避免忽视产妇，一旦觉察产妇出现情绪异常，要及时就医[3]。

1.3统计学方法

Spss23.0软件处理，计量（年龄、孕周、心理状态、Apgar评分）用（X±S）和t检验，计数（分娩方式占比等）用（%）和X2检验，P<0.05统计学成立。

2结果

2.1产妇围生期心理状态

产妇的焦虑、抑郁情绪水平，在护理前两组均相当（P>0.05）;经护理后观察组均低于对照组（P<0.05）。见表1：

2.2产妇分娩方式及新生儿Apgar评分

產妇自然分娩率，观察组（83.33%）显著高于对照组（64.29%），（P<0.05）;新生儿分娩5min的Apgar评分，观察组高于对照组（P<0.05）。见表2：

3讨论

责任制助产士助产护理由责任护士全程对初产妇进行护理支持，在整个围生期实施合理专业的护理指导，而家庭协同护理则调动了家属护理主动性，能够给予产妇精神支持，使产妇更有自信，更利于其顺利分娩[4]。

综上所述，责任制助产士助产联合家庭协同护理能够提升初产妇分娩质量，显著减轻其不良情绪，提升自然分娩率，改善新生儿状况。

参考文献：

[1]李冬云.责任制助产士助产护理对初产妇分娩质量的影响作用观察及有效性分析[J].心理月刊，2020，15（09）：112.

[2]于长莉，吴海珍.责任制助产护理模式配合体位管理对初产妇产程及分娩结局影响[J].国际护理学杂志，2022，41（01）：129-132.

[3]杨宇婷.家庭协同护理模式对初产妇分娩结局和产后恢复的影响研究[J].现代诊断与治疗，2019，30（09）：1571-1572.

[4]陈红，孙敬，王馨曼.责任制助产士助产联合家庭协同护理对初产妇分娩质量及产后恢复的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（02）：232-234.